|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Промивання шлунку.
| Мета:Лікувальна,Діагностична.
| | Показання: Отруєння недоброякісними харчовими продуктами, грибами, лікарськими засобами, алкоголем, кислотами, лугами; затримка їжі в шлунку при стенозі пілоруса; перед операцією на шлунку.
| | Протипоказання:Визначає лікар(гострі кровотечі зі стравоходу та шлунку; інфаркт міокарда; гіпертонічна хвороба /тяжка/).
| | Місце виконання:Лікувальний заклад.
| | Підготувати необхідне: Стерильні:
Система: товстий шлунковий зонд, гумова трубка довжиною 70 см, скляний перехідник; лоток, гумові рукавички, маска, серветки, баночка для промивних вод.
Лійка ємкістю 1 л; фартухи з пластикату – 2 шт.; ємкість з 8-10 л перевареної води, кімнатної температури, або блідо-рожевим розчином калію перманганату, або 2% розчином натрію гідрокарбонату; ємкість для промивних вод;
кухоль; рушник, ємкості з дезрозчином.
| | Алгоритм виконання:
1.Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції, отримайте згоду на її проведення.
2.Посадіть пацієнта на стілець.
3.На підлогу перед ним поставте миску.
4.Одягніть на пацієнта фартух.
5.Вийміть зубні протези, якщо у пацієнта вони є.
6.Вимийте руки.
7.Одягніть маску, клейончастий фартух, гумові рукавички.
8.Станьте праворуч від пацієнта, поставте біля себе відро з перекип'яченою водою кімнатної температури.
9.Виміряйте відстань на зонді від пупка до різців і зробіть помітку.
10.Обробіть руки спиртом.
11.Запропонуйте пацієнту широко відкрити рот, висунути язик, сказати “А” і глибоко дихати через ніс.
12.Заокруглений кінець зволоженого кип”яченою водою зонда покладіть на корінь язика і попросіть зробити кілька ковтальних рухів.
13.Швидко просовуйте зонд по стравоходу до мітки.
14.Якщо зонд потрапив у дихальні шляхи, його треба негайно вийняти.
15.Приєднайте до вільного кінця системи лійку.
16.Тримайте лійку на рівні колін пацієнта в нахиленому стані, щоб не ввести повітря в систему, і налийте в неї близько 1 л води (воду лийте по стінці лійки).
16.При наближенні рівня води до вічка лійки, опустіть її вниз у вихідне положення і тримайте на цьому рівні до того часу, поки промивні води не заповнять її.
17.Вміст лійки вилийте у миску.
18.Кількість виділенної води повинна бути такою ж, як кількість введенної води.
19.При появі прожилок крові в промивних водах процедуру припиніть, викличте лікаря.
20.При необхідності першу порцію зберіть у стерильну ємкість на бакдослідження.
21.Процедуру повторюйте до того часу, поки промивні води не стануть чистими.
22.Після закінчення промивання лійку від”єднайте, а зонд, обгорнувши серветкою (рушником), витягніть із шлунка.
23.Спитайте пацієнта про самопочуття.
24.Промивні води огляньте, покажить лікарю.
25.Продезинфікуйте оснащення.
26.Зробіть запис про проведення процедури.
|
Терапія № 3
Ви – фельдшер “швидкої медичної допомоги”
У хворої К., 50 років, раптово вночі з’явився приступ надсадного сухого кашлю, відчуття нестачі повітря, експіраторна задишка. Об’єктивно: хвора сидить, спираючись руками на край ліжка, намагаючись полегшити свій стан. Шкірні покриви вкриті липким потом. Грудна клітка в стані глибокого вдиху. При перкусії над легенями коробковий звук. При аускультації багато свистячих хрипів. Видих подовжений, тони серця майже нечутні, частота дихання – 60 за 1 хв., тахікардія. АТ - 160/90 мм. рт. ст., внутрішні органи без особливостей.
1. Ваш попередній діагноз. Складіть план надання невідкладної медичної допомоги.
2. Методи оксигенотерапії. Продемонструвати техніку подання кисню хворому з кисневої подушки.
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 477 | Нарушение авторских прав
|
