Дослідження шлунка.

напередодні:

- медична сестра поліклініки повинна виписати амбулаторному пацієнту
направлення в рентгенологічний кабінет. Пояснити мету дослідження.
Проінформувати про правила підготовки до процедури. Дати заявку в
рентгенологічний кабінет;

- медична сестра стаціонару повинна зробити вибірку з листів призначень,
кому із пацієнтів призначене лікарем дане дослідження, попередити па­цієнта про дату обстеження і проінформувати його про мету та правила
підготовки до процедури. Дати заявку в рентгенологічний кабінет;

в день дослідження:

- амбулаторному пацієнту з'явитися в рентгенологічний кабінет на призна­чений день і годину з направленням та амбулаторною картою для запису результатів дослідження;

- стаціонарному пацієнту з'явитися в рентгенологічний кабінет у супроводі медичної сестри відділення, яка відносить медичну карту стаціонарного пацієнта сама.

IV. Основні етапи виконання навику:

1.Якщо у пацієнта проблема: постійні закрепи або метеоризм, необхідно
пояснити йому особливості дієти. Протягом 2-3 днів до дослідження з
харчового раціону вилучити ті продукти, які спричиняють метеоризм, дають велику кількість шлаків (бобові, капуста, картопля, чорний хліб,солодощі та інші).

2.Напередодні проінформувати пацієнта, що останній прийом легкої низь­кокалорійної вечері повинен бути не пізніше 20-ї години. На ніч пореко­мендувати випити склянку кефіру.

3.Уранці в день обстеження пацієнт не повинен приймати їжу, лікарські препарати, пити, палити. Дослідження проводиться натще.

4.При деяких захворюваннях шлунка і дванадцятипалої кишки рентгено­логічному обстеженню заважають накопичені в них рідина і слиз. В такому випадку за призначенням лікаря слід у пацієнта відкачати шлунко­вий вміст через зонд, при необхідності промити шлунок. Промивну рідину показати лікарю або рентгенологу.

5.Іноді, за призначенням рентгенолога, для усунення спазмів і посилення перистальтики шлунка пацієнту вводять підшкірно 0,5-1 мл 0,1% розчи­ну атропіну сульфату.

6.В рентгенологічному кабінеті за вказівкою рентгенолога пацієнт випиває 200 г барієвої суміші.

7.Пацієнту з уповільненою евакуацією вмісту шлунка, яка буває при роз­витку стенозу пілоруса та атонії шлунка призначається повторне обсте­ження на другий і третій день для визначення добового залишку контра­стної маси в шлунку. В такому випадку дуже важливо точно дотримуватися терміну повторного огляду.

Терапія № 13

Ви – фельдшер “ФАПу”

Хворий М., 41 року, пред’являє скарги на періодичний інтенсивний біль у лівому підребер’ї з іррадіацією у спину, нудоту після вживання жирної їжі, частий рідкий стілець, втрату маси тіла, загальну слабість.

Об’єктивно: живіт м’який, визначається різка болючість в зоні Шоффара. Печінка біля краю реберної дуги, не болюча. Стілець 5-6 раз на добу, кал водянистий з домішками неперетравленої їжі.

1. Ваш попередній діагноз. Які необхідні додаткові методи обстеження? Складіть план лікування.

2. Приготуйте все необхідне для виконання очисної клізми, продемонструйте техніку проведення на фантомі.