Принципы лечения больных с гнойной хирургической инфекцией.
В стадии инфильтрации при остром процессе местно показаны влажно-высыхающие повязки с антисептическими растворами (20% раствор димексида, 10% раствор натрия хлорида, 25% раствор магния сульфата), иммобилизация конечности. При уменьшении гиперемии и отека – сухие и влажные согревающие компрессы (спиртовые растворы, 10% раствор камфорного спирта), физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез с лекарственными препаратами, ультразвук).
В стадии нагноения обязательная госпитализация в гнойное отделение хирургического стационара, вскрытие гнойника с дренированием, гемостазом и наложением влажно-высыхающих повязок для улучшения оттока гноя из очага воспаления (10% раствор хлорида натрия, 25% раствор магния сульфата, 0,5% водный раствор хлоргексидина биглюконата и др.). Через несколько дней после очищения послеоперационной раны от гноя – мазевые повязки для улучшения заживления раны. Рана заживает вторичным натяжением (без наложения швов). В отдельных случаях при радикальном иссечении гнойника могут быть наложены первичные швы с обязательным дренированием раны.
Основные элементы местного лечения:
Создание функционального покоя пораженной области.
Своевременное вскрытие гнойника.
Вскрытый гнойник должен быть надежно дренирован.
При лечении гнойно-воспалительных заболеваний важное значение имеют общее лечение, проведение мер, направленных на профилактику сепсиса:
· Антибиотикотерапия;
· Химиотерапия;
· Дезинтоксикационная терапия – используются инфузии солевых растворов, форсированный диурез, переливание растворов дезинтоксикационного действия (гемодез, неокомпенсан);
· Средства, повышающие иммунные свойства организма – применяются средства активной и пассивной иммунизации или иммуномодуляторов, аутогемотерапия;
· Симптоматическая терапия включает в себя купирование болевого синдрома, коррекцию нарушений функций органов и систем, нарушений гомеостаза.
Сепсис.
Сепсис – тяжелое патологическое состояние, обусловленное действием на организм разнообразных микроорганизмов, их токсинов (устаревший термин «заражение крови»).
Причиной сепсиса могут явиться патогенные и условно-патогенные бактерии: стафилококки, стрептококки, синегнойная и кишечная палочка, вульгарный протей, анаэробы и т.д. Он может развиваться на фоне травмы, гнойного воспалительного процесса, оперативного вмешательства, хронического воспалительного очага.
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 479 | Нарушение авторских прав
|