|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Еталони відповідей до задачі № 10
1. Діагноз:Хронічний лімфолейкоз. Невідкладна допомога при геморагічному синдромі.
- амінокапронова кислота 5% 100 мл в/в краплинно;
- етамзилат натрію або дицинон 12,5% - 2-4 мл в/в або в/м;
- вікасол 1% - 1 мл в/м;
- переливання антигемофільної плазми;
- гемотрансфузії крові.
2. Техніка постановки лікувальної мікроклізми
| Мета:лікувальна
| | Показання: Визначає лікар (запальні процеси у товстій кишці).
| | Протипоказання: Визначає лікар (шлунково-кишкова кровотеча, злоякісні пухлини прямої кишки, гострий живіт).
| | Місце виконання: лікувальний заклад,домашні умови
| | Підготувати необхідне:
Стерильні: лоток, газовідвідна трубка, шприц Жане або гумовий грушеподібний балон, маска, гумові рукавички, серветки, вазелін, шпатель.
Лікарський розчин, підігрітий до температури 38-42°С, кухоль Есмарха з гумовою трубкою, краном, штатив-стойка, фартух із пластикату, затискувач, клейонка, пелюшка, ємкості з дезрозчином, водяна баня, термометр
| | Алгоритм виконання:
1.Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції, отримайте згоду на її проведення.
2.Вимийте руки, одягніть маску, гумові рукаці, фартух.
3.Зробіть пацієнту очисну клізму за 30-40 хв. до введення лікарських препаратів.
4.Лікувальний розчин у кількості 100-150 мл підігрійте до t 40-42°С.
5.Наберіть лікувальний розчин у шприц Жане, видаліть з нього повітря.
6.Після випорожнення кишківника, запропонуйте пацієнту лягти на край кушетки, накритою клейонкою та пелюшкою, на лівий бік із зігнутими і підтягнутими до живота ногами.
7.Протріть руки спиртом.
8.Змастіть газовивідну трубку вазеліном.
9.Розведіть сідниці.
10.Повільно обертальними рухами введіть у пряму кишку газовідвідну трубку на глибину 20 – 30 см.
11.Під”єднайте до трубки шприц Жане (або грушевидний балон) з теплим лікувальним розчином і повільно, малими порціями, під невеликим тиском введіть розчин у пряму кишку.
12.Затисніть зовнішній кінець трубки.
13.Від”єднайте шприц (грушевидний балон) і наберіть у нього повітря.
14.З”єднайте шприц з газовідвідною трубкою та введіть в неї трохи повітря, щоб проштовхнути рідину.
15.Витягніть газовідвідну трубку, обгорнувши її серветкою.
16.Поцікавтесь у пацієнта самопочуттям, запропонуйте полежати не меньше 1 години.
17.Продезінфікуйте використане оснащення.
18.Зробіть запис про проведення процедури
|
Терапія № 11
Ви – фельдшер “ФАПу”
Хвора Н., 18 років, звернулась до фельдшера ФАПу в зв’язку із підвищенням АТ до 160/105 мм. рт. ст., що відмітила вперше. Ніяких скарг не було, часто хворіла на застуду. Захворіла останній раз 2,5 тижні тому назад. При огляді – блідість, Р - 90 уд/хв., ритмічний, напружений, перший тон над верхівкою серця послаблений, другий тон посилений над аортою. З боку інших внутрішніх органів змін не виявлено.
Аналіз крові: ер – 4,8 х 10/12/л, Нb – 146 г/л, л – 8,2 х 10 9/л, ШОЕ – 18 мм/год.
Аналіз сечі: реакція – слабо-кисла, питома вага – 1028, білок – 0,99 г/л, л-18-20 в полі зору, ер – змінені, 35-50 в полі зору, циліндри гіалінові - 4-6 в полі зору, зернисті – 2-3 в полі зору.
1. Ваш попередній діагноз. Які необхідно провести додаткові обстеження? Складіть план лікування.
2. Проба Аддіса-Каковського. Діагностичне значення.
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 446 | Нарушение авторских прав
|
