Терапевтичний профіль 7 страница. Развитие дисбактериоза кишечника
Развитие дисбактериоза кишечника
Интоксикация продуктами жизнедеятельности кишечных бактерий
Метаплазия и нарушение регенерации кишечного эпителия
#
306.
Больная 26 лет жалуется на боли и вздутия кишечника, нарушения стула с чередованием запоров и поносов. Состояние удовлетворительное, кожа обычной окраски, дыхание везикулярное, тоны сердца ритмичные, пульс 78 в 1 мин., АД 120/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, чувствительный в левом фланке, печень у края реберной дуги. В патогенезе данного заболевания основную роль играет:
@ Нейро-регуляторные нарушения
Интоксикация
Гормональный дисбаланс
Хронические инфекции
Иммунные нарушения
#
307.
Больному 65 лет в блоке интенсивной терапии кардиологического отделения был купирован пароксизм фибрилляции предсердий. Приём какого препарата наиболее целесообразен для профилактики повторных пароксизмов этой аритмии?
@ Амиодарон;
Дигоксин;
Амлодипин;
Лидокаин;
Новокаинамид.
#
308.
Больная 34 лет жалуется на приступ учащённых сердцебиений, которые возникли три часа назад после эмоционального перенапряжения. Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Пульс малого наполнения. АД 90/60 мм рт. ст. На ЭКГ – недеформированные комплексы QRS с частотой 170 в минуту, зубцы Р отсутствуют. Какое нарушение сердечного ритма имеет место у больной?
@ Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
Непароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
Пароксизмальная желудочковая тахикардия;
Непароксизмальная желудочковая тахикардия;
Фибрилляция предсердий.
#
309.
Больной 72 лет поступил в кардиологическое отделение с жалобами на внезапно возникающие обмороки. 5 лет назад перенёс инфаркт миокарда. На ЭКГ – синусовая аритмия, не исчезающая после задержки дыхания, частота желудочковых комплексов 47 в мин. Внезапно больной потерял сознание. Какой препарат нужно ввести больному для оказания неотложной помощи?
@Атропин;
Коргликон;
Преднизолон;
Морфин;
Фуросемид.
#
310.
Больной с инфарктом миокарда длительное время находился на строгом постельном режиме. Объективно: умеренное варикозное расширение поверхностных вен нижних конечностей. Применение какого препарата следует рекомендовать для профилактики эмболии в систему лёгочной артерии?
@ Ацетилсалициловая кислота;
Курантил;
Пентоксифиллин;
Фраксипарин;
Синкумар.
#
311.
9-річний хлопчик був не уважний по кілька разів за весь період уроків. Вчитель звернув увагу на відсутній погляд дитини і чмокання губами. Падінь і судорог не відзначалося. Під час "відсутності" він не відзивався на своє ім'я. Мати зауважувала ці явища і раніш. Який тип нападу?
@ Абсанс
Генералізований тоніко-клонічний
Складний парціальний
Простий парціальний
Джексонівський
#
312.
У чоловіка 49 років скарги на різкі болі в плюснефаланговому суглобі великого пальця стопи. При огляді відмічається набряк, виражена гіперемія, t - 38,8 С. На Rо-грамі - “штамповані” дефекти епіфізів. Які лабораторні зміни найбільш характерні для цього захворювання?
@ Гіперурікемія
Еозинофілія
Позитивний РФ
М-градієнт протеїнограми
Бактеріємія
#
313.
Хвора 50р., хворіє на СЧВ, протягом 3 років знаходиться на підтримуючий терапії преднізолоном. Після інсоляції стан різко погіршився: t - 38,8 С, з’явились ознаки плевриту, перикардиту, нефриту. ШОЕ - 50 мм/год. Яку схему лікування необхідно застосувати в даному випадку?
@ Циклофосфан, преднізолон
Вольтарен, преднізолон, делагіл
Курантіл, азотіоприл, плаквеніл
Вольтарен, делагіл, гепарин
Купреніл, преднізолон, вольтарен
#
314.
Жінка 28 років страждає на ревматоїдний артрит 5 років, приймає делагіл, індометацин протягом останього року. Об-но: ульнарна девіація суглобів кистей, зменшення рухомості в них, t - 37,3 оС. З боку внутрішніх органів змін не виявлено. Загальний аналіз крові: Нв - 120 г/л, ер-3,5х1012/л, лейкоцити - 5,9х109/л, ШОЕ - 42 мм/год. Який препарат слід призначити для корекції лікування?
@Метотрексат
Діклофенак
Мідокалм
Плаквеніл
Леванізол
#
315.
Хворий Ф. 38 років, скаржиться на несиметричне ураження великих суглобів та дистальних міжфалангових суглобів. Об’єктивно, крім явищ артриту, знайдений тендовагініт, ділянки гіперкератозу. На ренгенограмах відмічається навколосуглобовий остеопороз, а також остеофіти п’яткових кісток (“шпори”). Уролог діагностував у хворого гнійний уретрит. Який діагноз у хворого?
@ Синдром Рейтера
Синдром Фелті
Синдром Шегрена
Синдром Бехчета
Хвороба Бехтерева
#
316.
У хворого Ш. 34р., вперше діагностований ревматоїдний артрит з враженням дрібних суглобів кістей і ступнів. В крові ШОЕ 25 мм/год, С-реактивний білок ++, (2-глобуліни - 14\%. Ревматоїдний фактор негативний. Лікування якими препаратами потребує хворий?
@ НПЗП та амінохінолінові
Глюкокортикоїди
Препарати золота
Д-пеніциламін
Цитостатики
#
317.
Хвора Н. 32 роки, 5 років хворіє на СЧВ. Після стресу t 40оС виражений біль у м’язах та суглобах, животі, періодична втрата свідомості. Об-но: еритема обличчя, стоматит, припухлість дрібних суглобів кистей, шум тертя плеври та перикарду. Значна анемія, тромбо- та лейкопенія, ШОЄ 65 мм/год, LЕ-клітин 4-5 в п/з. З чого слід починати лікування хворої?
@ Пульс-терапія глюкокортикоїдами, імунодепресантами
Масивні дози антибіотиків
Призначення імуностимуляторів
Призначення антипіретиків
Призначення нестероїдних протизапальних препаратів
#
318.
Чоловік 50 років страждає на цукровий діабет протягом 15 років. Вранці після введення 40 одиниць інсуліну короткочасної дії через 30 хвилин з (явилась слабкість, холодний піт, запаморочення. Яке ускладнення наступило у хворого?
@Гіпоглікемічна кома.
Гіперглікемічна кома.
Запаморочення
Тимчасове порушення мозкового кровообігу.
Гострий інфаркт міокарду
#
319.
Жінка 40 років страждає 10 років на цукровий діабет. Приймає на добу 60 одиниць інсуліну. Протягом місяца помічає слабкість, спрагу, поліурію. Стан хворої поступово погіршився 2 доби тому. З (явилися нудота блювота та болі в животі, непритомність. Бригадою швидкої допомоги доставила хвору у приймальне відділення з діагнозом гострий апендицит. Яка вирогідна причина сопорозного стану хворої?
@ Кетоацидотична кома.
Печінкова кома
Запаморочення.
Гіперосмолярна кома.
Струс мозку.
#
320.
На виробництві канатів в повітрі виробничої зони на протязі 7 років концентрація пилу перевищує ГДК в 10 разів. Назвіть захворювання, розвиток якого найбільш вирогідний у робітників вказанного виробництва?
@ Бісиноз
Азбестоз
Силікоз
Силікатоз
Талькоз
#
321.
У пацієнта на тлі ангіни з’явився біль в трубчатих кіст-ках, стерналгія. При обстеженні виявлене системне збільшення лімфовузлів, гепато-ліенальний синдром. В ан. крові: ер-3,6*10/12/л, Нв-87 г/л,, лейкоцити-13*10/9/л бласти-87\%, паличкоядерні-1\%, сегменто-ядерні-7\%, лімфоцити 5\%, тромбоцити-45*10/9/л ШОЕ-55 мм/год. Ваш діагноз?
@Гостра лейкемія
Еритремія
Хронічна лімфоцитарна лейкемія
Хронічно мієлоїдна лейкемія
Мієломна хвороба
#
322.
У хворого на гостру лейкемію, на тлі цитостатичного лікування виникла жовтяниця, диспептичні розлади. Виявлено помірне збільшення та болючість печінки, підвищення рівня як прямого (40 ммоль/л), так і непрямого білірубіну (10 ммоль/л), АЛТ-2,1, АСТ-2,2. Реакція на антигени гепатиту В і С негативна. Яке ускладнення виникло у пацієнта?
@Токсичний гепатит
Вірусний гепатит В
Холецистит
Гастрит
Гемолітична анемія
#
323.
У хворого виявлене системне збільшення лімфовузлів, гепатолієнальний синдром. В аналізі крові: ер-2,4*10/12/л, Нв-58г/л, КП-0,8, ретикулоцити-1\%,, лейкоцити-156*10/9/л, лімфоцити -87 \%, паличкоядерні -1\%, сегментоядерні-7\%, моноцити-5\%, тромбоцити 145*10/9/л, ШОЕ-55 мм/год. Яке захворювання мож-на запідозрити по клініко-лабораторним показникам?
@Хронічний лімфолейкоз
Апластичну анемія
Хронічний мієлолейкоз
Агранулоцитоз
В12 дефіцитна анемія
#
324.
У хворого на профогляді виявлено збільшення селе-зінки, підтверджене УЗД. При обстеженні в аналізі крові: еритроцити-4,5*10/2, Нв-121г/л, лейкоцити-53*10/9/л, базофіли-4\%, еозинофіли-6 \%, міело-бласти-1\%, промієлоцити-12\%, мієлоцити-13\%, юні –11\%, паличкоядерні-23\%, сегментоядерні-21\%, лімфоцити-8\%, моноцити-1\%, тромбоцити-389*10/9/л. Яке захворювання слід запідозрити?
@Хронічний мієлолейкоз
Інфаркт селезінки
Хронічний лімфолейкоз
Еритремія
Цироз печінки
#
325.
У хворого 57 років при обстеженні виявлено розпо-всюджений остеопороз хребців. В аналізі крові: ер-3.4*10/12/л, Нв-108 г/л,, лейкоцити-5,6*10/9/л. лімфоцити-27\%, палочкоядерні-7\%, сегментоядерні-58\%, моноцити-8\%, тромбоцити-145*10/9/л, ШОЕ-55 мм/год. В аналізі сечі: білок 0,264 г/л. Для верифікації діагнозу мієломна хвороба потрібно зробити?
@Стернальна пункція
ЕКГ
Рентгеноскопія органів грудної клітки
Фіброгастроскопія
Люмбальна пункція
#
326.
Хворий, 18 років, поступив з вираженими болями в правому ліктьовому суглобі після незначної травми. Хворіє на гемофілію А. Правий ліктьовий суглоб збільшений в об'ємі, шкіра над ним гіперемована. Колінний та гомілковий суглоби збільшені, деформовані, рухи в них обмежені. Лабораторне дослідження: кількість тромбоцитів-290*10/9/л, тривалість кровотечі по Дюке-3,5 хв, індекс ретракції-0,4, час згортання крові по Лі-Уайту-20 хв, протромбіновий індекс-90\%, фібріноген-4 г/л, час фібрінолізу-2 години. Якої допомоги потребує хворий?
@Кріопреципітат
Гемотрансфузія
Амінокапронова кислота
Пентоксифілін
Реополіглюкін
#
327.
40-річна жінка, яка страждає менорагіями, скаржиться на мерехтіння "мушок" перед очима, запаморочення, сухість шкіри, випадіння волосся. При обстежені виявлено: блідість шкіри та слизових оболонок. Ps-100 за хв. ритмічний, І тон на верхівці посилений, систолічний шум над усіма точками серця. Нb-90 г/л, ер.-3,3*10/9/л, КП-0,7, лейк.-3,1*10/9/л, е-2\%, п-3\%, с-70\%, л-25\%, м-10\%, гіпохромія еритроцитів, анізоцитоз, мікроцитоз, сироваткове залізо-7,2 мкмоль/л. В чому полягає профілактика захворювання?
@Препарати заліза реr оs
Достатньо дієти
Цианкобаламін
Гемотрансфузії
Полівітаміни
#
328.
Жінка 32 років. Шкіра бліда, з численними петехіями та екхімозами. Периферичні лімфовузли не збільшені. Рs-110 за 1 хв., ритмічний, систолічний шум над всіма точками аускультації серця. Живіт м'який, безболісний, печінка та селезінка не паль-пуються. Аналіз крові: ер.-2,5*10/12/л, Нb-70 г/л, КП-0,7, лейк.-6,4*10/9/л, паличкоядерні нейтрофіли– 3\%, сегментоядерні -67\%, лімфоцити-25\%, моноцити-5\%, тр.-15,0*10/9/л, ШОЕ - ЗО мм/год. Міелограма: мегакаріоцити не оточені тромбоцитами. Яке патогенетичне лікування показане хворій?
@Глюкокортикостероїди
Курантіл
Пентоксифілін
Циклофосфан
Препарати заліза
#
329.
Пацієнт 30 років. На протязі 12 років страждає атопічним дерматитом. Щороку у серпні-вересні настає загострення. При лікуванні атопічного дерматиту глюкокортикоїди показані
@ Короткими курсами при тяжких загостреннях.
Тривалими курсами при тяжких загостреннях.
Постійно
Регулярними короткими курсами.
Регулярними тривалими курсами.
#
330.
Хвора 25 років. З дитинства страждає харчовою алергією. 3-4 рази на рік виникає загострення. Який найбільш радикальний засіб усунення проявів харчової алергії?
@ Вилучити з раціону харчові алергени
Тривале голодування
Специфічна імунотерапія
Неспецифічна імунотерапія
Масивна стероїдна терапія
#
331.
Пацієнт 56 років. Страждає бронхіальною астмою понад 25 років. При нападах ядухи використовує?2 – агоністи короткої дії. Які ускладнення не відносяться до передозування?2 - агоністів.
@Сонливість
Тремор м’язів
Підвищення артеріального тиску
Синдром “рікошета”
Тахікардія
#
332.
У пацієнта 32 років після ужалення оси з’явився висип на тулубі у вигляді папул, набряк. У формуванні та реалізації алергічної кропив’янки та набряку Квінке частіше усьго приймають участь імуноглобуліни класу:
@E
M
G
D
A
#
333.
Пацієнту 30 років з позалікарняною пневмонією був призначений ампіцилін. Після другої ін’кції хворий покрився холодним потом, з’явилась задишка і через хвилину пацієнт знепритомнів. При цьому артеріальний тиск=60/40 мм.рт.ст., пульс-130уд за хвилину, слабкого наповнення, тони серця ослаблені. Яке ускладнення виникло у хворого?
@Медикаментозний анафілактичний шок
Гостра дихальна недостатність
Непритомний стан
Інфекційно-токсичний шок
Тромбоемболія легеневої артерії
#
334.
Хворому 30 років з позалікарняною пневмонією був призначений ампіцилін. Після другої ін’кції хворий покрився холодним потом, з’явилась задишка і через хвилину хворий знепритомнів. При цьому артеріальний тиск дорівнював 60/40 мм.рт.ст., пульс-130уд за хв., слабкого наповнення, тони серця ослаблені. Стан розцінено як анафілактичний шок. Якими клітинами виділяються медіатори при класичному варіанті анафілаксії?
@Опасистими клітинами
Еозінофілами
Т-лімфоцитами
Нейтрофілами
В-лімфоцитами
#
335.
Пацієнт 20 років. Вперше на протязі тижню після перебування в оранжереї непокоять напади кашлю та задишки. При інгаляції беротека, знижений до 70\%ОФВ, збільшився на 15\%. Який попередній діагноз.
@Бронхіальна астма
Вогнищева пневмонія
Гостре респіраторне-вірусне захворювання
Гострий бронхіт
Хронічний обструктивний бронхіт
#
336.
У хворого юнака із загостренням хронічного тонзиліту через тиждень після початку прийому ампіциліну з’явились петехії на животі та кінцівках, біль у суглобах, знову підвищилась температура тіла. Треба призначити все, окрім:
@Антибіотиків
Глюкокортикоїдів
Ентеросорбентів
Антигістамінних
Відміни ампіциліну
#
337.
Паціент 18 років скаржиться на свербіння носу, чхання, які непокоять на протязі трьох років у серпні та вересні. Лікар запропонував курс специфічної імунотерапії. Специфічна імунотерапія полягає у введенні:
@Малих доз специфічного алергену
Антигістамінних препаратів
Глюкокортикоїдів
Дози специфічного алергену, породжуючі видимі прояви алергії
Усіх, вищеперелічених препаратів
#
338.
Хвора 19 років скаржиться на свербіння в очах,сльозоточивість, які непокоять паціентку у серпні, вересні. Лікарем діагностован алергічний кон’юктивіт. Вкажіть можливі шляхи передачі алергічного кон’юктивіту.
@Не передається
Контактний
Аліментарний
Усі перечіслені шляхи
Повітряно-капельний
#
339.
Пацієнт К., 52 років, скаржиться на напади малопродуктивного кашлю, які непокоять на протязі 7 років. В харкотинні виявлені кристали Шарко-Лейдена, спіралі Куршмана, еозинофільні лейкоцити. Який попередній діагноз?
@Бронхіальна астма
Рак легенів
Еозінофільний інфільтрат
Хронічний обструктивний бронхіт
Туберкулоьз легень
#
340.
Хвора 55 років скаржиться на напади сухого кашлю, який виникає вночі та зранку. При обстеженні ОФВ, знижен до 65\% від належного, після інгаляції?2-агоністів зріс до 85\% від належного. Скарифікаційні проби з алергенами виявили сенсибілізацію до побутових алергенів. Найбільш вірогідний діагноз?
@Бронхіальна астма
Гострий бронхіт
Хронічний обструктивний бронхіт
Позалікарняна пневмонія
Бронхоектатична хвороба
#
341.
Пацієнт 33 років після знешкодження будяків звернувся у лікарню зі скаргами на ядуху, кашель. Об’єктивно: загальний стан середньої тяжкості, гіперемія обличчя, сидить спираючись руками на спинку ліжка, ЧДД34 за.хв. Перкуторно над легенями легеневий звук з коробковим відтінком, аускультативно множинні сухі хрипи. Діяльність серця ритмічна, помірна тахікардія – 110/хв, артеріальний тиск 150/90мм.рт.ст. Що грає головну роль у розвитку цього патологічного стану?
@Ig E
Ig G
Ig A
Ig D
Ig M
#
342.
Хвора 31 року, група крові О(I), знаходиться в районній лікарні з приводу виразкової кровотечі (зупиненою), постгеморагічної анемії. Із замісницькою метою призначена гемотрансфузія. Після уведення 100 мл ерітроцитарної маси у хворої з’явилися болі в поперековій ділянці, пропасниця, в зв’язку з чим трансфузію припинено. Через 15 хв. Стан хворої різко погіршився, адинамія, різка блідість, акроцианоз. Пульс – 96 в хв.., слабкого наповнення, АТ – 75/40 мм.рт.ст.. Про яке ускладнення йде мова?
@ Гемотрансфузійний шок
Анафілактичний шок
Повітряна емболія
Бактеріальне забруднення крові
Тромбоемболія легеневої артерії
#
343.
Хворий 45 років протягом 8 років страждає на хронічний гломерулонефрит. АТ 180/120 мм.рт.ст., креатинин у сироватці крові – 770 мкмоль/л, сечовина крові – 28 ммоль/л, клубочкова фільтрація – 5 мл/хв. Яка лікувальна тактика показана для цього хворого?
@Гемодіаліз.
Сорбенти.
Гемосорбція.
Плазмаферез.
Гемофільтрація.
#
344.
Жінка 30 років, страждає на хронічний пієлонефрит, поступила в зв`язку з слабкістью, сонливістю, зниження діурезу до 100 мл/добу. АТ 200/100 мм.рт.ст. В аналізах: креатинін – 0,82 ммоль/л, калій 6,2 ммоль/л, нормохромна анемія, підвищена ШОЕ. Що є першочерговим в лікуванні хворого?
@Гемодіаліз.
Антибактеріальна терапія.
Спазмолітики.
Переливання крові.
Вітамінотерапія.
#
345.
Хворий 62 років скаржиться на втрату 10 кілограмів ваги за 2 місяці, появу сечі м`ясних помиїв, біль у поперековій ділянці, загальну слабкість, відсутність апетиту, субфебрильну температуру. При огляді у лівому підребер`ї: виявляється округле утворення дерев`янистої щільності. В аналізі крові: Нв 90 г/л, ер. 2,8**012/л, лейкоцити 8,8*109/л, ШОЕ 42 мм/г. В сечі: відносна щільність 1018, білок 0,66 г/л, еритроцити на все поле зору. Ваш попередній діагноз?
@Пухлина нирки.
Нефроптоз.
Туберкульоз.
Гострий гломерулонефрит.
Сечо-кам`яна хвороба.
#
346.
У хворої, 32 років, протягом останніх 3 років утримується тиск 170/100 – 200/120 мм.рт.ст. При об`єктивному обстеженні вислуховується систолічний шум над боковими відділами живота. Яка причина гіпертензіі?
@Рено-васкулярна гіпертензія.
Гіпертонічна хвороба.
Полікістоз нирок.
Коарктація аорти.
Гломерулонефрит.
#
347.
Хворий 46 років скаржиться на підвищену втомлюваність, головний біль, загальну слабкість. Об`єктивно: пульс 88 уд/хв., АТ 140/80 мм.рт.ст, набряки на гомілках. В аналізі крові креатинін 0,3 мкмоль/л, сечовина 9,0 ммоль/л, клубочкова фільтрація 50 мл/хв. Про що можно подумати?
@ХНН 1 ст.
НК 2-Б ст.
НК 3 ст.
ХНН 3 ст.
ХНН 4 ст.
#
348.
Хворий П.,31 років, звернувся зі скаргами на головний біль, нудоту, набряки на гомілках. В стаціонарі був встановлений діагноз хронічного гломерулонефриту з хронічною нирковою недостатністью. Який препарат з протиазотемічною дією ви можете рекомендувати хворому?
@Леспенефрил.
Фуросемід.
Гіпотиазид.
Спіронолактон.
Верапамил.
#
349.
Госпіталізовано пацієнта, 28 років,в якого діагностовано „анасарка”, кількість сечі за минулу добу 50 мл., протеінурія 8 г/л. З яким синдромом госпіталізовано пацієнта?
@Нефротичний.
Сечовий.
Набряковий.
Серцева недостатність.
Гостра ниркова недостатність.
#
350.
У хворого на прогресуючий нефрит із хронічною нирковою недостатністю з`явилась легенева кровотеча. Який найбільш імовірний діагноз?
@Синдром Гудпасчера.
Системний червоний вовчак із ураженням легень.
Бронхоектази та амілоідоз нирок.
Набряк легень.
Інфаркт легені.
#
351.
Чоловік 42 років страждає хронічним гломерулонефритом з артеріальною гіпертензією. У останні місяці помітив слабкість, апатію, сухість та сверблячку шкіри, ніктурію. При обстеженні – креатинін крові 920 ммоль/л, швидкість клубочкової фільтраціі – 10 мл/хв. Який найбільш імовірний діагноз?
@Термінальна уремія.
Гостра ниркова недостатність.
ХНН 3 ст.
ХНН 2 ст.
Печінкова недостатність.
#
352.
У хворого на гострий гломерулонефрит з`явилася олігуія, задуха, набухання шийних вен. Що треба зробити для видалення надлишку рідини?
@Ультрафільтрація.
Внутрішньовенне введення плазми.
Гемодіаліз.
Плазмаферез.
Застосування серцевих глікозидів.
#
353.
Хворій 72 років, що страждає на стенокардію і ожиріння, проведена холецистектомія з інтраопераційною холангіографією. На 5 добу з’явилася задишка, біль в грудях, Кровохаркання. Т-37,2(С, АТ-110/70 мм.рт.ст., ЧСС-110 уд/хв. Причиною стану хворої є:
@ ТЕЛА
Інфаркт міокарду
Аспіраційна пневмонія
Шокова легеня
Піддіафрагмальний абсцес
#
354.
Чоловік 75 років протягом трьох років страждає ЯХ ДПК 3 частими рецидивами. На терапію H2 –блокаторами відповідає позитивно. Потрапив в лікарню з виразкою, що кровоточить. Переливалася кров. За 4 тижні терапії ранітідіном виразка зарубцювалася. Яка наступна тактика?
@ Підтримуюча терапія H2 –блокаторами
Уривчаста курсова терапія H2 –блокаторами
Хірургічне лікування
Терапія ультрафіолетом
Курсова терапія омепразолом
#
355.
В здорового 18-літнього юнака раптово з’явилася діарея з домішками крові, переймисті болі в животі й лихоманка. Після декількох тижнів хвороби він звернувся до лікаря, який під час проктосігмоскопії виявив кровоточивість та розрихленість слизової оболонки. Вірогідна причина захворювання?
@ Виразковий коліт
Зловживання проносними
Псевдомембранозний коліт
Вірусний гастроентерит
Інфекція Campylobacter
#
356.
У хворої 35 рокiв пiсля 3-х мiсячного лiкування тубазидом з'явилися: адинамiя, жовтяниця, бiль у правому пiдребер'ї. Печiнка збiльшена. В кровi пiдвищена активнiсть ферментiв АЛТ-в три рази, АСТ-в два рази. Бiлiрубiн кровi- 136 мкмоль/л (кон'югований -78, некон'югований-32). НВs-антиген не виявлений. Про яке захворювання iде мова?
@ Гострий медикаментозний гепатит
Хронічний активний гепатит
Гострий вiрусний гепатит
Цироз печiнки (бiлiарний)
Калькульозний холецистит
#
357.
У хворого на хронiчний холецистит з’явився ниючий постiйний бiль, що посилюється при рухах. Яке ускладнення наймовiрнiше виникло у хворого?
@ Перихолецистит
Астено-невротичний синдром
Холангiт
Дискiнезiя жовчних шляхiв
Хронiчний гепатит
#
358.
Хворий 32 рокiв скаржиться на вiдрижку повiтрям, їжою, перiодичний бiль в надчревнiй дiлянцi. Ендоскопiчно: блiдiсть слизової оболонки, множеннi подушкоподiбнi виступи слизової оболонки, якi легко розправляються повiтрям. Ваш дiагноз?
@ Гiпертрофічний гастрит
Виразкова хвороба
Полiпозний гастрит
Рак шлунку
Хронiчний атрофiчний гастрит
#
359.
Хворий 25 рокiв скаржиться на нудоту, зниження апетиту, ноючий бiль в правому пiдребер'ї. Захворювання пов'язує з апендектомiєю. Пiсля неї через 2 мiсяцi вперше з'явилася жовтяниця. Через рiк став помiчати ниючий бiль в правому пiдребер'ї, в аналiзах-пiдвищення рiвню бiлiрубiну. Ваш дiагноз?
@ Хронiчний персистуючий гепатит
Хронiчний холангiт
Хвороба Жильбера
Гострий вiрусний гепатит
Калькульозний холецистит
#
360.
Хвора 22 рокiв страждае неспецифічним виразковим колiтом протягом чотирьох рокiв. Лiкувалась нерегулярно. Три днi тому стан хворої рiзко погiршився: з'явилося здуття живота, пiдвищилась температура тiла до 38 С, посилився бiль в животi, зменшилася частота випорожнень. На оглядовiй рентгеноскопii черевної порожнини- ознаки мегаколону. Ваш дiагноз?
@ Токсична дилятацiя товстої кишки
Стриктури товстої кишки
Рак товстої кишки
Перфорацiя товстої кишки
Запалення
#
361.
Хворий 32 рокiв скаржится на трясовицю, вiдчуття жару, серцебиття, головний бiль, вiдчуття важкостi в надчревнiй дiлянцi, що виникає через 15-20 хвилин пiсля їжi, виражену слабкiсть, запаморчення, схуднення. В анмнезi виразкова хвороба 15 рокiв. Пiвроку тому- субтотальна резекцiя шлунку за Бiльрот II. Ваш дiагноз?
@ Демпiнг-синдром
Хронiчний пiстрезекцiйний панкреатит
Цукровий дiабет
Синдром привiдної петлi
Хронiчний гастрит культі шлунка
#
362.
Хвора 38 рокiв скаржится на нудоту, гiркий присмак у ротi, схильнiсть до закрепiв, перiодичний приступоподiбний бiль в правому пiдребер'ї. В анамнезi-жовтяниця. При пальпацii печiнка не збiльшена, болючiсть в точцi Кера, позитивний симптом Ортнера.Пiд час дуоденального зондування порцiя В вiдсутня. При холецистографii жовчний мiхур не контрастуется. Ваш дiагноз?
@ Хроничний холецистит с гiпертонусом сфiнктера Люткiнса
Хронічний гепатит
Гiпокiнетична гiпотонична дискiнезiя жовчного мiхура
Гiперкiнетична гiпертонична дискiнезiя жовчного мiхура
Хронічний панкреатит
#
363.
Хвора 37 рокiв скаржится на бiль в кiстках та м'язах, рiдкі випорожнення (6-12 раз на добу), здуття живота, бурчання, рiзку слабкiсть,значне схуднення, посиленне випадiння волосся, кровоточивiсть ясен, порушення менструального циклу. Хворiє з 15 рокiв. Об’єктивно: язик вологий, сосочки сгладженi, живiт помiрно здутий, бiльше навколо пупка. Данi копрограмми: виявлено багато жирних кислот, сполучнотканi волокна, клiтковина Ваш попередній діагноз?
@ Хронiчний ентерит
Неспецифічний виразковий колiт
Хвороба Кона
Хвороба Уiпла
Хронiчний колiт
#
364.
Хворий 23 рокiв.Скаржится на жовтушнiсть, яка супроводжується вiдчуттям важкостi у правому пiдребер' ї, iнодi болем ниючого характеру, нудотою, блюванням, перiодичну жовтушнicть склер, яка виникає пiсля физичного навантаження, cтресових ситуацiй.Також турбують загальна слабкiсть, головний бiль. Печiнка та селезiнка не збiльшенi, Бiлiрубiн-72 мкмоль/л (некон'югований-56,7 мкмоль/л).Ваш дiагноз?
@ Cиндром Жильбера
Синдром Дабiна-Джонсона
Синдром Ротора
Хронічний холестатичний гепатит
Спадкова гемолiтична анемiя
#
365.
Хворий 32 рокiв скаржится на наявнiсть закрепiв, здуття живота, спастичний бiль в животi. Регулярно користується послаблюючими засобами та клизмами. Рентгенологічно: наявнiсть рiзкого подовження та атонii сигмовидної кишки. Ваш дiагноз?
@ Долiхосігма
Рак сігмовидної кишки
Хвороба Гiршпрунга
Стриктура сігмовидноi кишки
Синдром подразненої товстої кишки
#
366.
У жінки 31-го року з'явилися мимовільні посмикування лівого великого пальця на руці. За 20-30 секунд посмикування поширилися на руку, а потім на обличчя. Згадати приступ дівчина не могла. Навколишні сказали, що вона упала і на 5 хвилин знепритомніла. Під час нападу прикусила язик і було мимовільне сечовипускання. Можливий діагноз.
@ Джексонівський парціальний напад
Генералізований тоніко-клонічний напад
Абсанс
Напад автоматизму
Малий напад
#
367.
Чоловік 41-го року скаржиться на мимовільні здригування при пробудженні в руках. Через 6-7 місяців подібні явища стали виникати протягом дня кілька разів. Свідомість не втрачав, але іноді падає. Підберіть тип нападу.
@ Міоклонія
Джексонівський парціальний напад
Напад автоматизму
Епілептичний статус
Абсанс
#
368.
Хвора Н., 39 років, після стресу відчула біль у потиличній області голови, що носить пульсуючий характер. Виникла блювота, почуття оніміння в правій половині обличчя. Об’єктивно: осередкова неврологічна симптоматика- центральний прозомонопарез праворуч, гіпалгезія правої половини обличчя, недоведення очних яблук у сторони. Ліквор - лікворно-геморагічний синдром. Установіть діагноз.
@ Субарахноїдальний конвексітальний крововилив
Паренхіматозний крововилив у лівій півкулі мозку
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 513 | Нарушение авторских прав
|