АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Еталони відповідей до задачі № 11

Прочитайте:
  1. А. Задачі для самоконтролю
  2. А. Ситуаційні задачі.
  3. А. Ситуаційні клінічні задачі
  4. А.Ситуаційні клінічні задачі
  5. Б. Задачі для самоконтролю
  6. Б. Ситуаційні задачі.
  7. Б. Ситуаційні задачі.
  8. Б. Ситуаційні задачі.
  9. Б. Ситуаційні задачі.
  10. Б. Ситуаційні задачі.

1) Діагноз: Гострий гломерулонефрит, гострий перебіг. Сечовий синдром. Артеріальна гіпертензія ІІ ст.

а) Додаткові методи обстеження:

- ЗАК (анемія, лейкоцитоз, лімфопенія, еозинофілія, збільшена ШОЕ;

- біохімічне дослідження крові (с-реактивний білок, диспротеінемія);

- підвищений титр антистрептококових антитіл;

- ЗАС (колір м’ясних помиїв, протиінурія, гематурія, циліндрурія);

- аналіз сечі за Нечипоренком, Аддіс-Каковським, Амбюрже (підвищена к-сть еритроцитів та циліндрів);

- аналіз сечі за Зимницьким (підвищена щільність сечі, олігурія);

- оглядова екскреторна орографія;

- УЗД.

б) План лікування:

- дієта №7;

- антибактеріальні препарати (напівсинтетичні пеніциліни, макроїди, цефалоспорини);

- нестероїдні протизапальні (індомекацин, диклофенак, диклоберу);

- антигістамінні препарати;

- глюкокортикостероїди;

- інгібітори АПФ;

- сечогінні;

- препарати, які покращують мікроциркуляцію.

3. Збирання сечі за методом Аддіса-Каковського

Мета:діагностична Визначення кількості форменних елементів, що виділяються з сечею за добу.
Показання: призначення лікаря
Місце виконання:Лікувальний заклад.
Підготувати необхідне: Перекипячена вода, туалетне мило, кухоль, рушник, чиста суха банка ємністю 500 мл з кришкою, направлення
Алгоритм виконання: 1.Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції, отримайте згоду на проведення дослідження. 2.О 22-й годині вечора пацієнт повинен звільнити сечовий міхур і протягом ночі не ходити в туалет. 3.Якщо пацієнт не може на тривалий час затримати сечовипускання, та виділяю сечу протягом 10-ти нічних
годин декількома порціями, то для запобігання розпаду форменних елементів (еритроцитів, лейкоцитів) в сечу, яка довго стоїть, додають декілька капель формальдегіду. 4.О 8-й годині ранку (після гігієнічної процедури) пацієнт збирає сечу у банку ємністю 250 мл або 500 мл. 5.Відправити матеріал для дослідження у клінічну лабораторію 6.Оформіть направлення. 7.Зробіть відмітку про виконання процедури.

 

Терапія № 12

Ви – фельдшер “ФАПу”

Хворий А., 30 років, звернувся зі скаргами на болі в епігастральній ділянці через 1,5-2 години після їди, нічний та голодний біль, печію, відрижку кислим. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом 2 років, палить, в сім’ї часті конфліктні ситуації, харчується нерегулярно, дієти не дотримується.

Об’єктивно: язик вологий, обкладений білим нальотом, живіт при пальпації болючий в епігастральній ділянці.

1. Ваш попередній діагноз. Складіть план лікування.

2. Правила підготовки хворих до рентгенологічного методу обстеження органів травлення (рентгеноскопії шлунка). Показання та протипоказання.

 

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 495 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)