АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Терапевтичний профіль 13 страница. @Нитроглицерин или изокет (спрей) под язык

@Нитроглицерин или изокет (спрей) под язык

Изадрин в вену

Строфантин в вену

Кордарон внутрь

Атропин под кожу

#

631.

Больной Б.,52х лет жалуется на слабость, головокружение, чувство тяжести и тупые боли в эпигастральной области, появляющиеся после еды. Отмечает урчание, переливание в животе, неустойчивый стул. Анализ крови: эритроциты - 2,6.1012/л, Нb - 96 г/л, ц.п. - 1,1; СОЭ – 22 мм/час. Что лежит в основе патогенеза данного заболевания?

@Антитела к гастромукопротеину

Антитела к Helicobacter pylori

Helicobacter pylori

Снижение уровня гамма-глобулинов

Дуодено-гастральный рефлюкс

#

632.

Больного М.,44х лет беспокоит боль в эпигастрии через 1,5 - 2 часа после приёма пищи и утром натощак, отрыжка кислым, запоры. При пальпации живота - болезненность в пилородуоденальной зоне. При ФГДС на фоне гиперемии и отека слизистой оболочки антрального отдела желудка определяются мелкие кровоизлияния и эрозии. Уреазный тест /+++/. Какой принцип лежит в основе терапии?

@Эрадикация Helicobacter pylori

Диетическая терапия

Санаторно-курортное лечение

Блокада кислотопродукции

Стимуляция репарации слизистой

#

633.

Мужчина Ж.,22х лет жалуется на голодные и ночные боли в эпигастрии, проходящие после приема пищи. При ФГДС выявлен антральный эрозивный гастрит, при биопсии слизистой антрального отдела обнаружена Hеlісоbасtеr рylori. Оптимальная лечебная тактика предполагает следующий вариант эрадикации…

@Ингибитор протонной помпы + два антибактериальных препарата

Ингибитор протонной помпы + один антибактериальный препарат + антацид

Блокатор гистаминовых рецепторов + ингибитор протонной помпы

Три антибактериальных препарата

Четыре антибактериальных препарата

#

634.

Больной Н., 33х лет. Жалобы: на боли в эпигастральной области в пределах получаса после приема пищи, иррадиирующие в спину, тошноту, отрыжку кислым, изжогу, запоры. При пальпации – боль и напряжение мышц в эпигастральной области. Ваш предварительный диагноз:

@Язва желудка

Острый панкреатит

Острый гастрит

Язва двенадцатиперстной кишки

Хронический холецистит

#

635.

У больного З., 72х лет на третьи сутки после удаления аденомы предстательной железы появились кашель с мокротой, повышение температуры тела 37,9°С, недомогание. На рентгенограмме – инфильтрат в нижней доле правого легкого. Каков Ваш предварительный диагноз?

@Нозокомиальная пневмония

Внегоспитальная пневмония

Инфаркт легкого

Обострение хронического обструктивного заболевания легких

Инфаркт миокарда

#

636.

В хирургическое отделение доставлен больной Н., 46 лет, с выраженными болями в животе, повышением t° до 37,8°С, лейкоцитозом до 15х109/л. В срочном порядке произведена аппендэктомия. Через 4 суток с момента поступления у больного появились озноб, кашель, одышка, t° тела достигла 38,5°С, сохранялся лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом. На рентгенограмме обнаружен очаг инфильтрации в средней доле правого легкого. Какое заболевание развилось у пациента?

@Нозокомиальная пневмония

Тромбоэмболия легочной артерии с инфарктом легкого

Инфильтративный туберкулез

Абсцесс легкого

Пневмоцистная пневмония на фоне иммунодефицита

#

637.

Больной М., 64 х лет, госпитализирован с жалобами на повышение температуры тела до 38°С, кашель, одышку. Заболел остро, неделю назад; была диагностирована левосторонняя внегоспитальная пневмония. Лечение ампициллином дало некоторый положительный эффект, но на 7-й день заболевания состояние резко ухудшилось: t° тела повысилась до 38,6°С, усилилась одышка, значительно увеличился объем мокроты с появлением в ней примеси крови. Какова наиболее вероятная причина ухудшения состояния больного?

@Формирование абсцесса легких

Развитие воспалительной инфильтрации в правом легком

Острое легочное сердце

Пневмоторакс

Тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии

#

638.

Больной Ж., 23х лет жалуется на боль в левой половине грудной клетки, отсутствие аппетита, сильное потоотделение; после 7-дневной постоянной лихорадки во время приступа кашля отошло около 150 мл мокроты желтого цвета. Температура – 38,8°С; ЧД – 24 в мин; пульс-108 в мин.; АД – 110/70 мм рт. ст. Рентгенологически: слева – тень круглой формы с четкими границами и участками просветления в центре. Какой диагноз наиболее вероятен у данного больного?

@Абсцесс легкого

Бронхоэктатическая болезнь

Хроническое обструктивное заболевание легких

Рак легкого

Внегоспитальная пневмония

#

639.

Больной С., 26ти лет на протяжении 8 лет жалуется на кашель с выделением около 150 мл гнойной мокроты в сутки, часто - с примесью крови. На протяжении последних трех дней регистрируется повышение t° тела до 38°С. При аускультации в нижних отделах обоих легких выслушиваются средне- и крупнопузырчатые хрипы, количество которых уменьшается после отхождения мокроты. На обзорной рентгенограмме – ячеистость легочного рисунка. Какое исследование имеет решающее значение для установления диагноза?

@Бронхография

Обзорная рентгенография органов грудной клетки

Бронхоскопия

Компьютерная томография

Ангиография

#

640.

Больной О., 25 лет, жалуется на кашель с отделением гнойной мокроты, периодически - с прожилками крови, преимущественно по утрам, одышку при физической нагрузке. Болеет с детства. 2 - 3 раза в год госпитализируется по поводу обострений. Курит. При аускультации легких справа в нижнебоковых отделах мелко- и среднепузырчатые хрипы на фоне жесткого дыхания. ОАК: эритроциты. – 5,2.1012/л, лейкоциты – 11.109/л, СОЭ 20 мм/ч. Рентгенологически - усиление легочного рисунка, его ячеистая деформация в нижнебоковых отделах правого легкого. Ваше предварительное диагностическое суждение…

@Бронхоэктатическая болезнь

Правосторонняя пневмония

Хроническое обструктивное заболевание легких

Абсцесс легкого

Поликистоз нижней доли легкого

#

641.

Больной Ф., 34х лет жалуется на постоянные приступы удушья, включая ежедневные ночные приступы, значительное ограничение физической активности из-за дыхательного дискомфорта. ПОСвыд - < 60\% от должного уровня при суточных колебаниях > 30\%. Какой диагноз вероятен у данного больного?

@Тяжелая персистирующая бронхиальная астма

Интермиттирующая бронхиальная астма

Легкая персистирующая бронхиальная астма

Среднетяжелая персистирующая бронхиальная астма

Хроническое обструктивное заболевание легких

#

642.

Больной 24-х лет с острым гломерулонефритом. В течение 5 дней на фоне введения 800 мг фуросемида в выделяет по 30-40 мл мочи за сутки. Объективно: слегка заторможен, лицо бледное, отёчное; АД – 170/100 мм рт. ст.; ЧСС 54 в 1 мин.; в нижних отделах лёгких небольшое количество влажных мелкопузырчатых хрипов. Лабораторно: креатинин крови 0,88 ммоль/л; калий крови 7,3 ммоль/л. Какую тактику лечения предпочтительно избрать в данной ситуации?

@ Провести гемодиализ

Добавить к фуросемиду тиазидный диуретик

Увеличить дозу фуросемида

Провести плазмаферез

Назначить препараты кальция

#

643.

Больной 64-х лет. В течение 10 лет страдает хроническим пиелонефритом. Настоящее обострение началось 14 дней назад. В течение последних 10 дней получает цефтриаксон по 2 г в сутки. Вчера появилось чувство дискомфорта в животе, сопровождающееся урчанием, метеоризмом, 4 раза за сутки был понос. Объективно: общее состояние удовлетворительное; температура тела 37,3°С; АД 160/100 мм рт.ст.; ЧСС 74 в 1 мин.; живот при пальпации немного вздут, безболезненный, перистальтика не нарушена; суточный диурез 1600 мл. Лабораторно: общий анализ крови: лейк. 8,6Ч109/л, эр. 4,3Ч1012/л, СОЭ 20 мм/час; креатинин крови 0,28 ммоль/л; общий анализ мочи: лейкоциты 10-12 в поле зрения, белок 1 г/л. Что явилось причиной появления симптоматики со стороны желудочно-кишечного тракта?

@ Побочное действие цефтриаксона

Почечная недостаточность

Генерализация инфекции

Развитие паранефрита

Развитие острого энтерита как самостоятельного заболевания

#

644.

Больной 38 лет. Беспокоит постоянное сердцебиение, плохая переносимость физических нагрузок. В течение 15 лет страдает сахарным диабетом типа 1. Объективно: границы сердца в пределах нормы; тоны сердца ясные, звучные; ЧСС – 104 в 1 мин.; АД сидя 145/85 мм рт. ст., АД стоя через 3 мин. 110/75 мм рт. ст. Какой ведущий патогенетический механизм поражения сердечно-сосудистой системы у данного больного?

@ Автономная кардиальная нейропатия

Микроангиопатия сердца

Атеросклероз коронарных артерий

Нарушение энергетического метаболизма кардиомиоцитов

Фиброз миокарда

#

645.

Больной 44-х лет, обратился впервые. Беспокоят головные боли, давящие боли за грудиной, возникающие при быстрой ходьбе, подъёме на 3-4 этаж. Объективно: индекс массы тела 28,4; соотношение талия/бёдра 1,3; АД 165/105 мм рт. ст.; ЧСС 86 в 1 мин. Лабораторно: общий холестерин 5,8 ммоль/л; холестерин липопротеинов высокой плотности 0,6 ммоль/л; триглицериды 4,8 ммоль/л; сахар крови натощак 5,9 ммоль/л, тест толерантности к глюкозе 10,3 ммоль/л. Какое изменение уровня гормонов в крови наиболее характерно для данной клинической ситуации?

@ Повышение уровня инсулина

Понижение уровня инсулина

Понижение уровня кортизола

Повышение уровня тироксина

Повышение уровня соматотропина

#

646.

Больной Д., 62х лет находится на диспансерном учете по поводу стабильной стенокардии II ФК. На протяжении последних 7 дней загрудинные боли стали более интенсивными, более продолжительными, возникают при незначительных нагрузках, плохо купируются нитроглицерином. Поставьте предварительный диагноз.

@ИБС: прогрессирующая стенокардия

Вертеброгенная кардиалгия

ИБС: стабильная стенокардия, II функциональный класс

Миокардит

Миокардиодистрофия

#

647.

У больного В., 55ти лет с острым инфарктом миокарда возник приступ одышки. Объективно: дыхание клокочущее, с частотой 36 в минуту, кашель с выделением большого количества пенистой розовой мокроты, акроцианоз, набухание вен шеи. Пульс - 118 в 1 минуту, АД - 150/100 мм рт.ст. Тоны сердца глухие. На всей поверхностью легких выслушиваются влажные разнокалиберные хрипы. Укажите с назначения какого препарата целесообразно начать лечение?

@Нитроглицерин в/в

Пентамин в/в

Сердечный гликозид в/в

Допамин в/в

Эуфиллин в/в

#

648.

Больной Б., 52х лет госпитализирован с диагнозом “Инфаркт миокарда с зубцом Q”. Через сутки пребывания в стационаре состояние больного значительно ухудшилось. Жалуется на одышку инспираторного характера. При осмотре: кожа бледная, влажная, холодная на ощупь. Частота дыхания - 38 в 1 минуту, пульс - 116 в 1 минуту, ритмичный, тоны сердца глухие, ритм галопа, АД – 80/40 мм рт.ст., мочеотделение - 10 мл в час. Какое осложнение инфаркта миокарда с зубцом Q возникло у больного в данном случае?

@Кардиогенный шок

Сердечная астма

Отек легких.

Острая аневризма сердца

Синдром Дресслера

#

649.

У больного У., 60ти лет с острым инфарктом миокарда возник приступ одышки. Объективно: дыхание клокочущее, с частотой 34 в 1 минуту, кашель с выделением большого количества пенистой розовой мокроты, акроцианоз, набухание вен шеи. Пульс - 120 в 1 минуту, АД - 85/45 мм рт.ст. Тоны сердца глухие. Над всею поверхностью легких выслушиваются большое количество разнокалиберных влажных хрипов. Введение какого препарата целесообразно в этой ситуации?

@Допамин

Диуретик

Сердечный гликозид

Нитроглицерин

Бета-блокатор

#

650.

Больная З., 54х лет жалуется на периодические головные боли в затылочной области, редкие головокружения и сердцебиение. Наблюдается повышение АД в пределах 160 – 180/95 – 105 мм рт.ст. На ЭКГ: ритм синусовый, правильный с ЧСС 68 в минуту, ЭОС не отклонена, процессы реполяризации не нарушены. Общий анализ мочи и глазное дно без изменений. Дайте определение характера артериальной гипертензии.

@Мягкая

Умеренная

Тяжелая

Пограничная

Изолированная систолическая

#

651.

У мужчины Р., 50ти лет артериальная гипертензия на протяжении 10 лет. Последние 2 года принимает эналаприл в дозе 5 мг в сутки. Артериальное давление – в диапазоне 160-170/100-110 мм рт.ст. На ЭКГ - увеличение амплитуды зубца R, косонисходящее смещение сегмента ST и отрицательный зубец Т в отведениях I, аvL, V5- V6. Какое из перечисленных ЭКГ- заключений наиболее вероятно?

@Гипертрофия левого желудочка

Очаговые изменения в переднебоковой стенке левого желудочка

Очаговые изменения в боковой стенке левого желудочка

Очаговые изменения в передней стенке левого желудочка

Инфаркт миокарда без зубца Q в переднебоковой стенке левого желудочка

#

652.

Больной Г., 38ми лет жалуется на резкую мышечную слабость, судороги в мышцах рук и ног, жажду, полиурию, никтурию. Объективно: АД – 160/100 мм рт.ст. На ЭКГ – признаки гипокалиемии. УЗИ - увеличение правого надпочечника. Для подтверждения диагноза необходимо

@Определить уровень альдостерона в плазме

Определить уровень ванилин-миндальной кислоты в моче

Глюкозурический профиль

Выполнить КТ надпочечников

Определить уровень кальция плазмы

#

653.

У больного с острым миелобластным лейкозом на 15 день после курса полихимиотерапии “7+3” на фоне удовлетворительного общего состояния, t – 36,9є, в общем анализе крови лейкоцитов 0,4 х 109/л, единичные сегменты и лимфоциты. Какова дальнейшая тактика?

@ Назначить ростовые гемопоэтические факторы

Проводить следующий курс ПХТ “7+3”

Выбрать другую схему ПХТ

Не продолжать химиотерапию до увеличения числа гранулоцитов до 1,5 х 109/л

Назначить антибиотики для профилактики инфекционных осложнений

#

654.

Больному Ц., 27ми лет с дуоденальной язвой назначена антихеликобактерная терапия. Когда необходимо выполнить контрольный уреазный тест для оценки эффективности эрадикации?

@Через 4 недели после окончания антихеликобактерной терапии

Сразу после окончания антихеликобактерной терапии

Через полгода после рубцевания язвы

Сразу после рубцевания язвы

При повторном возникновении симптомов

#

655.

Больной Е., 43х лет, жалуется на ощущение тяжести и распирания в правом подреберье, тошноту и рвоту после приема жирной пищи, потемнение мочи, уменьшение интенсивности окраски кала. 2 Года назад переболел вирусным гепатитом, диеты не придерживался. Склеры субиктеричны. Живот умеренно вздут. Печень выступает на 3 см из-под края реберной дуги; ее поверхность гладкая, консистенция плотно-эластичная. Какое заболевание наиболее вероятно?

@Хронический гепатит

Цирроз печени

Аутоиммунный гепатит

Хронический холецистит

Хронический панкреатит

#

656.

Больной И., 38ми лет, жалуется на чувство тяжести в правом подреберье, появляющееся после употребления жирной пищи и физической нагрузки, субфебрилитет, зуд кожи, носовые кровотечения. Хронический гепатит диагностирован 4 года назад, после лечения у стоматолога. Объективно: субиктеричность склер. Печень + 3 см, плотная, умеренно болезненная, край закруглен. Селезенка не увеличена. Назовите наиболее вероятный этиологический фактор заболевания.

@Вирус гепатита В

Употребление алкоголя

Употребление лекарств

Патология желчного пузыря

Бактериальная инфекция

#

657.

Больной Ц., 46ти лет. Жалуется на тупые постоянные боли в области печени, снижение аппетита, отрыжку, тошноту, метеоризм, неустойчивый стул, общую слабость. В анамнезе – злоупотребление алкоголем. При осмотре – иктеричность склер, желтушность кожи. При пальпации печень увеличена, болезненна, край ее закруглен. Селезенка не увеличена. Поставьте предварительный диагноз.

@Алкогольная болезнь печени (алкогольный гепатит)

Хронический холецистит

Цирроз печени

Желчно-каменная болезнь

Острый гепатит

#

658.

Больной М., 47ми лет обратился с жалобами на тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, зуд кожи. Из анамнеза: в детстве перенес вирусный гепатит. Объективно: живот увеличен за счет асцита, на передней стенке живота - расширенные вены, пупок выпячен, селезенка увеличена. Поставьте предварительный диагноз.

@Цирроз печени

Рак печени

Рак головки поджелудочной железы

ЖКБ

Хронический гепатит

#

659.

Больной Т., 49ти лет жалуется на тошноту, чувство переполнения желудка после употребления любой пищи, вздутие живота, снижение массы тела. В анамнезе – многолетнее злоупотребление алкоголем. Кожа бледная. Сaput medusae. Асцит. Гепатоспленомегалия. Отеки ног. Назовите основные механизмы патогенеза данного состояния.

@Блокирование кровотока в печени и формирование порто-кавальных анастомозов

Активация перекисного окисления липидов и нарушение минерального обмена

Нарушение клеточного и гуморального иммунитета

Дисфункция гастроинтестинальной гормональной системы

Дисфункция вегетативной нервной системы

#

660.

Больная И., 62х лет, десять лет болеет хроническим гепатитом. Жалобы на боли в печени, уменьшение массы тела. Объективно: кожа сухая, бледно-желтая, атрофия мышц, на плечах телеангиоэктазии, гиперемия ладоней. Живот увеличен, на передней брюшной стенке - “голова медузы”. Печень + 4 см, край болезненный, плотный. Селезенка + 2 см. В брюшной полости - свободная жидкость. Лабораторные данные: гипергаммаглобулинемия, умеренно увеличенные уровни АСТ, АЛТ. Ваш предварительный диагноз?

@Цирроз печени

Хронический гепатит, фаза обострения

Печеночно-клеточная недостаточность

Аутоиммунный гепатит

Рак печени

#

661.

Больной К. 57 лет обратился в поликлинику с жалобами на появившийся неделю назад умеренно выраженный сухой кашель, а также головную боль, одышку при выраженной физической нагрузке, сухость во рту. Гипертонической болезнью страдает 15 лет, сахарным диабетом II типа – 4 года. Последний месяц принимает эналаприл 40 мг/сут, манинил 5 мг/сут. Объективно: кожные покровы и слизистые обычной окраски. Температура тела 36,60С. В легких дыхание везикулярное, в средних отделах жесткое, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичны. ЧСС 72 в 1 мин. АД – 150/100 мм рт. ст. На ЭКГ – ритм синусовый c ЧСС 76 в 1 мин., признаки гипертрофии левого желудочка. Общие анализы крови и мочи – без патологических изменений. Глюкоза крови – 8,4 ммоль/л. Чем можно объяснить появление сухого кашля?

@ Побочным действием эналаприла

Острым респираторным заболеванием

Неадекватным контролем АД

Декомпенсацией сахарного диабета

Прогрессированием сердечной недостаточности

#

662.

Больная 49 лет. В течение 4-х лет беспокоят периодически возникающие приступы головной боли, сопровождающиеся возбуждением, потливостью, ощущением внутренней дрожи, тахикардией, болью в сердце, повышением АД до 180/110 мм рт.ст. В моче содержание ванилил-миндальной кислоты 72,4 мкмоль/сут. Какой препарат предпочтительнее назначить для лечения?

@ Празозин

Клофелин

Нифедипин

Гипотиазид

Каптоприл

#

663.

У больного приступы удушья, эозинофилы крови до 30\%, повышение температуры тела, снижение массы тела, боли в животе. На коже петихии и инфаркты кончиков пальцев. Какой диагноз можно поставить?

@Узелковый периартериит

Синдром Гардж-Страдеса

Облитерирующий тромбангиит

Болезнь Такаясу

Гигантоклеточный ангиит

#

664.

У больного на ногах уртикарные высыпания, существующие более 3 суток, сопровождающиеся болью и жжением, повышением температуры тела, артралгией, болями в животе, увеличением лимфоузлов, гематурией. После разрешения элементов сыпи – кровоизлияния с последующей пигментацией. Для какого диагноза характерна данная патология?

@Геморрагический васкулит

Крапивница

ПШГ

Системный мастоцитоз

СКВ

#

665.

У больного в течение года ревматоидный артрит, который привел к дефигурации суставов, скованности по утрам и усилению болевого синдрома при движении. Какой препарат используется в качестве базисной терапии?

@Купренил

НПВС

Метотрексат

ГКС

Циклоспорин А

#

666.

Молодая женщина обратилась в центр репродукции с жалобами на бездетность. При обследовании воспалительных процессов органов репродукции у супругов обнаружено не было. Данные обследования иммунной системы на 5 \% от нормы, антиспермальные антитела – 0, индекс гистосовместимости 50\%. Какова причина бесплодия?

@Повышение индекса гистосовместимости супругов

Понижение индекса гистосовместимости супругов

ИДС у женщины

ИДС у мужчины

Антиспермальный иммунный конфликт

#

667.

У больного К., 20 лет, после экстракции зуба развился приступ инспираторного удушья, отек на лице плотной консистенции, белесоватой окраски. В прошлом у этого больного отмечались плотные отеки лица сохранявшиеся до 2-х суток. Какой из перечисленных препаратов необходимо включить в комплекс первоочередных лечебных мероприятий?

@Свежезамороженная плазма

Дексаметазон

Димедрол

Адреналин

Эуфиллин

#

668.

У мужчины 25 лет через 20 минут после употребления клубники появился отек губы, через некоторое время осиплость голоса, затрудненное дыхание. Какой препарат необходимо ввести больному в первую очередь?

@Преднизолон 60 мг в/в

Тавегил 2,0 мл в/м

Адреналина гидрохлорид 0,1\% - 0,5 мл п/к

Мезатон 1\% - 1,0 в/в капельно на 250 мл 5\% глюкозы

Р-р реополиглюкина 400 мл в/в капельно

#

669.

У больной 56 лет с быстропрогрессирующей системной склеродермией АД повысилось до 180/90 мм.рт.ст., количество суточной мочи составляет 50 мл/сут, отмечаются явления интоксикации. Какой метод лечения показан?

@Гемодиализ с последующей трансплантацией почек

Высокие дозы глюкокортикоидов

Пульс-терапия глюкокортикоидами

Глюкокортикоиды и цитостатики

Циклоспорин А

#

670.

У больной 23 лет, которая в течении 5 лет страдает СКВ, появились массивные отеки на ногах, лице. АД 220/120 мм.рт.ст. Сут. Экскрекция белка 6,5 г/л, холестерин 9 ммоль/л; общий белок снижен до 40 г/л за счет альбуминов. СОЭ 55 мм/ч, креатинин 0,24 ммоль/л. Какой клинический вариант нефрита у данной больной?

@Подострый волчаночный нефрит

Синдром Гудпасчера

Волчаночный нефрит без нефротического синдрома

Мочевой синдром

Хронический пиелонефрит

#

671.

Больной К., 47 лет жалуется на головную боль, боли в мышцах конечностей, отеки вокруг глаз, Т до 38,5о. За 12 дней до болезни ел жареную свинину.Объективно: состояние средней тяжести, лицо одутловато, мышцы конечностей болезненны на ощупь. Жи-вот мягкий, стул кашицеобразный. ОАК: Нв 140 г/л, Л. 11,5.109, э 45, п 5, с 40, л8, м 2, СОЄ 25 мм/час. Ваш предварительный ди-агноз:

@Трихинеллез

Лептоспироз

Тениоз

Иерсиниоз

Цистицеркоз

#

672.

Больной И., 20 лет поступил в стационар с жалобами на жидкий водянистый стул без примесей, боли в эпигастральной области, метеоризм, тошноту, субфебрилитет. В анамнезе - хронический гастродуоденит. При исследовании дуоденального содержимого обнаружены вегетативные формы лямблий.Назначьте этиотроп-ную терапию:

@Метронидазол

Доксициклин

Фуразолидон

Энтерол

Метилурацил

#

673.

Хвора П., 28 років лаборант хімічної лабораторії, має контакт_з різними продуктами переробки кам'яного вугілля. В останній час стала дратівливою, турбувала швидка втомлюваність, порушення сну, з'явились кровоточивість ясен, "синці" на тулубі, прогресує загальна слабість. Прш фізичному обстеженні змін з боку внутрішніх органів не виявлено._Пульс - 90 за хв., АТ - 90/60 мм рт.ст._Ан. крові: ер-3,6х10¹²/л, НЬ-100 г/л, лейк-2,7х10⁹/л, тр - 70х10⁹/л Ваш попередній діагноз:

@Хронічна інтоксикація бензолом середнього ступеня

Геморагічний васкуліт

Імунна тромбоцитопенія

Вегетосудинна дистонія

Синдром хронічної втомлюваності

#

674.

Хворий К., 45 років, протягом 10 років працював на виготовленні електролітів. Під час медичного огляду в нього виявлена монотонна мова, дизартрія, мікрографія гіпомімія, брадикінезія, тремор кінцівок, затруднена повільна хода, гіперсалівація, некритичне відношення до свого стану. При фізичному обстеженні з боку внутрішніх органів патології не виявлено. Ваш попередній діагноз:

@Хронічна інтоксикація марганцем

Постенцефалічний паркінсонізм

Пухлина головного мозку

Інтоксикація свинцем

Інтоксикація ртуттю

#

675.

Хвора Н., 39 років, працює 15 років полірувальницею. Скаржиться на біль в дистальних відділах рук, побіління нігтьових фаланг пальців верхніх кінцівок, яке найчастіше з'являється після_переохолодження, особливо в холодну пору року. З боку внутрішніх органів патології не виявлено. Руки хо_лодні на дотик. Нігтьові фаланги пальців ціанотичні, пози__тивний симптом "білої плями". Трофічних порушень немає._Ваш попередній діагноз:

@Вібраційна хвороба

Хвороба Рейно

Неврит серединного нерву

Плечовий плексит

Вегетосудинна дистонія

#

676.

Хворий З., 48 років, працює в цеху по виготовлен_ню штучних шкір, скаржиться на загальну слабість, шум у вухах, задуху при фізичному навантаженні, ниючий біль в ділянці серця, поганий апетит. Об'єктивно: пульс 96 за 1 хвилину, ритмічний, слабкого наповнення. Систолічний шум над верхівкою серця. Дихання везикулярне. Печінка виступає на 3 см з-під реберної дуги. AT - 90/60 мм рт.ст. Позитивні симптоми джгута та щипка. Ан. крові: ер-2,3х10^12/л, НЬ-70 г/л.лейк- 1,9x10А9/л, е-3\%, п-1\%, с-42\%, л-46\%, м-8\%. тромб-70х10А9/л, ІПЗЕ-56 мм/ /год. Час кровотечі за Лі-Уайтом - 23 хв., ретракція кров'яного згустку знижена. Ваш попередній діагноз:

@Інтоксикація бензолом

Агранулоцитоз

Апластична анемія

Залізодефіцитна анемія

В12 - дефіцитна анемія

#

677.

Хворий Р., 38 років, обпилював плодові дерева та зернові культури пестицидами. Протягом 2 місяців відчував себе здоровим. Раніше нічим не хворів. Не палить. Потім стали турбувати різь в очах, першіння в горлі, з'явився нежить з виділенням з носа прозорої рідини, чхання. Невдовзі при_єднався сухий кашель, періодично затруднений видих, голов_ний біль, запаморочення, підвищена втомлюваність. Об'єктивно: гіперемія слизових очей і носа, в легенях вислуховуються сухі хрипи. Гіпергідроз.легкий тремор паль_ців рук, болючість по ходу нервових стовбурів. Хронічна інтоксикація якими інсектицидами має місце в даному випадку?

@похідними фосфора

похідними хлору

похідними ртуті

похідними миш’яку

похідними свинцю

#

678.

Хворий Т., 52 років, скаржиться на сильний головний біль, запаморочення, нудоту, блювання, загальну слабість. В день, коли почалось захворювання, розфасовував і вантажив на машину мішки з хлорофосом та поліхлорпіненом. Об-но: обличчя гіперемоване. Зіниці дещо розширені. Пульс 98 за хв. AT-190/120 мм рт.ст. Межі серця розширені вліво. Тони серця приглушені,над верхівкою систолічний шум.акцент II тону у II міжреберї справа від груднини. Дихання вези_кулярне. Органи черевної порожнини без особливостей. Симп_томів органічного ураження ЦНС не виявлено. Ан.крові: Hb-ІЗОг/л, лейк-6,8х!0л9/л, ШЗЕ-8 мм/год. Глюкоза крові-5,5 ммоль/л.Активність справжньої холінестерази-98,8\% ЕКПознаки гіпертрофії та перенавантаження лівого шлуночка. Вкажіть найбільш ймовірний попередній діагноз:

@Гіпертонічна хвороба, гіпертонічна криза

Гостре отруєння поліхлорпіненом

Гостре отруєння хлорофосом

Геморагічний інсульт

Вегетосудинна дистонія

#

679.

Хворий Т., 52 років, скаржиться на сильний головний біль, запаморочення, нудоту, блювання, загальну слабість. В день, коли почалось захворювання, розфасовував і вантажив на машину мішки з хлорофосом та поліхлорпіненом. Об-но: обличчя гіперемоване. Зіниці дещо розширені. Пульс 98 за хв. AT-190/120 мм рт.ст. Межі серця розширені вліво. Тони серця приглушені,над верхівкою систолічний шум.акцент II тону у II міжреберї справа від груднини. Дихання вези_кулярне. Органи черевної порожнини без особливостей. Симп_томів органічного ураження ЦНС не виявлено. Ан.крові: Hb-ІЗОг/л, лейк-6,8х!0л9/л, ШЗЕ-8 мм/год. Глюкоза крові-5,5 ммоль/л.Активність справжньої холінестерази-98,8\% ЕКПознаки гіпертрофії та перенавантаження лівого шлуночка. Вкажіть найбільш ймовірний попередній діагноз:

@Гіпертонічна хвороба, гіпертонічна криза

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 584 | Нарушение авторских прав