АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ГЛОССАРИЙ. - Абразия – это патологическое сошлифовывание твердых тканей зубов, которые являются следствием привычки

- Абразия – это патологическое сошлифовывание твердых тканей зубов, которые являются следствием привычки, выражающейся в постоянном влиянии на зубы внешних механических факторов.

- Аглоссия – отсутствие языка.

- Аденоматоидная гиперплазия слизистых желез - чаще диагностируется для малых слюнных желез в области неба и представляет собою опухолевидное безболезненное плотное образование, покрытого нормальной или синюшной слизистой оболочкой. Микроскопически данное образование состоит из многочисленных гиперплазированных долек слюнной железы.

- Акантоз – утолщение эпителия за счет слоя шиповатых клеток с их гиперплазией, с удлинением межсосочковых выростов, но с сохранением базальной мембраны утолщенного слоя эпителия.

- Ангиоэдема (ангионевротический отек, болезнь Квинке) – заболевание, характеризующееся внезапным развитием отека подкожных структур и слизистых оболочек с образованием волдырей. Относится к болезням, связанных с иммунными нарушениями.

- Ангулярный стоматит (ангулярный хейлит, заеда) - представляет собою воспаление в углах рта, характеризующееся эритемой, развитием трещин и шелушением.

- Анкилоглоссия - врожденная аномалия, характеризующаяся укорочением уздечки языка. При данном пороке развития возможно нарушение произношения, жевания и самоочищения зубов.

- Антилоглоссия – прирастание уздечки языка.

- Атрофия эпителия – истончение эпителиального пласта за счет уменьшения количества клеток в слоях эпителия (эпидермиса) с уменьшением их объема с исчезновением соединительно – тканых сосочков собственной пластинки в слизистой оболочке и собственно дермы в коже.

- Болезнь Венсана - острый язвенно-некротический гингивит, по природе инфекционное неконтагиозное заболевание, которое начинается с поражения межзубных сосочков с последующим распространением процесса по десневому краю.

- Болезнь Ленда — Шюллера — Крисчена относится к ретикулогисти-оцитозам. Она сопровождается несахарным диабетом, экзофталь­мом, опухолевидными образованиями в костях, задержкой в росте и развитии. В период выраженных изменений в полости рта наблю­дается клиническая картина генерализованного пародонтита. Рент­генологически определяется деструкция костной ткани альвеоляр­ных отростков челюстей.

- Болезнь Леттерер—Сиве в развившейся стадии характеризуется лихорадкой, бледностью кожных покровов, адинамией, похуданием и потерей аппетита, гепато- и спленомегалией. В полости рта отме­чаются явления генерализованного пародонтита с прогрессирую­щим остеолизом костной ткани. Рентгенологически определяются остеопороз, диффузное рассасывание межальвеолярных перегоро­док и очаговое — тела челюсти.

- Бороздчатый язык (lingua plicata) - поверхность языка разделена продольными и поперечными бороздами на неравные дольки. Как правило, по средней линии языка проходит глубокая продольная борозда, от которой отходят поперечные борозды. В бороздах языка отсутствуют сосочки.

- Бронхиогенный свищ - редко встречающееся сообщение между кожей в боковой части шеи и криптой небной миндалины, образующееся вследствие персистирования второй жаберной щели и второго глоточного кармана. Свищ выстлан многослойным плоским эпителием или многослойным цилиндрическим эпителием.

- «Волосатый язык» - это клинический тмин, для которого характерна гипертрофия нитевидных сосочков на дорсальной поверхности языка, сопровождающаяся скоплением в данной области бактерий, грибов, кератина и инородных тел. От характера скопления последних зависит цветязыка, который может меняться от светлых оттенков до серого или черного цвета.

- Волчья пасть (расщелина неба - палатосхизис) - одних случаях бывает полной, когда имеет место щель, как в твердом, так и в мягком небе, в других – частичной. Характеризуясь наличием щели только в мягком или только в твердом небе,. По локализации данная расщелина может быть срединной, одно- или двусторонней. Также расщелина неба бывает сквозной или скрытой (подслизистой). При сквозных расщелинах имеется связь полости рта с полостью носа. Отмеченные варианты расщелины неба, по-видимому, объясняются различной степенью нарушения формирования неба в эмбриогенезе.

Сочетание расщелины неба с малыми размерами нижней челюсти (нижняя микрогнатия) и языка (микроглоссия), а также с западениями последнего (глоссоптоз), что ведет к затруднению дыхания, носит название синдрома Робена.

- Врожденные свищи нижней губы (парамедианные ямки губы) – характеризуется формированием на красной кайме нижней губы ямок, симметричных по отношению к средней линии, которые бывают различных размеров. В этих ямках располагаются отверстия свищей. Сами свищевые ходы выстланы многослойным плоским эпителием и у своего основания сообщаются с протоками губных слюнных желез. Через отверстия свищей в области ямок может просачиваться слюна.

В одних случаях данных порок может быть изолированным, в других – сочетается с расщелиной губы и неба. Этот синдром характеризуется аутосомно-доминантным типом наследования.

- Вторичные типовые морфологические элементы – элементы, появляющиеся путем трансформации первичных элементов.

- - эрозия (erosion) – поверхностный дефект слизистой оболочки, возникший в результате разрушения толщи покровного многослойного плоского эпителия, заживающий без образования рубца. Эрозия часто возникает вторично после разрыва пузырька или пузыря.

- - афта (aphta) - эрозия или язва на слизистой оболочке полости рта с острым краем величиной с булавочную головку или чечевичное зерно, правильной округлой или овальной формы с ободком гиперемии и дном, покрытым фибринозным налетом.

- - аторофия (atrophia) - чаще является результатом хронического воспаления и может распространяться на эпителий и на подкожную клетчатку. Атрофическая слизистая оболочка красная, потому что из-за тонкости эпиетлия лучше просвечиваются капилляры. Диагностически наибольшее значение имеет атрофия эпителия спинки языка.

- - язва (ulcus) – дефект ткани, проникающий через все слои кожи или слизистой оболочки, распространяющийся в подкожную клетчатку заживающий рубцом.

- - корочка (crusta) – ссохшийся экссудат в виде наложения из сыворотки, лейкоцитов на эрозированных поверхностях кожи или на губах. В полости рта образованию корочки препятствует влажность. Эрозия слизистой оболочки покрывается ложной пленкой или налетом.

- - рубец (cicatrix) –очаговое разрастание плотной грубоволокнистой соединительной ткани. Рубец возникает на коже или на слизистой оболочке, если повреждение проникло через эпителий, и при этом погибла часть волокон подкожной клетчатки.

- - чешуя (squama) – видимое отторжение роговых масс эпидермиса. Процесс отторжения роговых масс эпидермиса называется шелушением. Которое может быть в зависимости от размера отслаивающихся роговых фрагментов отрубевидным, мелко- и крупнопластинчатым.

- - расчес (excoriation) – разновидность эрозий. Является результатом расчесов кожи или красной каймы губ на фоне выраженного зуда (pruritus).

- - трещина (fissure, rhags) – линейный дефект воспалительно измененной кожи или красной каймы губ. На коже возникает в местах с толстым роговым слоем. На слизистой оболочке полости рта чаще появляется в области угла рта, на языке обычно образуется в результате воспаления.

- - ссадина (erоsio, excoriation) – разновидность эрозии. Представляет поверхностный дефект, вызванный механическим повреждением или возникает из пузырьков.

- Географический язык (lingua geographica, glossitis migrans, exfoliatioareatae linguae ) – появление на поверхности языка различных по величине, резко отграниченных бледно-красных пятен с неправильными краями. Красные участки с зигзагообразными краями окаймлены белыми полосами, выпячивающимися в форме воротника, поверхность языка напоминает географическую карту. Расположение красных пятен часто меняется.

- Гемангиома – доброкачественная опухоль их кровеносных сосудов.

- Гингивит – воспаление краев десен под неблагоприятным воздействием различных факторов, протекающее без нарушения целостности зубодесневого прикрепления и проявлений деструктивных процессов в других отделах пародонта. Острый катаральный гингивит чаще развивается у детей вследствие острых респираторных инфекций и является их симптомом. Причинами хронического катарального гингивита являются: зубные отложения, дефекты пломбирования и протезирования, аномалии и деформации зубочелюстной системы, заболевания желудочно-кишечного тракта и т.д. Язвенный гингивит появляется при наличии фузиформных бактерий и спирохеты, простеших. Стрептококк и стафилококков.

- Гиперкератоз – значительное, а иногда чрезмерное утолщение рогового слоя там, где он имеется в норме, или появление там, где его нет.

- Гиперплазия эпителия – увеличение толщины эпителиального пласта за счет увеличения количества клеток базального слоя или слоя шиповатых клеток.

- Гипогнатизм (гипогнатия) – недоразвитие нижней челюсти относительно верхней. Гипогнатизм может носить приобретенный характер вследствие резорбции костной ткани у лиц с отсутствующими зубами.

Прогнатизм и гипогнатизм представляют собою косметический дефект, но и приводят к неправильному прикусу.

- Гиподермит (панникулит) — воспаление подкожно-жирового слоя кожи (подкожно-жировой клетчатки — гиподермы).

- Глоссит (glossitis)- воспаление тканей языка. Острые воспаления языка обычно встречаются при инфекционных заболеваниях, после окончания болезни эти воспаления исчезают. Хронический глоссит характеризуется местной и затем распространяющейся на весь язык гибелью нитевидных сосочков, которая начинается на спинке языка в виде ярко-красных пятен неправильной формы, с резкими контурами. Вся спинка становится зеркально гладкой и блестящей Она может быть ярко-красной (эритематозный глоссит) или бледно-розовой. Такая поверхность склонна к образованию трещин. На атрофической слизистой оболочке под действие травм легко возникают эрозии и язвы. Хроническое воспаление сопровождается чувством жжения и боли языка. Хронический глоссит возникает при расстройствах кроветворения, при авитаминозе В, при заболеваниях пищеварительной системы. При кандидамикозе, диабете, лишае рта. при синдроме Шегнера.

- Глоссодиния, глоссопироз (glossodynia, glossopyrosis) - боли и жжение языка без вмдимых воспалительных или других его изменений.

- Гранулы Фордайса – наличие множественных узлов на губах и слизистой оболочке щек величиною с булавочную головку, желтоватого или желтовато – белого цвета, представляющих собою скопление сальных желез, лишенных выводных протоков. В слизистой оболочке рта гранулы чаще наблюдаются латерально от угла рта и латерально относительно передней небной дужки. Данный порок развития встречается приблизительно у 65% взрослых.

- Дерматит — воспаление кожи (общий термин).

- Десмодонтоз (идиопатический пародонтоз) - пародонтит, связанный с системными заболеваниями.

- Десневой фиброматоз(фиброматоз десен, слоновость десны) – медленно прогрессирующее увеличение десны, вызванное разрастанием десневой фиброзной соединительной ткани.

- Дискератоз - нарушение процесса ороговения эпителия, сводящееся к появлению отдельных, подвергшихся ороговению клеток в любом слое эпителиального пласта, преимущественно в зоне шиповатых клеток.

- Дисплазия эпителия – гиперплазия клеток базального слоя эпителия без тенденции к дифференцировке и созреванию, с утратой рядности и полярности клеток с развитием гиперхромии ядер, атипии. Это нарушение гистоструктуры эпителиальной ткани без инвазии клетками базальной мембраны. Дисплазия эпителия является собственно предраковым состоянием.

- Дисфагия – нарушение глотания.

- Заеда (ангулярный стоматит) — воспаление кожи и красной каймы губ в углах рта.

- Заячья губа (боковая расщелина верхней губы - хейлосхизис) – наиболее распространенная лицевая расщелина, является следствием отсутствия сращения между боковым отделом верхней губы, возникающим из верхнечелюстного зародышевого отростка, и средним ее отделом, который происходит из опустившегося участка лобного отростка. Боковая расщелина верхней губы представляет собою щель, распространяющуюся от ее красной каймы к носу. Степень расщелины может варьировать от неглубокой борозды до развития полной расщелины, доходящей до носового отверстия. Она может быть односторонней ил двусторонней. Боковая расщелина верхней губы обычно соответствует верхнему боковому резцу. В некоторых случаях данный порок развития бывает скрытым (подкожным или подслизистым). Боковая расщелина верхней губы чаще наблюдается у мальчиков (около 60%) и преимущественно располагается слева. При полной боковой расщелине верхней губы нарушаются акты сосания и дыхания.

- Зубной камень – это обызвествленное вещество, откладывающееся вокруг зубов. Образование зубного камня в большинстве случаев наблюдается у взрослых. У детей до пубертатного возраста отложение зубного камня встречается довольно редко.

- Зубной налет – мягкое, слизистое, кашицеобразное или мелоподобное вещество, расположенное в области шеек зубов и на краю десен и в большинстве случаев довольно легко удалимое. Налет состоит из сгустившейся слюны, бактериальных и грибковых колоний, эпителиальных клеток и лейкоцитов.

- Импетиго — группа заболеваний с множественными поверхностны­ми пустулами, которые, вскрываясь и подсыхая, покрываются корками.

- Карбункул — очаг гнойно-некротического воспаления кожи и подкожно-жировой клетчатки.

- Кариес зубов - это патологический процесс, проявляющийся деминерализацией и прогрессирующей деструкцией твердых тканей (неорганического компонента) зуба и протеолизом его органического матрикса с образованием дефекта в виде полости. Это одно из самых распространенных заболеваний человека и самое частое заболевание зубов.

- Карман – патологическое углубление борозды между десной и зубом.

- Кератоз - умеренное утолщение рогового слоя эпителия там, где он имеется, или возникновение там, где его в норме нет, за счет появления кератогиалина в поверхностных шиповатых клетках.

- Косая расщелина лица (колобома) – боковая косая щель, идущая от нижнего века к верхней губе. Щель может быть полной и неполной. В первом случае она на всем протяжении разделяет ткани и проникает в полость рта; во втором – ограничена прилегающей к глазу областью.

- Крыловидная шея – две кожные складки на боковых поверхностях шеи (иногда содержащие кровеносные сосуды и нервы), натянутые в виде треугольных парусов от сосцевидных отростков до надплечий. Является характерным признаком синдрома Тернера. Данный синдром наблюдается у лиц женского пола, относится к хромосомным болезням и связан с нарушением в системе половых хромосом. В 53% случаев наблюдается отсутствие одной из Х- хромосом (кариотип 45, Х). для этого синдрома, крыловидной шеи, характерны низкорослость, отеки кистей и стоп, инфантильные наружные половые органы, недоразвитые яичники, следствием чего является аминорея. При цитогенетическом исследовании в мазках, взятых со слизистой оболочки рта, отсутствуют тельца Бара (половой женский хроматин в ядрах соматических клеток). Редко крыловидная шея наблюдается как изолированный порок развития.

- Ксеростомия - это сухость во рту, обусловленная понижением или прекращением секреции слюнных желез.

- Ксерофтальмия – это сухость конъюнктивы и роговицы.

- Лейкоплакия – белое пятно на слизистой полости рта величиной более 5мм, которое не стирается и не может быть причислено к другой хорошо определяемой группе болезней. Лейкоплакия является состоянием, сопряженным с хроническим воспалением и ороговением слизистой оболочки полости рта. это отграниченные, неправильной формы сероватые или молочно-белые плотные, сухие, покрытые ороговевшим эпителием пятна. Иногда возникают бородавчатые пузырьки. Лейкоплакия наблюдается главным образом в возрасте 40 – 50 лет. Название «лейкоплакия» ввел венгерский дерматолог Швиммер в 1887году.

- Лейомиома доброкачественная опухоль из гладкомышечной ткани.

- Макроглоссия – врожденный большой язык.

-Метаплазия эпителия – переход одного типа эпителия в другой (неороговевающего многослойного плоского и цилиндрического в ороговевающий многослойный плоский) за счет предшествующей пролиферации камбиальных клеток с их измененной дифференцировкой.

- Микроглоссия – рудиментарный язык.

-«Малиновый язык» - энантема языка, для которой характерна выраженная гиперемия и отек сосочков языка. Харктерный вид языка отмечается при инфекционном заболевании – скарлатине.

- Начальный гингивит (gingivitis initialis) - воспаление краев десен, вызванное увеличением количества бактериальных антигенов в налете у шеек зубов.

- Неполное расщепление языка (lingua bifida incomplete) -частичное сращение обеих половинок языка.

- Одонтогенная инфекция – инфекция, входными воротами которой является зуб.

- Остеорадионекроз челюстей. Представляет собою лучевой некроз челюстных костей. Остеорадионекроз характеризуется преимущественным поражением нижней челюсти и возникает приблизительно у 5% больных после облучения опухолей головы и шеи. Тяжесть заболевания пропорциональна дозе ионизирующего облучения.

- Остеосклероз - перестройка костной ткани, при которой наблюдается увеличение числа костных трабекул в единице объема кости, их утолщение, деформация и уменьшение костномозговых пространств, вплоть до полного их исчезновения. Выявляется рентгенологически.

- Остиофолликулит — воспаление устья волосяного фолликула.

- Острый стоматит (stomatitis acuta ) – диффузное воспаление всей слизистой оболочки полости рта.

- Отравление свинцом – характеризуется появлением в краевых отделах десен свинцовой каймы серовато-черного цвета.

- Отравление висмутом – характеризуется появлением в краевых отделах десен синевато-черных камней.

- Отравление ртутью - проявляется сероватой пигментацией десневого края с последующим его некрозом.

- Отравление мышьяком – характеризуется появлением коричневатой каймы в краевых отделах десен.

- Палатинит – воспаление мягких тканей неба.

- Папилломатоз - сочетание акантоза с разрастанием и увеличением соединительнотканных сосочковых выростов эпителия (вегетация). Может сочетаться с гиперкератозом.

- Паракератоз - извращение процесса ороговения за счет выпадения фазы образования кератогиалина; зернистый слой при этом отсутствует, в роговом слое сохраняются палочковидные ядра клеток, которые принимают горизонтальное положение.

- Пародонт – комплекс тесно связанных между собой тканей. Окружающих и фиксирующих зубы (десна, надкостница, кости альвеолярного отростка и покрыващий корень зуба цемент).

- Пародонтальный абсцесс – отграниченное гнойное воспаление тканей зуба. Абсцесс образуется из патологического нагноившегося кармана и является острым воспалительным процессом.

- Пародонтоз – дистрофическое поражение костной ткани зубной лунки, сопровождающееся уменьшением высоты десен и обнажением шеек и корней зубов.

- Пародонтомы (эпулисы, наддесневики) - опухолеподобные поражения пародонта, развивающиеся как реактивный процесс при хроническом раздражении тканей десны.

- Пародонтит – воспалительное заболевание с поражением окружающие зуб ткани: десну, десневой желобок, периодонт, костную зубную лунку.

- Пародоньальный карман - представляет собою крипту глубиною более 3 мм, в которую проникает зубная бляшка.

- Первичные типовые морфологические элементы – элементы, возникающие на не измененной коже или слизистых:

- - пятно (macula) – очаговое изменение цвета покровной ткани, не выступающее над уровнем ее поверхности.

- - волдырь (urtica) – ограниченный острый отек соединительнотканной основы кожи или красной каймы губ, возвышающейся над уровнем их поверхности. Волдырь по внешнему виду имеет бледный цвет, выпячивает над уровнем поверхности и окружен гиперемированной зоной. В полости рта волдырь, как правило, не образуется.

- - узелок (papula) – образование, возвышающееся над уровнем покровной ткани, величиной от булавочной головки до чечевичного зерна, образованное в результате клеточной инфильтрация кожи на уровне сосочкового слоя, поднимающая поверхность кожи и имеющая коричневато-красный цвет, не исчезающий при надавливании пальцем. Узелок является плотным образованием.

- - узел (nodus) – образование, возвышающееся над уровнем покровной ткани размером более 5мм в диаметре, образованное в результате клеточной инфильтрация на границе подкожной клетчатки и нижнего слоя кожи. На слизистой оболочке полости рта узлы встречаются редко.

- - пузырек (vesicular) – небольшой по размерам полостной элемент диаметром до 5мм с четко очерченными границами, содержащий серозный или геморрагический экссудат, возвышающийся над покровом ткани. Его возникновению предшествует внутриклеточный отек эпителия.

- - пузырь (bulla) – крупный от 1см и более в диаметре полостной элемент с серозным или геморрагическим содержимым. Представляет собой скопление жидкости в эпителии (интраэпителиально) или в соединительной ткани непосредственно под эпителием (субэпителиально).

На слизистой оболочке полости рта пузырьки наблюдаются редко, т.к. под влиянием размягчающего действия слюны они уже в момент своего возникновения лопаются и превращаются во вторичный элемент – эрозию. Пузырь наблюдается на слизистой полости рта еще реже, чем пузырек. Он сразу же лопается, на его месте остается поверхностная эрозия, иногда с эпителиальным воротничком. Пузырь заживает во рту под фибриновой ложной пленкой.

- Периодонт – плотная волокнистая соединительная ткань, фиксирующая корень зуба в альвеолярной ячейке. Периодонт состоит из соединительнотканных клеток и из пучков волокон, содержит эпителиальные клетки, кровеносны и лимфатические сосуды, нервы.

- Периостит - экссудативное воспаление с отслоением надкостницы, сопровождающееся остеокластической резорбцией костной ткани и реактивным отеком окружающих мягких тканей (флюс).

- Пиодермия — гнойное воспаление кожи и ее придатков.

- Полимиозит – системное аутоиммунное заболевание. для которого характерны воспалительные и дистрофические изменения мышц, приводящие к симметричной их слабости и атрофии, главным образом в плечевом и тазовом поясе, а также васкулит.

- Поперечная расщелина лица (макростомия) – представляет собой дефект углов рта. Щель может быть односторонней или двусторонней. Клинически обнаруживают необычно большой величины рот. В некоторых случаях от угла рта идет рубцовый тяж до ушной раковины. Мышцы по краю дефекта недоразвиты, рот замыкается неполностью, в следствие чего наблюдается постоянное слюнотечение.

- Прогнатизм (экзогнатия, прогнатия) – аномалия развития нижней челюсти, характеризующаяся ее увеличением, что приводит к выступанию ее вперед по сравнению с верхней челюстью. Прогнатизм может быть и приобретенного характера (напр., при акромегалии). В отечественной литературе данная патология носит название нижней прогнатии.

- Псевдоэпителиоматозная (псевдоканцероматозная) гиперплазия эпителия – инвазивный акантоз с глубоким проникновением в собственную пластинку слизистой оболочки или собственно дерму эпителиальных тяжей и пластов, иногда с явлением орговения; тяжи обычно сохраняют связь с клетками базального слоя. Атипизм, дискератоз, полиморфизм клеток отсутствует.

- Псориаз(чешуйчатый лишай) – хроническое заболевание, при котором в области кожного покрова, часто в зоне волосистой части головы, в том числе за ушами, образуются узелки и бляшки красного или коричневого цвета, четко очерченные. Сухие, покрытые тонкими серебристыми чешуйками. Последнее связано с утолщением рогового слдоя, представленного пластинками из паракератических клеток, между которыми располагается воздух. Наличие воздуха между пластинками объясняет серебристый цвет чешуек.

- Пятна Бельского – Филатова – Коплика - представляют собою группу белых выпуклых точек величиною до булавочной головки с красным ободком. Характерны для начального периода кори (до появления экзантемы – сыпи на коже) с локализацией на слиистой щек, соответственно нижним малым коренным зубам.

- Рабдомиома – доброкачественная опухоль из поперечнополосатой мышечной ткани.

- Расщепленный язык (lingua bifida) - отсутствие срастания двух боковых зачатков языка.

- Розовый зуб Маммери – при поражении коронковой пульпы коронка зуба приобретает розовый цвет.

- Сиалолитиаз(слюннокаменная болезнь)- хроническое заболевание слюнной железы. Характеризующееся образовании слюнных камней в ее протоках.

- Сикоз — множественный остиофолликулит или поверхностный фолликулит, существующий длительно (хроническое течение).

- Синдром Папийона—Лефевра — редкая, передаваемая по ауто-сомно-рецессивному типу форма гиперкератоза, проявляющаяся преимущественно поражением кожи рук и стоп в сочетании с тяже­лыми формами пародонтита. В связи с прогрессирующей деструкцией костной ткани альвеолярного отростка молочные и постоянные зубы выпадают за короткий промежуток времени. Гистологически обнаруживают инфильтрат, заполняющий всю десну и состоящий преимущественно из плазматических клеток, сильное фиброзирование зоны костного мозга с воспалительным инфильтратом.

- Синдром Ratkbun (гипофосфатазия) — передающееся по аутосомно-рецессивному типу заболевание, заключающееся в недостатке щелочной фосфатазы, что приводит к тяжелым расстройствам мине­рализации скелета и преждевременной потере зубов.

- Синдром трисомии 21 (синдром Дауна)- форма врожденного слабоумия, при которой, кроме аномалий в орофациальной области, наблюдаются пороки развития головного мозга (округла его форма, укороченные лобные доли, гипоплазия верхней височной извилины, ствола мозга и мозжечка), сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения и некоторые другие. У таких больных голова имеет округлую формус уплощенным затылком (брахицефалия), скошенный и узкий лоб, плоское лицо, косой разрез глазных щелей (внутрь и вниз), дополнительная кожная складка у внутреннего угла глаз (эпикантус), плоская спинка носа, деформированные ушные раковины, короткая шея, часто отмечаются белесоватые очажки по периферии радужки (пятна Брушфильда). Кисти короткие и широкие с поперечной ладонной складкой (обезьянья складка).

- Синдром трисомии 13 (синдром Патау) характеризуется множественными пороками развития в области лица и черепа (скошенный лоб и подбородок, последний вследствие нижней микрогнатии; выступающий затылок; низко расположенные и деформированные ушные раковины, дефект скальпа), аномалиями глазного яблока (микрофтальмия – малые размеры глазного яблока, анофтальмия – отсутствие глазного яблока), а также аномалиями развития опорно-двигательного аппарата, центральной нервной системы, органов пищеварения, серд. - сосуд. системы, мочеполового аппарата. Такие дети обычно умирают в течение нескольких дней или месяцев после рождения, только 20% доживают до года.

- Синдром трисомии 18 (синдром Эдвардса) характеризуется множественными аномалиями развития мозгового черепа и лица. Череп долихоцефалической формы (преобладание продольных его размеров над поперечными) со ступенеобразным западением лобных костей в области переднего родничка. Отмечаются нижняя микрогнатия, высокое небо, микростомия (чрезмерно уменьшенная ротовая щель), слегка выступающее надпереносье (глабелла), низко расположенные и деформированные ушные раковины. Может наблюдаться микрофтальмия, пороки развития опорно-двигательного аппарата, ЦНС, органов пищеварения, СС, половых органов, мочевой системы. Большинство больных умирают в первые полгода жизни, менее 1% доживают до 10 лет и более.

- 4р-синдром (синдром Вольфа - Хиршхорна) – ведущий клинический признак- глубокая умственная отсталость. Наблюдается микроцефалия, агенезия или гипоплазия мозолистого тела, гипоплазия мозжечка или недоразвитие его червя. Кроме аномалий развития головного мозга, имеют место другие пороки развития: гипертелоризм, эпикант, выступающее надпереносье, клювовидный нос, нижняя микрогнатия, маленький рот с опущенными углами, высокое дугообразное небо. Деформированные и низко расположенные ушные раковины, преаурикулярные складки (вертикальные складки кожи впереди ушной раковины), дефект скальпа, косоглазие, экзофтальм, колобома радужки, помутнение роговицы и ряд других пороков развития. Большинство детей погибает на первом году жизни, известный максимальный срок жизни не превышает 25 лет.

- Синдром Лабанда – сочетание десневого фиброматоза с дисплазией или отсутствием ногтей, заостренными дистальными фалангами пальцев кистей и стоп (в связи с костной гипоплазией), уродливым носом и ушами, гепатоспленомегалией, данный синдром имеет аутосомно-доминантный тип наследования.

- Синдром Шегнера - хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся лимфоцитарной инфильтрацией слюнных и слезных желез с последующей их деструкцией, что приводит к развитию ксеростомии и ксерофтальмии. Клинические проявления ксеростомии и ксерофтальмии получили название синдром сухости.

Различают первичный и вторичный синдром Шегнера. При первичном синдроме Шегнера отмечается только синдром сухости, при вторичном – наблюдается сочетание синдрома сухости с каким – либо другим аутоиммунным заболеванием, чаще всего с ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, полимиозитом и т.д. Данное заболевание является довольно распространенным и чаще отмечается у лиц женского пола. Болезнь поражает преимущественно людей среднего возраста. Причина возникновения синдрома Шнегрена неизвестна. Немаловажная роль отводится генетическому предрасположению.

Гистологичеки при этом синдроме характерным признаком является лимфоцитарная инфильтрация слюнных и слезных желез с последующей их деструкцией. На ранних стадиях болезни в паренхиме долек желез обнаруживаются очаговые скопления лимфоцитов и плазматических клеток. По мере прогрессирования заболевания возникает частичная, а затем почти полная утрата железистой паренхимы, лимфоцитарный инфильтрат становится преобладающим.

- Сквозная расщелина верхней губы и неба (хейлогнатопалатосхизис) – сочетание расщелины верхней губы с расщелиной неба наблюдается в 50% случаев. В этом случае щель проходит через губу, альвеолярный отросток и небо, при этом подобная форма расщелины может быть одно – и двусторонней. Если расщелина проходит через линию сращения между первичным и вторичным небом, зона, которая впоследствии должная была бы быть занятой развивающимся боковым резцом, часто оказывается поврежденной. Поэтому нередко отмечаются такие дефекты, как ретенированный (зуб, изменивший свое положение в челюсти при прорезывании без препятствия со стороны соседнего зуба) или отсутствующий верхнечелюстной боковой резец.

При сквозных расщелинах неба, особенно при сквозной расщелине верхней губы и неба у новорожденных нарушаются акты дыхания, глотания и сосания, что приводит к попаданию пищевых масс из полости рта а носоглотку с последующей их аспирацией в дыхательные пути с возможным развитием аспирационной пневмонии. С возрастом у таких детей развиваются расстройства речи: гнусавость и дизартрия (дизартрия – неясность произношения).

Расщелина губы и неба нередко наблюдается при некоторых хромосомных заболеваниях (синдромах). Так, расщелина губы и расщелина неба по отдельности или вместе обнаруживаются примерно у 65% младенцев с синдромом трисомии 13 (синдром Патау) и 4р- синдромом (синдром Вольфа – Хиршхорна), примерно у 15% младенцев с синдромом трисомии 18 (синдром Эдвардса) и при некоторых других хромосомных аномалиях.

- Срединный ромбовидный глоссит (glossitis mediana rhombica) – наличие участка депапиллированной слизистой оболочки овальной или ромбовидной формы с четкими границами, длиной в 1,5 – 3см и шириной в 0,5 – 1см. располагаются эти участки в области перед линией валикообразных сосочков по средней линии языка.

- Стоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта.

- Тризм – тоническое сокращение жевательных мышц, выражающееся в стискивании челюстей.

- Угри (аспе) — гнойное воспаление сальных желез.

- Фиброматоз – генерализованное или ограниченное фиброзное утолщение десневой ткани. Характеризуется медленным течением с образованием плотных на ощупь, безболезненных бугристых разрастаний, располагающихся по всему альвеолярному отростку. Или в области отдельных. Чаще фронтальных зубов.

- Фиброма – доброкачественная опухоль из фиброзной ткани.

- Фолликулит — воспаление волосяного фолликула, чаще гной­ное. Выделяют поверхностный и глубокий фолликулит. Кроме того, выделяют остиофолликулит и сикоз.

- Фурункул — острое гнойно-некротическое воспаление волосяно­го фолликула, сальной железы и перифолликулярной ткани. Фурун­кулез — множественные фурункулы.

- Хейлит (cheilitis) – воспаление тканей красной каймы губ в виде набухания, гиперемии, мокнущей поверхности и образования корочки на губах.

- Цилиндрома кожи (тюрбанная опухоль) – доброкачественная опухоль, развивается из придатков кожи. Макроскопически состоит из конгломератов узловых образований, локализующихся преимущественно на волосистой части головы, иногда полностью покрывая последнюю в виде тбрбана.

- Черный волосяной язык (lingua pilosa nigra) – увеличение и изменение цвета нитевидных сосочков, расположенных в средней и задней части языка. Собственно происходит удлинение ороговевшего конца вторичных сосочков. Они или не стираются в обычной мере, или же растут быстрее обычного. Длинные ороговевшие нити(могут увеличиваться до 0,5 см) легко включают в себя красители и изменяют цвет чаще всего на коричневато-черный, бывает на желтый, зеленый или красноватый. Волосатый язык возникает внезапно, он может быстро исчезнуть или же оставаться годами. Жалобы могут быть на раздражение мягкого неба, провоцирует тошноту, иногда жалобы на сухость во рту.

- Экзема — воспалительный процесс в коже и/или тканях красной каймы губ, сопровождающийся везикулезом, образованием «серозных колодцев» и мокнутией. «Серозным колодцем» называют вскрывшуюся везикулу, в результате чего образуется точечная эрозия, через которую на поверхность продолжает поступать серозное отделяемое, увлажняя очаг поражения. Постоянное увлажнение поверхности пора­женной покровной ткани при экземе носит название мокнутие.

- Экзостозы (торусы) – наросты (выступы) на кости, образованные костной тканью. Они сравнительно нередко наблюдаются в области неба и нижней челюсти. Наиболее распространен небный торус, который обнаруживается в области срединной линии твердого неба примерно у 25% женщин и у 15% мужчин. Нижнечелюстной торус менее распространен (примерно у 7% населения) и локализуется на лингвальной поверхности нижней челюсти, обычно в области расположения премоляров. Множественные торусы распространены еще в меньшей степени и встречаются на щечной поверхности верхней и нижней челюстей в области расположения моляров и премоляров. Данный порок развития носит мультифакторный характер.

Небный торус затрудняет применение съемных зубных протезов, а нижнечелюстной – затрудняет протезирование при полной потере зубов.

- Эозинофильная гранулема встречается в виде диффузной и очаго­вой форм. В полости рта отмечаются гингивит, пародонтальные и костные карманы, подвижность зубов. В ранних стадиях болезни проявления в полости рта часто бывают первыми и единственными симптомами заболевания. Рентгенологически определяются остео-пороз и рассасывание костной ткани: при очаговой форме процесс носит ограниченный характер с выраженной компенсаторной реак­цией (зона склероза по периферии очага разрежения).

Патоморфологическая картина отличается наличием ретикуляр­ных клеток, скоплением эозинофилов, лимфомакрофагальной инфильтрацией, пролиферацией клеток Лангерганса.

- Эпидермит — воспаление поверхностного слоя кожи вследствие выраженного повреждения эпидермиса.

- Эпулис – локализованное доброкачественное образование десны узловатой формы, встречающееся в области пародонта одного или нескольких зубов.

- Эрозия – это утрата твердых тканей зубов в результате химического воздействия. Она характеризуется дефектом эмали, а ряде случаев и дентина.

- Эритема кожи лица в фоме «бабочки» - уплощенная или приподнятая над поверхностью кожи эритема, располагающаяся в области щек с двух сторон, соединенная узкой полоской на переносице, что и придаей ей форму бабочки. Эритема в виде фигуры бабочки наблюдается в 50% случаев. Она иногда может распространяться на кожу подбородка и ушные раковины. Данный вид эритемы характерен для системной красной волчанки, относящейся к группе аутоиммунных заболеваний.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 634 | Нарушение авторских прав