АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Терапевтичний профіль 1 страница. Крок 2. Загальна лікарська підготовка

Крок 2. Загальна лікарська підготовка. 2004 - 2005

1.

Хвора 46 р. Скарги на гіркоту в роті, нудоту, періодичний біль в правому підребер’ї. Об-но: макроглосія, шкіра бліда, фарфоровидна. Печінка +5 см, щільна, малобо_люча. Нв - 100 г/л, ШЗЕ - 40 мм/год, альбуміни 35,6 \%, гама-глобуліни 30,5 \%, фібріноген 6,8 г/л, лужна фосфатаза - 6,7 мкмоль/л. УЗД - печінка збільшена, паренхіма дифузно ущільнена. Біопсія печінки - знайдено амілоїд. Найбільш ймовірний діагноз?

@Первинний гепатопатичний амілоїдоз

Хвороба Бадда-Кіарі

Цироз печінки

Мієломна хвороба

Хронічний гепатит

#

2.

Хворий 35 років скаржиться на біль у надчеревній ділянці через 1,5 - 2 години після їжі, нічний біль, нудоту, блювання, яке приносить полегшення. Зловживає алкого_лем, курить. Об-но: язик обкладений білим нальотом, вологий. Пальпаторно болючість і м(язовий дефанс в пілоро-дуоденальній зоні. Реакція на приховану кров в калі позитивна. Ваш діагноз?

@Виразкова хвороба

Хронічний холецистит

Хронічний гастрит

Хронічний панкреатит

Неспецифічний виразковий коліт

#

3.

Хворий 38 р. з гіпертрофічною кардіоміопатією, обструктивною формою, екстрасистолією, СН ІІ А із збереженою систолічною функцією лівого шлуночка, ФК ІІІ звернувся до дільничого терапевта для вирішення питання подальшого лікування. ФВ дорівнює 49\%. Який з наведених препаратів протипоказаний хворому?

@Дігоксин

Пропранолол

Аміодарон

Верапаміл

Вітамін Е

#

4.

Хворий Д., 70 р., з діагнозом ІХС:постінфарктний (2002 р.) кардіосклероз, хронічна аневризма передньоперетинкової ділянки лівого шлуночка, СН ІІ А із систолічною дисфункцією лівого шлуночка, ІІІ ФК. Який з методів обстеження допоможе в постановці стадії ХСН?

@ЕхоКГ (ФК)

ФКГ

ЕКГ

Рентгенографія серця

Велоергометрія

#

5.

Хворий К., 73 р.з ІХС:дифузним кардіосклероз, миготливою аритмією, тахісистолічною формою, СН ІІ Б із систолічною дисфункцією лівого шлуночка, ІV ФК. який з препаратів Ви б не рекомендували даному хворому?

@Празозин

Фуросемід

Фозіноприл

Дігоксин

Аспаркам

#

6.

Хворий Ф., 30 років, поступив до стаціонару із загостренням хронічного пієлонефриту. В загальному аналізі сечі виявлено такі зміни: білок - 0,066 г/л, лейкоцити – 12-14 в п/з, еритроцити – 4-5 в п/з. Призначення якого антибактеріального препарату є найбільш доцільним в даному випадку?

@Нітроксолін

Ампіцилін

Еритроміцин

Гентаміцин

Норфлоксацин

#

7.

У хворого К., 32 років, який перебуває на обліку з приводу хронічного гломерулонефриту, після перенесеної ГРВІ утримувалася температура тіла 37,2 – 37,7 С. В аналізах сечі: білок 1,65 г/л, Л – 4-5 в п/з, Ер- 10-12 в п/з,. Призначення якого з наведених препаратів є найбільш доцільним в даному випадку?

@Ампіцилін

Еритроміцин

Гентаміцин

Норфлоксацин

Нітроксолін

#

8.

Хворий К., 58 років, скаржиться на появу різкого болю в епігастрії, мерзлякуватість, відчуття жару, пітливість, серце_биття, бурчання в животі після прийому солодкої чи молочної їжі. 2 роки тому резекція 2/3 шлунку. Цукор крові – 4,2 ммоль/л. На рентгенограмі – прискорена евакуація з культі шлунка, складки слизової тонкої кишки потовщені, прискорена евакуація з тонкої кишки. Найбільш імовірний діагноз?

@Демпінг-синдром

Гастроптоз

Агастральна астенія

Синдром привідної петлі

Рак шлунка

#

9.

Жінка, 64 років, скаржиться на загальну слабкість, пітливість, важкість у лівому підребер’ї. При об’єктивному обстеженні виявлена значна спленомегалія та незначне збільшення шийних лімфовузлів. Аналіз крові: Ер.-3,4 Т/л, Hb-114 г/л, КП-1,02, Л-7,2 Г/л, е-2, б-1, п-2, с-48, л-46, м-1, ШОЕ-10 мм/год. Попередній діагноз?

@Лімфома селезінки.

Хронічний лімфолейкоз

Лімфогранулематоз

Гострий лейкоз, лімфобластний варіант

Абсцес селезінки

#

10.

Чоловік, 62 років, виявляє скарги на загальну слабкість, пітливість, підвищення температури. Об-но: шкірні покриви бліді. Т – 38,10С. Визначаються збільшені надключичні лімфовузли еластично-тістуватої консистенції, гепатоспленомегалія. Аналіз крові: Ер.-3,6 Т/л, Hb-110 г/л, КП-0,96, Л-61,6 Г/л, е-2, б-0, п-1, с-14, л-82, м-1, ШОЕ-41 мм/год. Тіні Боткіна. Загальний білок – 109 г/л. Попередній діагноз?

@Хронічний лімфолейкоз, парапротеїнемічна форма.

Мієломна хвороба

Туберкульозний лімфаденіт

POEMS-синдром

Хвороба Франкліна

#

11.

Хвора, 56 років, скаржиться на пекучий біль пальців рук, що зникають після прийому аспірину, шкірний свербіж, біль у животі. Об-но: шкірні покриви та видимі слизові вишньово-червоні. Селезінка на 4 см нижче реберної дуги. Аналіз крові: Ер. – 7,5 Т/л, Нb-180 г/л, КП-1.02, Ht-68\%, Л-12,1 Г/л, е-7, б-3, с-8, п-60, л-20, м-2. Тр.-490 Г/л. ШОЕ-2 мм/год. Попередній діагноз?

@Істинна поліцитемія

Хвороба Рейно

Симптоматичний еритроцитоз

Глистна інвазія

Хронічний мієлолейоз

#

12.

Хворий Б., 19 років, впродовж тижня лікувався в уролога з приводу уретриту, потім ще 5 днів у окуліста з діагнозом – кон’юнктивіт. В подальшому почав турбувати біль у суглобах рук та ніг, стало важко ходити. Ревмопроби: С-реактивний білок - +++, сіаловий тест – 410 од., сечова кислота крові – 4,2 ммоль/л. Ваш попередній діагноз?

@Хвороба Рейтера

Ревматичний поліартрит

Ревматоїдний артрит

Деформуючий остеоартроз

Подагричний поліартрит

#

13.

Хворий Б., 18 років, переніс тиждень тому лакунарну ангіну. На уроці фізкультури відчув запаморочення в голові. Відмічалися підвищення температури тіла, тахікардія (ЧСС – 120 за хв), ослаблення першого тону і систолічний шум над верхівкою. Ваш попередній діагноз?

@Гостра ревматична лихоманка

Гіпертрофічна кардіоміопатія

Міокардит Абрамова-Фідлера

Нейроциркуляторна дистонія

Інфекційний ендокардит

#

14.

Впродовж 4-х тижнів хворий 60 р. відчував тупий біль у лівому боці, слабкість, задишку та сухий кашель. Після забою грудної клітки біль різко посилився, підвищилась t - 380С. На місці забою набряк підшкірної клітковини. Rо: виялено потовщення плеври з наявністю рідини в плевральній порожнині, в осаді пунктату еритроцити, вакуолізовані великі поліморфні клітини. Яке захворювання найбільш ймовірне?

@Рак плеври

Емпіема плеври

Ексудативний плеврит

Парапневмонійний плеврит

Посттравматичний плеврит

#

15.

У хворого Г. 43 р. через 12 годин після вживання сиру з сметаною з’явились різкий біль в животі, багаторазова блювота, часті рідкі смердючі випорожнення зеленого кольору, температура 38,2°С, болючість в епігастрії, навколо пупка й в правій здухвинній ділянці. Який найбільш інформативний метод діагностики цього захворювання?

@Посів крові на жовчний бульйон

Посів випорожнень на середовище Лєвіна

Посів сечі на середовище збагачення

Аналіз крові на реакцію аглютинації

Загальний аналіз крові і сечі

#

16.

Хвора О., 39 років, скаржиться на перебої в роботі серця, задишку, порушення сну. Температура - 37,30С. При огляді - екзофтальм, позитивні симптоми Кохера, Штельвага. Щитоподібна залоза збільшена. ЧП – 78/хв. Ритм серцевої діяльності неправильний, ЧСС 90/хв. АТ-160/90 мм.рт.ст. Печінка + 2 см., гладка, неболюча. Яке захворювання є найбільш ймовірним?

@Токсичний зоб

Ішемічна хвороба серця

Міокардит

Гіпертрофія щитоподібної залози

Інфекційний ендокардит

#

17.

У хворого 58 р. після операції скарги на розпираючий біль за грудниною, кашель з кровохарканням, задуху. В анамнезі хронічний бронхіт. Об-но: ціаноз, акцент ІІ тону над легеневою артерією, шум тертя плеври. Rо: вибухання ленегевого конусу. ЕКГ- конкордантні зміни у ІІІ, aVR, V1-2. Ан.крові: Л – 8,0х109/л, ШЗЕ – 35 мм/год. Збільшення активності ЛДГ3, альдолази (АСТ, КФК – норма). Який діагноз є найбільш вірогідним?

@Тромбоемболія легеневої артерії

Інфаркт міокарда

Стенокардія

Рак легень

Бронхоектатична хвороба

#

18.

Хворий К., 37 р. Скарги на біль в епігастрії через 15-20 хв. після їжі, печію, відрижку кислим. Хворіє 8 р. Об-но: зниженої вгодованості. Живіт болючий в епігастрії, позитивні сиптоми Менделя, Боаса-Опенховського. ЕГДФС: слизова шлунка гіперемійована, складки гіпертрофовані. В просвіті шлунка багато рідини. По малій кривизні шлунка дефект слизової 1,2 см. на 0,7 см. Яке внутрішньошлункове рН слід очікувати у хворого?

@1,0

4,2

7,5

5,7

6,6

#

19.

Хворий Д., 50 років, скаржиться на підвищення t° тіла до 37,5°С протягом 2 місяців болі в поперековій ділянці, порушення сечовиділення. Ефекту від застосування антибіотиків широкого спектру немає. 6 років тому переніс туберкульоз легень. Проба Манту – 16 мм. В легенях поодинокі петрифікати у верхній долі справа, корені ущільнені. Який процес можна запідозрити?

@Туберкульоз нирок.

Амілоїдоз нирок.

Полікістоз нирок.

Рак нирок.

Сечокам’яна хвороба.

#

20.

Хворий, 56 р., поступив у стаціонар з приводу легеневої кровотечі. Виснажений, блідий, виражена задуха у спокої. Явища правобічного фібротораксу. Справа вкорочення перкуторного звуку там же, аускультативно – бронхіальне дихання, різнокаліберні вологі хрипи. Рентгенологічно у верхній долі правої легені, яка зменшена в об’ємі, визначається порожнина 4*5 см з товстими фіброзними стінками. Про яке захворювання слід думати у першу чергу?

@Фіброзно-кавернозний туберкульоз легень

Рак легені

Хронічний абсцесс легені

Бронхоектатична хвороба

Циротичний туберкульоз

#

21.

Хворий, 23 р., при флюорообстеженні у верхньому сегменті правої легені виявлено поодинокі тіні малої інтенсивності без чітких контурів діаметром 4-8 мм. В дитинстві перехворіла туберкульозом внутрішньогрудних лімфатичних вузлів. Скарг немає. Об’єктивне обстеження без особливостей. Проба Манту 12 мм. Ваш попередній діагноз?

@Вогнищевий туберкульоз легень

Вогнищева неспецифічна пневмонія

Постгрипозна пневмонія

Метастатичне ураження легень

Новоутворення легень

#

22.

Хворий, 26 р., скаржиться на загальну слабість, підвищення температури тіла, поганий апетит, кашель з виділенням харкотиння. Хворіє 2 місяці. Лікувався антибіотиками широкого спектру, однак покращення не було. Батько хворий на відкриту форму туберкульозу легень. Фізикально патології не виявлено. Рентгенологічно: справа у верхній долі правої легені тінь слабкої інтенсивності 3*4 см з нечіткими контурами. Про яке захворювання слід думати у першу чергу?

@Інфільтративний туберкульоз

Рак легені

Пневмонія

Еозинофільний інфільтрат

Ретенційна кіста

#

23.

Хворий, 49 р., скарги на кашель з виділенням харкотиння, біль у правому боці під час дихання, посилену нічну пітливість, слабкість, підвищення температури тіла до 37,5°С. В дитинстві перехворів туберкульозом легень, був знятий з обліку. На рентгенограмі в обох легенях визначаються поліморфні вогнищеві тіні різних розмірів без чітких контурів. Проба Манту – 14 мм.Ваш попередній діагноз?

@Дисемінований туберкульоз легень

Двобічна вогнищева пневмонія

Саркоїдоз легень

Канцероматоз

Силікоз

#

24.

Хворий, 42 р., на протязі року після травми виникла слабкість, пітливість, періодично субфебрильна температура, біль та обмеження рухів у правому кульшовому суглобі. Анамнез – 3 роки тому лікувався з приводу дисемінованого туберкульозу легень. Об’єктивно: положення правої кінцівки вимушене, кульшовий суглоб збільшений, болючий при пальпації, рух у ньому обмежений. Проба Манту – 18 мм. В легенях вогнищеві тіні посиленої інтенсивності. Ваш попередній діагноз?

@Туберкульоз правого кульшового суглоба.

Посттравматичний артрит.

Хронічний остеомієліт.

Пухлина кульшового суглоба.

Ревматоїдний артрит.

#

25.

Хворий Д., місяць тому переніс операцію резекції шлунку за методом Більрот ІІ, після чого з’явилися скарги на наростаючий біль у правому підребер’ї, блювання з домішками жовчі, що приносить полегшення. При огляді – у правому підребер’ї після прийому їжі з’являється здуття, яке проходить після блювання. Ваш діагноз?

@Синдром привідної петлі

Демпінг-синдром

Гіпоглікемічний синдром

Синдром мальабсорбції

Синдром мальдигестії

#

26.

Хворий страждає на хронічний панкреатит. Після вживання жирної чи гострої їжі, алкоголю з’явля_єть_ся блискучий, замазкоподібний неоформлений кал. Зниження продукції якого фактора є найбільш імовірною причиною даного стану?

@Ліпази

Амілази

Трипсину

Лужної фосфатази

Соляної кислоти

#

27.

Хвора, 28 років, скаржиться на кашель з виділенням невеликої кількості харкотиння іржавого кольору, підвищення температури до 38,5°С, задишку, серцебиття, загальну слабкість. Хворіє впродовж двох тижнів. Об-но: перкуторно — притуплення звуку в нижніх відділах справа. Аускультативно — дрібно- та середньопухирчасті хрипи там же. Рентгенографічно: справа у нижніх відділах - інфільтрація легеневої тканини. Який діагноз є найбільш імовірним в даному випадку?

@Позалікарняна пневмонія

Еозинофільний інфільтрат

Периферичний рак легень

Ексудативний плеврит

Хронічний обструктивний бронхіт

#

28.

Хворий В. 25 р. доставлений швидкою допомогою зі скаргами на гострий колючий біль у правій частині грудної клітки, який іррадіює в шию, руку, задуху. З анамнезу відомо: на туберкульоз легень хворіє впродовж 6 місяців. Об-но: положення хворого сидяче, холодний піт. Розширення міжреберних проміжків справа, обмеження дихальних рухів. Перкуторно — тимпаніт на рівні 5-7 ребер справа. Зміщення серцевої тупості вліво. Рентгенографічно - відсутність легеневого малюнка по периферії легеневого поля відділена від легені, зміщення межистіння вліво, а купола діафрагми — вниз. Ваш діагноз:

@Спонтанний пневмоторакс

Ексудативний плеврит

Сухий плеврит

Бронхіальна астма

Рак легень

#

29.

У хворого, 46 років, виникла кровотеча із варикозно розширених вен стравоходу. Кровотеча підтверджена ендоскопічно. Свідомість збережена, шкіра бліда, волога. Пульс 100 ударів за хвилину, АТ 85/60 мм.рт.ст. проводиться інфузія ізотонічного розчину натрію хлориду. Які лікувалбні заходи необхідно провести в першу чергу для зупинки кровотечі(

@Введення зонда Блейкмора-Сенгстейкена

Внутрішньовенна інфузія вазопресину

Внутрішньовенне введення сандостатину

Внутрішньовенне введення 1\% розчину вікасолу

Внутрішньовенна інфузія замороженої одногрупної плазми

#

30.

Хворий К., 74 роки, поступив зі скаргами на лихоманку, яка досягає 40 0С, не усувається прийомом антипіретиків, тупий, ниючий біль в поперековій ділянці справа. В анамнезі - гематурія впродовж 5 років, іноді з червякоподібними згустками крові. При об’єктивному обстеженні в поперековій ділянці справа пальпується утворення еластичної консистенції розміром з кулак, малорухливе, болісне. Ваш попередній діагноз?

@Пухлина нирки

Полікістоз нирок

Карбункул нирки

Гідронефроз

Некротичний папілліт

#

31.

Хворому 78 років, який тривало страждає гіпертонічною хворобою, раптово стало гірше: виникла нестача повітря, відчуття страху, виражена задишка інспіраторного характеру. Об-но: Дихання - клекочуче. Велика кількість харкотиння.При аускультації легень: розсіяні крупнопухирчаті хрипи. АТ – 170/100 мм тр.ст., Р- 96 уд/хв, напруже-ний. Лабораторні дані: Hb–130г/л, загальний білок – 60 г/л. Яка найбільш вірогідніша причина даного стану хворого?

@Підвищений гідростатичний тиск в малому колі кровообігу.

Зниження онкотичного тиску крові.

Форсована інфузійна терапія.

Прогресуюча з віком гіпоксія.

Необгрунтоване введення (-адреноблокаторів.

#

32.

Хвора 15 років скаржиться на появу вогнища ураження на обличчі. Об’єктивно: на правій щоці вогнище неправильних обрисів з чіткими межами, представлене горбиками бурувато-червоного кольору. Поверхня вогнища гладенька, лущення відсутнє. Характерний симптом “зонда” і феномен “яблучного желе”. По периферії – дрібні атрофічні рубчики. Ваш діагноз.

@ Туберкульозний вовчак.

Червоний вовчак.

Третинний період сифілісу.

Юнацькі вугри.

Мікоз гладкої шкіри.

#

33.

Хлопчик 12 років після перенесеного гострого респіраторного захворювання скаржиться на висипку в ділянці верхньої губи, яка супроводжується свербіжем. Об’єктивно: на шкірі верхньої губи на тлі еритеми та набряку відмічаються згруповані везикули з прозорим вмістом. Ваш діагноз.

@ Простий герпес.

Імпетиго.

Дитяча екзема.

Алергічний дерматит.

Артефіціальний дерматит.

#

34.

Мати скаржиться на появу в дитини 6 років вогнища облисіння в ділянці волосяної частини голови. Об’єктивно: на волосяній частині голови округле вогнище діаметром 3 см, представлене плямою слабо запального характеру з лущенням на поверхні. У вогнищі волосся обламане на висоті 6-8 мм, під лампою Вуда “пеньки” волосся світяться зеленим кольором. Ваш діагноз.

@ Мікроспорія волосяної ділянки голови.

Трихофітія волосяної ділянки голови.

Псоріаз волосяної ділянки голови..

Стрептодермія волосяної ділянки голови..

Вогнищева алопеція волосяної ділянки голови.

#

35.

Хворий 24 років скаржиться на висипку в ділянці прутня, яка супроводжується помірною болючістю при статевих зносинах. Об’єктивно: на припрутні вегетації із дрібночасточковою поверхнею рожево-червоного кольору, що нагадують кольорову капусту. Розростання мають вузьку ніжку, при пальпації м’які.Ваш діагноз.

@ Гострокінцеві кондиломи.

Сифілітичні кондиломи.

Бородавчастий туберкульоз.

Вегетуюча міхурчатка.

Спиноцелюлярна епітеліома.

#

36.

Хворий 28 років скаржиться на вогнище в ділянці шиї, яке супроводжується різким свербежем. Об’єктивно: на задній поверхні шиї відмічається вогнище ліхеніфікації розміром 5 х 8 см з множинними екскоріаціями. По периферії - плоскі блискучі папули рожево-червоного кольору із кров’янимтии кірочками на поверхні. Нігті на пальцях кистів – блискучі, немов “поліровані”. Ваш діагноз.

@ Обмежений нейродерміт.

Простий контактний дерматит.

Алергічний дерматит.

Червоний плоский лишай.

Шкірний свербіж.

#

37.

Хвора скаржиться на висипку на шкірі, яка з’явилася через тиждень після перенесеної ангіни. Об’єктивно: На шкірі тулуба і верхніх кінцівок, переважно в ділянках натягування шкіри (лінії Лангера) відмічаються множинні рожево-червоні плями без чітких меж, 1-1,5 см в діаметрі, з лущенням по типу цигаркового паперу в центральній частині. На шкірі спини – пляма з 5-тикопійчану монету з чіткими межами і лущенням на поверхні. Ваш діагноз.

@ Рожевий лишай.

Дерматомікоз.

Сифілітична розеола.

Себореїди.

Псоріаз.

#

38.

Чоловік, 27 років, доставлений у відділення реанімації з отруєнням фосфорорганічними сполуками (кропив сад). В свідомості. Скарги на головокружіння, головний біль, нудоту, блювоту. Об’єктивно лікарем-реаніматологом відмічено психомоторне збудження, помірний міоз, пітливість, гіперсалівація, АТ підвищений, брадикардія, спастичні болі в животі. Які дози атропіну рекомендовано для цієї стадії отруєння ФОС?

@2-3мг/кг в/в

30-50мг/кг в/в

20-25мг/кг в/в

1мг/кг в/в

50-70мг/кг в/в

#

39.

У дитини 13 років біль у горлі, утруднене носове дихання, гугнявість, t 40?C. Стан важкий. При огляді гіперемія, та набряк піднебінних і глоткового мигдаликів, які покриті білим нашаруванням, визначається поліаденопатія, гепато-спленомегалія. Аналіз крові: л-17*109/л, е-1, б-1, п-2, с-23, л-40, м-33 (атипові мононуклеари). Діагноз?

@ Інфекційний мононуклеоз.

Агранулоцитарна ангіна.

Токсична дифтерія ротоглотки

Скарлатинозна ангіна.

Лакунарна ангіна.

#

40.

Хвору 28 р. турбує лихоманка, болі, набряк і тривала скутість променевозап(ясних, п(ястно-фалангових і проксимальних міжфалангових суглобах, еритема на щоках. Об-но: шум тертя плеври зліва, систолічний шум на верхівці. В крові лей.-4,2х109/л, ШЗЕ-60мм/год., в сечі: білок 0,4 г/л. Найбільш ймовірний діагноз?

@Системний червоний вовчак

Ревматоїдний артрит

Хвороба Лайма

Системна склеродермія

Реактивний артрит

#

41.

Хворий 37 р., скаржиться на кашель з виділенням іржавого харкотиння, біль у лівій половині грудної клітки на висоті вдиху, задуху змішаного характеру, t підвищення температури тіла до 37,6оС. Об-но: ЧД=28/хв, в нижній частці лівої легені – тупий легеневий звук, бронхіальне дихання. Який з антибактеріальних засобів є препаратом вибору в даному випадку?

@Пеніцилін

Тієнам

Азтреонам

Бісептол

Левоміцетин

#

42.

Хворий 58 р., скаржиться на задуху при фізичному навантаженні та сухий кашель переважно вранці. Хворіє впродовж 16 років. Об-но: перкуторно-легене_вий звук з коробочним відтінком, аскультативно-жорстке везикулярне дихання, розсіяні, сухі свистячі хрипи. Rо-графія ОГК: легеневі поля підвищеної прозорості, деформовані, корені тяжисті. Спірограма – помірне зниження ЖЕЛ, значна незворотня генералізо_вана бронхіальна обструкція. Ваш діагноз?

@Хронічний обструктивний бронхіт

Бронхіальна астма

Бронхоектатична хвороба

Позалікарняна пневмонія

Рак легень

#

43.

Хвора 47 р., скаржиться на біль у правій половині грудної клітки, задуху інспіраторного характеру, сухий кашель, підвищення t тіла, загальну слабкість. Об-но: відставання правої половини грудної клітки при диханні. У н/відділах праворуч перкуторно – тупий легеневий звук, аскультативно - дихання не прослуховується. Rо-графія ОГК: наявність рівня рідини до 4 ребра. Який з лікуальних заходів є першочерговим у даному випадку?

@Плевральна пункція

Трахеостомія

Парацентез

Дефібриляція

Торакотомія

#

44.

Хворий 67 років відмічає появу висипки на шкірі, яка триває 3 місяці і хворого не турбує. Об’єктивно: На шкірі тулуба і плечей - вогнища із згрупованих горбикових елементів буро-червоного кольору, щільних при пальпації. В центрі окремих елементів – виразки округлої форми з крутими припіднятими щільними краями, по периферії – гіперпігментований обідок. В центрі вогнищ – мозаїкоподібний рубець. Ваш попередній діагноз.

@ Сифіліс третинний.

Туберкульоз шкіри.

Лепра.

Лейшманіоз.

Дерматомікоз.

#

45.

Хворий 35 років впродовж тижня відмічає нудоту, відсутність апетиту, швидку втомлюваність. 2 роки тому лікувався з приводу гострого вірусного гепатиту С. Об-но: шкіра та видимі слизові іктеричні, температура 37,8 ОС, печінка на 2 см виступає з під краю правої реберної дуги, помірної щільності із заокругленим краєм. Селезінка не збільшена. Сеча помітно темного забарвлення. АлАТ-3,7ммоль/г л, АсАТ-3,1ммоль/г л. Ваш діагноз?

@Хронічний гепатит

Рак печінки

Хронічний мієлолейкоз

Хронічний холецистит

Цироз печінки

#

46.

Хвора 25 років скаржиться на біль в суглобах кінцівок, нудоту, блювання, відчуття важкості та біль в правому підребер’ї. На кінець другого тижня, від моменту появи вищезазначених скарг, потемніла сеча, потім з’явилась жовтушність шкіри та склер. Більше 2х місяців тому хворому здійснювалась екстракція пульпи 2х зубів.При проведенні імунологічних досліджень Ig G анти–HAV–позитивний, Hbs Ag – позитивний, анти-HСV-негативний, анти-HDV-негативний. Ваш діагноз?

@Вірусний гепатит В

Вірусний гепатит А

Вірусний гепатит С

Вірусний гепатит Д

Вірусний гепатит Е

#

47.

Хворий 51 року скаржиться на біль в животі, частий рідкий стілець з неприємним запахом, відчуття бурчання та переливання в животі, метеоризм, неприємний присмак в роті. Вищезазначені скарги турбують більше 5 місяців. З’явились після лікування з приводу абсцедуючої пневмонії. Об-но: шкіра та видимі слизові бліді, язик вологий обкладений біло-сіруватим нашаруванням. Живіт болючий в навколопупковій ділянці та по ходу товстої кишки. Найбільш ймовірний діагноз:

@Антибіотико-асоційований ентероколіт

Неспецифічний виразковий коліт

Хвороба Крона

Хронічний ентерит

Хронічний коліт

#

48.

Хворий 46 років скаржиться на біль у верхній половині живота, печію, нудоту, неприємні відчуття в надчеревній ділянці вночі. Після прийому їжі біль стихає, через 2 години з’являється знову. Об-но: язик вологий обкладений білим нашаруванням. При пальпації живота біль в надчеревній ділянці. Ваш діагноз:

@Виразкова хвороба ДПК

Виразкова хвороба шлунка

Хронічний гастрит типу А

Невиразкова шлункова дистенія

Хронічний панкреатит

#

49.

У хворого 45 років раптово з’явився “кинджальний” біль в надчеревній ділянці. В анамнезі - виразкова хвороба шлунка більше 15 років. Об-но: положення вимушене. Виражений дефанс м’язів черевної стінки. Позитивний синдром подразнення очеревини. Який метод діагностики слід застосувати:

@Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини

Езофагогастродуоденофіброскопія

Колонофіброскопія

УЗД органів черевної порожнини

Контрастна рентгенографія шлунка та ДПК

#

50.

Хворий 62 років, музикант, скаржиться на біль та відчуття важкості в правому підребер’ї, нудоту, значну загальну слабкість, атрофію м’язів. Об-но: астенічної тілобудови. шкіри та видимих слизових, контректура Дюпюїтрена, атрофія яєчок, прояви полінефриту. Найбільш ймовірний діагноз?

@Алкогольний цироз печінки

Вірусний цироз печінки

Кардіальний цироз печінки

Біліарний цироз печінки

Криптогений цироз печінки

#

51.

Хворий К. 25 років, з різаною раною в проекції лівого соска, без свідомості, блідий, пульс – не визначається, АТ - не визначається, дихання Чейн-Стокса, аускультативно - часті, глухі серцеві тони, перкуторно границі серця не розширені. Поставте правильний діагноз.

@Проникаюче поранення серця

Проникаюче поранення лівої легені

Проникаюче поранення трахеї

Гостра тампонада серця

Проникаюче поранення діафрагми

#

52.

У хворого Л., 46 р., в ділянці середньої третини правої гомілки гіперемія шкіри, помірний набряк і виражена інфільтрація. Температура 39,0° С. Хворий скаржиться на відчуття жару, загальну слабкість, поганий сон. Відмічається тахікардія, зниження АТ. У правій пахвинній ділянці пальпуються збільшені болючі лімфатичні вузли. Який діагноз можна встановити?

@ Бешиха правої гомілки

Еризипелоїд правої гомілки

Абсцес правої гомілки

Екзема правої гомілки

Сибірська виразка

#

53.

У хворого Д., 36 р., на шкірі обличчя з’явилась щільна невелика червона пляма, що супроводжувалась свербіжем, з поступовим перетворенням її у міхурець з кров’яним вмістом (протягом 12-24 год.). На місці міхурця утворилась виразка, пізніше – темний струп з червоним вінчиком навколо нього. За допомогою якого методу можна підтвердити діагноз?

@ Бактеріологічний метод

Бактеріоскопія вмісту карбункулу

Посів крові на жовчний бульон

Реакція непрямої гемаглютинації

Проба Цуверкалова

#

54.

Хворий В., 24 р., поступив у приймальне відділення інфекційного стаціонару з приводу гарячки, болі у горлі, збільшення і болючості лимфатичних вузлів, гепатолієнального синдрому, а також типових гематологічних змін (збільшення в крові атипових мононуклеарів, моноцитів, лімфоцитів). Яким способом можна підтвердити діагноз?

@ Реакція гетероаглютинації Пауля-Бунеля

Товста крапля і мазок крові

Посів крові на жовчний бульон

Реакція Райта, Хеддельсона

Бактеріологічне дослідження матеріалу із слизової мигдаликів

#

55.

Хвора, 36 р., скаржиться на задишку, випадіння волосся, серцебиття. Об-но: Ps – 100 за 1 хв., систолічний шум над верхівкою, печінка та селезінка не збільшені. ЗАК: Ер-2,7х1012/л, Нв-84 г/л, КП-0.86, ретикулоцити-1\%, еоз.-2\%, пал.-3\%, сегм.-64\%, лімф.-26\%, мон.-5\%, ШЗЕ-17 мм/год. Залізо сироватки крові – 7,3 ммоль/л. Діагноз?

@ Залізодефіцитна анемія

Сидероахрестична анемія

В12, фолієво дефіцитна анемія

Аутоімунна гемолітична анемія

Апластична анемія

#

56.

Хворий, 18 р., скаржиться на періодичну появу жовтушного забарвлення шкіри, кволість, важкість у лівому підребір’ї. Об-но: лімфовузли не збільшені, печінка біля краю реберної дуги, селезінка + 3 см нижче реберної дуги. ЗАК: Ер-2,7х1012/л, Нв-84 г/л, КП-0,96, ретикулоцити-18\%, еритрокаріоцити, мікросфероцити. Непрямий білірубін - 32 мкмоль/л, в сечі - гемосидерин, вміст заліза в сироватці крові – 23,5 ммоль/л. Ваш діагноз?

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 711 | Нарушение авторских прав