АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Воспалительные заболевания вен

Флебит – воспаление стенки вены без образования в ее просвете тромбов. Развивается обычно как вторичная инфекция в результате любой другой хирургической инфекции близлежащих тканей и органов, инфицированной раны или неправильно выполненных внутривенных инфузий. Изолированное поражение вены встречается редко, чаще оно возникает после внутривенных вливаний гипертонических растворов и при нарушении техники внутривенных инъекций. Больные ощущают боль по ходу вены. Пальпаторно вена уплотнена, болезненна, кожа над ней не изменена. Общее состояние не страдает. Лечение консервативное: гепариновая мазь, мазь Вишневского, согревающие компрессы. С целью профилактики возникновения тромбов назначают препараты, уменьшающие свертываемость крови: неодикумарин, аспирин.

Тромбофлебит – острое воспаление стенки вены с образованием в просвете ее тромба – сгустка крови. Причиной тромбофлебита являются инфекция и ряд факторов, способствующих тромбообразованию: нарушение целость внутренней оболочки вены, замедление тока крови, повышение свертываемости крови. По локализации различают тромбофлебит поверхностных и глубоких вен, по характеру процесса – гнойный и негнойный, по клиническому течению – острый и хронический.

Чаще всего наблюдается тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей, основной причиной которого является варикозное расширение вен. Для поверхностного тромбофлебита характерно острое начало, появление интенсивных болей, гиперемия по ходу вен, резко болезненные тяжи под кожей. Часто наблюдается отек конечности, затруднение движения. Повышается температура тела. При гнойном тромбофлебите отмечаются симптомы общей интоксикации, появляется плотный инфильтрат по ходу вены, который может нагноиться и вызвать абсцессы и флегмоны.

Тромбофлебит глубоких вен начинается с внезапного появления сильных болей, отека всей конечности. Осложнения: эмболия легочной артерии, приводящая к мгновенной смерти, сепсис.

Лечение. Только в стационаре. Консервативное -направлено на профилактику тромбообразования, развития осложнений, ликвидацию инфекции при помощи антибактериальной и противовоспалительной терапии. При тромбоэмболии хирургическое лечение – тромбэктомия.

Бурсит.

Это воспаление синовиальных сумок суставов, сопровождающееся скоплением в их полости экссудата. Асептические бурситы являются следствием травмы. Наиболее часто встречаются локтевой и плечевой бурситы. В области синовиальной сумки имеется болезненная припухлость, кожа над ней отечна, часто инфильтрирована, гиперемирована, температура кожи повышается. При пальпации суставная сумка плотная болезненная, при нагноении с симптомами флюктуации. Функция самого сустава не ограничена, движения безболезненны, боль может проявиться при натяжении сумки.

Лечение. При асептических бурситах лечение чаще консервативное – иммобилизация конечности, физиотерапия, назначение противовоспалительных препаратов. Применяются влажно-высыхающие повязки с 25% раствором сульфата магния или повязки с мазью Вишневского. Гнойные бурситы лечат пункциями и последующим введением антибиотиков или оперативным путем. При гнойном процессе показано оперативное лечение – вскрытие слизистой сумки и дренирование или удаление ее без вскрытия. Общее лечение заключается в проведении антибиоткотерапии, витаминотерапии.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 562 | Нарушение авторских прав