Терапевтичний профіль 3 страница. Жінка, 25 років, скаржиться на задишку під час незначного фізичного навантаження, запаморочення, біль у ділянці серця стискаючого характеру
#
110.
Жінка, 25 років, скаржиться на задишку під час незначного фізичного навантаження, запаморочення, біль у ділянці серця стискаючого характеру. Захворіла після пологів. На ревматизм не хворіла. Об-но: шкіра без особливостей, АТ – 100/90 мм рт.ст., Чд –24 за ха, пульс – 96 за хв, ритмічний слабкий. На ЕКГ: синдром гіпертрофії обох шлуночків. На ЕхоКГ: фракція викиду – 45\%. Який засіб найбільш доцільний в даному випадку?
@Дигоксин
Пропранолол
Верапаміл
Нітроорбід
Валідол
#
111.
Жінка, 51 р., скаржиться на задишку в спокої, часті нічні епізоди інспіраторної ядухи, виражені набряки нижніх кінцівок, попереку, збільшення черева в розмірах. Хворіє 24 роки, діагностована ревматична комбінована мітральна вада серця. Об-но: шкіра без особливостей, АТ – 100/90 мм рт.ст., Чд –24 за ха, пульс – 96 за хв, ритмічний слабкий. На ЕхоКГ: фракція викиду – 48\%. Які із засобів найбільш доцільні в даному випадку?
@Строфантин+фуросемід
Дигоксин+гіпотіазид
Еуфілін+фуросемід
Нітросорбід+верошпірон
Еналаприл+верошпірон
#
112.
Хворий Ч., 58 р., скаржиться на почервоніння і припухлість першого пальця правої стопи. Травм не було. В анамнезі - вживання алкоголю. Який діагноз є найбільш ймовірним?
@Подагричний артрит
Псоріатичний артрит
Ревматоїдний артрит
Реактивний артрит
Ревматичний артрит
#
113.
Хвора М., 30 років скаржиться на біль в нижніх кінцівках, деформацію гомілок. При проведенні біопсії знайдено зниження мінералізації кісток з потовщенням кісткових швів. Можливою причиною даного стану може бути все перераховане, крім:
@Дефіциту естрогенів
Дефіциту вітаміну Д
Втрати нирками фосфатів
Порушення всмоктування
Дефіциту кальцію
#
114.
При обстеженні пацієнки К., 14 р., що скаржиться на часті носові кровотечі, кровоточивість ясен, меноррагії виявлено: тромбоцити – 30х109/л, тривалість кровотечі – 15 хв, протромбіно_вий час – 14 с. Який діагноз є найбільш ймовірним у даному випадку:
@Хвороба Верльгофа
Гемофілія А
Геморагічний васкуліт
Хвороба Рандію-Ослера
Хвроба Віллебранда
#
115.
Хвора Б. 34 р., доярка. На другий день хвороби звернулась до лікаря зі скаргами на підвищення температури тіла 400 С, наявність виразки на правій долоні. Об’єктивно: виразка з темним дном та валиком гіперемії, неболюча, драглистий набряк навколишніх тканин. Ваш попередній діагноз?
@ Сибірка.
Еризипелоїд
Алергічний дерматит.
Фурункульоз.
Бешиха.
#
116.
Працівник зерносховища захворів раптово. Скаржиться на головний біль, високу температуру, біль у литках, попереку, жовтушний колір шкіри обличчя, темну сечу. Об’єктивно: температура 37,80С, АТ-90/50 мм рт ст, крововиливи в кон’юнктиву, гепатоспленомегалія, олігурія. Ваш попередній діагноз?
@Лептоспіроз.
Бруцельоз.
Вірусний гепатит.
Псевдотуберкульоз.
Трихінельоз.
#
117.
Хворий Ч. повернувся з Судану, працював у заболоченій місцевості. Захворів раптово, звернувся до лікаря з приводу нападів, що супроводжувалися чередуванням ознобу, підвищенням температури до 39-400С, лихоманкою, рясним потовиділенням. Об’єктивно: стан хворого тяжкий. Пульс 90 за хв, АТ-120/70 мм рт ст. Тони серця чисті. Дихання везикулярне. Гепатоспленомегалія. Діурез не змінений. Ваш попередній діагноз?
@ Малярія.
Грип.
Лептоспіроз.
Менінгококова інфекція.
Геморагічна гарячка.
#
118.
Хвору 25 років турбує однобічний пульсуючий головний біль, а перед приступом - затуманення зору, поява „сітки” перед очима. Відомо, що подібними приступами страждає мати хворої. Обмеження вживання яких продуктів може порекомендувати лікар для зменшення частоти приступів?
@Твердих сирів
М’яса
Сала
Молочних продуктів
Хлібо-булочних виробів
#
119.
Після народження дитини в сідничному передлежанні з тривалими пологами мати почала помічати, що ноги дитини стали витягнутими. При цьому важко робити в них пасивні рухи через підвищену спастичність. З часом при спробі поставити дитину на ніжки з’явилося їх перехрещування, дитина спиралася на опору пальчиками ніг. Попередній діагноз?
@Дитячий церебральний параліч (синдром Літтля)
Істеричний припадок
Осередковий об’ємний процес в лобній долі
Судинна мієлопатія
Спинно-мозкова травма
#
120.
Хвору 25 років турбує однобічний пульсуючий головний біль, а перед приступом - затуманення зору, поява „сітки” перед очима. Відомо, що подібними приступами страждає мати хворої. Приступи провокуються прийомом твердих сирів. Що лежить в основі патогенезу даного захворювання?
@Порушення обміну тираміну
Порушення обміну фенілаланіну
Порушення обміну фруктози
Порушення обміну галактози
Порушення обміну сахарози
#
121.
У хворого внаслідок травми черепа виникли судороги, психомоторне збудження, мимовільне сечовипускання, ригідність м’язів потилиці, геміпарез. Яку першу допомогу Ви можете надати хворому?
@Забезпечити прохідність дихальних шляхів
Терміново госпіталізувати в неврологічне відділення
Терміново госпіталізувати в реанімаційне відділення
Дегідратаційна терапія
Кровоспинна терапія
#
122.
Дівчина 14 років впродовж 2 тижнів відмовляється від їжі. Переконана у надмірній повноті. За цей час схудла на 10 кг. Пульс 64 уд за хв., АТ 100/70 мм рт.ст., шкіра суха, блідого кольору. Назвіть найбільш ймовірний діагноз?
@Анорексія
Булімія
Неврастенія
Істерія
Психопатія
#
123.
Дівчина 15 років скаржиться на відсутність апетиту, відразу до їжі, нудоту, блювоту одразу після прийому їжі. Впродовж місяця обмежувала себе в їжі, намагалася позбавитися відчуття голоду із-за переконань у надмірній повноті. Назвіть найбільш ймовірний діагноз?
@Нервова анорексія
Невроз страху
Панічний розлад
Розлад адаптації
Нервова булімія
#
124.
Хворий 46 років останні 10 років зловживає алкоголем. Ввечері відчув тривогу, страх, бачив багато пацюків, які „звинувачували його у пияцтві”. Був дезорієнтованим у місті і часі. Намагався тікати з дому. Назвіть найбільш ймовірний діагноз?
@Алкогольний делірій
Травматичний делірій
Інволюційний психоз
Алкогольний галюциноз
Алкогольний параноїд
#
125.
У хворого 52 років спостерігається дезорієнтація в оточуючому, зорові та слухові зоогалюцинації, маячні ідеї переслідування, страх, тривога, рухове збудження. Впродовж 8 років зловживає алкоголем. Назвіть найбільш ймовірний діагноз?
@Алкогольний делірій
Травматичний делірій
Алкогольний галюциноз
Інволюційний психоз
Судинний психоз
#
126.
Хвора 29 років скаржиться на задишку під час фізичного навантаження, перебої в роботі серця. В анамнезі часті ангіни. Об-но: ціанотичний рум‘янець, в ділянці верхівки серця визначається діастолічне тремтіння, верхня межа серця на рівні ІІ ребра по парастернальній лінії. І тон підсилений, миготлива аритмія, тахісистолічна форма. Ан. крові: лейк. –5,9x10^12/л, ШЗЕ-10 мм/год. Найбільш вірогідний діагноз:
@Неактивний ревматизм, мітральний стеноз.
Дефект міжпередсердної перетинки
Неактивний ревматизм, недостатність мітрального клапана.
Неактивний ревматизм, недостатність мітрального клапана.
Неактивний ревматизм, аортальний стеноз.
#
127.
Хворий Д, 16р, захворів 16 днів тому після перенесеної ангіни. Захворювання почалося з підвищення t тіла до 38С, болю та набряклості лівого, а потім і правого колінного суглобів. Об-но: ліва межа серця по лівій середньо-дужковій лінії, над верхівкою серця – систолічний шум. Ан.крові: лейк.-9,6 x10^9л, е-1\%, п-10\%, с-72 \%, л-15\%, м-2\% тромбоцити-180x10^9л. ШЗЕ-28\%, титр АСЛ 600 од, СРБ++ Яка з наведених змін ЕКГ можлива у даного хворого:
@Подовження інтервалу P-Q
Поява патологічного зубця Q
Куполоподібний підйом сегменту ST
Зменшення інтервалу P-Q
Високий рівнобічний зубець Т
#
128.
Хворий Е., 15 р. Скарги на підвищення t тіла до 37,8С, загальну слабкість, болі та почервоніння спочатку лівого, а потім і правого колінного суглоба. 2 тижні тому переніс ангіну. Об-но: ліва межа серця по лівій середньо-дужковій лінії, тони серця послаблені, над верхівкою м’який систолічний шум. На тулубі та гомілках блідо-рожева кільцеподібна висипка. Ан.крові: лейк.-9,8x10^9л, ШЗЕ-37 мм/год, фібриноген 5г/л, титр АСЛ-600 од, СРБ++. Ваш попередній діагноз:
@Ревматизм, ІІ ст.активності, поліартрит
Ревматоідний артрит,ІІ ст. активності, суглобова форма
Системний червоний вовчак, ІІ ст. активності, підгострий поліартрит
Системна склеродермія ІІ ст активності, поліартралгія
Дерматоміозит, ІІ ст. активності, еритема шкіри
#
129.
Хворий С., 19 р. Скарги на сильний біль під час рухів в коліних та гомілково-ступневих суглобах, підвищення t тіла до38,5, задишку, важкість в ділянці серця. 20 днів тому перехворів на скарлатину. Об-но: Ps 96 за хв, зміщення лівої границі серця на 2 см назовні, тони сеця ослаблені, над верхівкою систолічний шум, печінка +1,5 см нижче реберної дуги. Ан.крові: лейк.-11,2x10^9л, ШЗЕ- 37 мм/год, фібриноген 5г/л, титр АСЛ 600 од,серомукоїд 0,30 од.., СРБ+++ Який з наведених препаратів є препаратом вибору при проведенні патогенетичної терапії?
@Преднізолон
Метотрексат
Купреніл
Делагіл
Румалон
#
130.
Хвора В., 39 р., скаржиться на загальну слабкість, набряк обличчя, кистей, тулуба, наростаючу м’язеву слабість, затруднення при ковтанні, важкість в ділянці серця. Перші ознаки захворювання з’явились після тривалої інсоляції. Об-но: еритема обличчя, параорбітальний набряк, набряк м‘язів гомілки. Тони серця приглушені, АТ 100/70 мм.рт.ст. В крові підвищена активність АсАТ, АлАТ, альдолази, креатинфосфокінази. Ваш попередній діагноз:
@Дерматоміозит
Системний червоний вовчак
Склеродермія
Міастенія
Дифузний еозинофільний фасцит
#
131.
Хвора Г., 38 р. Скарги на болі при рухах в суглобах кисті, їх набряклість, ранкову скутість, періодичне підвищення температури тіла. Ознаки захворювання з‘явились місяць тому після переохолодження. Об-но: міжфалангові, п‘ясно-фалангові суглоби припухлі, гарячі на дотик, об‘єм рухів в них значно зменшений, на розгинальній поверхні суглобів визначаються підшкірні вузлики. Ан.крові: лейк.-8,6x10^9л, ШЗЕ-45 мм/год, СРБ+++ Яке з лабораторних досліджень дозволяє підтвердити діагноз:
@ Реакція Ваалер-Роузе 1:128
Антинуклеарний фактор 1:64
LE-клітини 2:1000 лейкоцитів
АСЛ-О 1:300
Латекс-тест 1:20
#
132.
Хвора Д, 52 р., поступила зі скаргами на болі в колінних та клушових суглобах, які виникають при перших рухах, та при тривалому навантаженні, деформацію суглобів. При об’єктивному обстеженні патологічних змін з боку внутрішніх органів не виявлено. Рентгенографія суглобів: остеопороз, звуження суглобової щілини, кісткові розростання по краях суглобів. Який з наведених препаратів показаний хворому?
@Хондроїтин-сульфат
Аллопуринол
Делагіл
Етамід
Азатіоприн
#
133.
Хвора В., 55р., скаржиться на біль, незначну припухлість, та хрускіт в дистальних суглобах пальців рук та колінних суглобах. Хворіє протягом 4 років. Об-но: потовщення колінних суглобів та міжфалангових суглобів кистей, об‘єм рухів в них зменшений.. Ан.крові: лейк.-5,4x10^9л,ШЗЕ-12 мм/год,фібриноген 3,5 г/л, РФ 1:32, АСЛ 160 од, серомукоїд –0,20 од., СРБ+ Яка з наведених змін навколосуглобових тканин є найбільш характерною для даного захворювання?
@Вузлики Гебердена.
Підшкірні вузли
Кільцевидна еритема
Тофуси
Кальцинати в м‘яких тканинах.
#
134.
Хворий Д, 52 р., поступив в лікарню з приступом ядухи, який погано блокувався адреноміметиками; лихоманкою, скаргами на біль у м’язах та суглобах. Місяць назад хворому була введена протиправцева сироватка. Об-но: на шкірі рук та ніг уртикальна висипка.. Ан.крові:ер.-3,7x10^12/л, Нв-110 г/л, лейк.-9x10^9л, е-34 \%, б-1\%, п-6 \%, с-45 \%, л-9\%, м-5\%; тромбоцити-280 x10^9л, ШЗЕ –25 мм/год. В сечі білок 0,066 г/л, ер 8-9 в п/з, гіалінові циліндри. Ваш попередній діагноз:
@ Вузликовий періартерііт.
Бронхіальна астма
Гранулематоз Вегенера
Хронічний обструктивний бронхіт
Геморагічний васкуліт
#
135.
У хворого Д, 38 р. на фоні діареї, болі в правій здухвинній ділянці підвищилась температура тіла до 38,2; з’явилась макулоподібна висипка на тулубі, артралгії. Об-но: припухлість правого колінного суглобу та сосископодібна дефігурація пальців лівої стопи. Ан. крові: лейк.-9,1x10^9л, е-3 \%, п-8 \%, с-67 \%, тромбоцити-280 x10^9л, ШЗЕ –27 мм/год; антитіла до ієрсиній в титрі 1: 320. Ro: періостит мілких кісток стопи. Який ваш попередній діагноз?
@Реактивний артрит
Синдром Рейтера
Ревматизм
Гонорейний артрит
Псоріатичний артрит
#
136.
Хворий скаржиться на нудоту, багаторазове блювання, з домішками червоної крові. Напередодні вживав алкоголь у великій кількості. Шкірні покриви бліді, АТ 115/70 мм рт.ст., ЧСС 105 за хв. Яке інструментальне обстеження допоможе верифікувати діагноз?
@Фіброгастродуоденоскопія
Дуоденальне зондування
Дослідження шлункового вмісту
Рентгенографія шлунка
Дослідження на наявність Helicobacter pуlori
#
137.
Хворий після вживання жирної їжі відзначає появу сильного білю в правому підребер’ї, нудоту, двічі було блювання жовчю. Таке спостерігалось і раніше. Температура тіла 37,8 С, склери субіктеричні, печінка не збільшена, позитивний симптом Мерфі. Який діагноз є найбільш імовірним у даного хворого?
@Хронічний холецистит
Виразкова хвороба шлунка
Хронічний панкреатит
Хронічний гепатит, загострення
Виразкова хвороба ДПК
#
138.
Хворий скаржиться біль в епігастрії, печію, нудоту, схильність до закрепів. В шлунковому вмісті визначається жовч. ФГДС: дифузна гіперемія, набряклість слизової оболонки, багато слизу. У біоптаті Нр не виявляється. Який діагноз є найбільш імовірним у даного хворого?
@Хронічний гастрит тип С
Хронічний гастрит тип В
Хронічний гастрит тип А
Виразкова хвороба шлунка
Невиразкова диспепсія
#
139.
Хворий скаржиться на важкість та розпирання в епігастрії після вживання їжі, відрижку повітрям, схильність до проносів. Хворий більше 12 років страждає на виразкову хворобу шлунка. В аналізі шлункового вмісту вільна хлористоводнева кислота відсутня в усіх порціях. Який препарат найбільш доцільно призначити хворому?
@Ацидин-пепсин.
Лімонтар.
Алохол.
Фестал.
Но-шпа.
#
140.
Жінка відмічає загальну та м’язову слабкість, задишку, запаморочення, ламкість волосся та нігтів, бажання їсти крейду. В анамнезі – фіброміома матки. ЗАК: Ер. 2,8 Т\л, гемоглобін 105 г/л, кольоровий показник 0,78, анізоцитоз. Яке додаткове дослідження допоможе верифікувати діагноз?
@Сироваткове залізо
Вміст В12 в крові
Осмотична резистентність еритроцитів
Коагулограма
Протеїнограма
#
141.
Хворий скаржиться на втрату апетиту, почуття важкості в надчерев’ї, пронос. Шкіра бліда жовтушна, язик малинового кольору, гладкий, блискучий, при пальпації біль в надчерев’ї. ЗАК: Ер. 2,5х1012/л, Нв-96 г/л, К.п. 1,2, Л. 2,9х109/л, ШОЕ-30 мм/г., спостерігаються тільця Жоллі, кільця Кебота. З якого препарату слід розпочати лікування?
@Ціанокобаламін
Тардіферрон.
Глоберон.
Феррум-лек.
Ферроплекс.
#
142.
У хворого після прийому допегіту з'явилась жовтяниця шкіри та слизових оболонках, збільшилась селезінка. ЗАК: Ер.-2,3х1012/л, Нв-72 г/л, К.п. 0,84, Le-15х109/л, ретикулоцити 26‰. Непрямий білірубін в сироватці крові 37 мкмоль/л. В сечі та калі підвищений рівень стеркобіліну. Який аналіз крові допоможе верифікувати діагноз?
@Осмотична резистентність еритроцитів
Вміст В12 в крові
Сироваткове залізо
Коагулограма
Протеїнограма
#
143.
У хворого в анамнезі: багато років хворіє на хронічну ниркову недостатність, останнім часом лікується з приводу залізодефіцитної анемії. В загальному аналізі крові: Ер.-2,0х1012/л, Нв-55 г/л, К.п. 0,72, Le-5х109/л, ШОЕ 35 мм/год. Хворому призначено переливання свіжозамороженої крові. Скільки треба зробити проб на індивідуальну сумісність?
@Три.
Одну
Дві
Чотири
П‘ять
#
144.
Хворий поступив зі скаргами на виражену загальну слабкість, підвищену втомлюваність, серцебиття, біль у поперековій ділянці, червоний колір сечі. Об-но: шкіра та видимі слизові бліді. Ps – 110 за хв. АТ – 150/90 мм рт.ст. Позитивний симптом Пастернацького з обох боків. ЗАК: ер. – 2,4*109/л, Нв – 90 г/л, ЗАС: білок – 0,099 г/л, ер. вкривають поле зору. Попередній діагноз?
@ Хронічний гломерулонефрит, гематуричний синдром.
Гемолітико-уремічний синдром (с-м Гассера)
Хронічний пієлонефрит
Аутоімунна гемолітична анемія
Пароксизмальна нічна гемоглобінурія
#
145.
Хвора Л., 39 р., поступила зі скаргами на періодичне запаморочення, підвищену втомлюваність, „дзвін” у вухах. Об-но: шкіра та видимі слизові бліді. Ps – 100 за хв. АТ – 85/45 мм рт.ст. Cor – тони ритмічні, синусова тахікардія. В крові: ер. – 2,2*109/л, Нв – 90 г/л, Fe сир. – 7 мкмоль/л, загальна залізозв’язуюча здатність крові – 42,6 мкмоль/л. З яких препаратів слід починати лікування?
@Перорального прийому препаратів заліза
Введення препаратів заліза в/в, в/м
Введення?-амінокапроновї кислоти, дицінону, вікасолу
Переливання еритромаси
Переливання свіжезамороженої плазми
#
146.
Хворий К, 32 р., брав участь в обприскуванні зернових культур пестицидами. Через 3 дні звернувся до лікаря зі скаргами на слабкість, головний біль, підвищення t тіла до 390С, нудоту, біль в животі, пронос. Об-но: дифузний ціаноз шкіри, жовтушність склер. Ps - 110 за хв. АТ-90/50 мм рт.ст. Cor - тони ослаблені. Пальпаторно - болючість в епігастральній ділянці, правому підребер'ї. Печінка + 4 см, болюча. В сечі - білок, гемоглобін. Попередній діагноз?
@Гостре отруєння нітрофенольними сполуками
Гостре отруєння хлорорганічними пестицидами
Гостре отруєння ртутьорганічними пестицидами
Гостре отруєння фосфорорганічними пестицидами
Гостре отруєння миш'яквмісними пестицидами
#
147.
Хворий П, 43 р., впродовж 2,5 років контактує з отрутохімікатами. Скарги на загальну слабкість, головний біль, підвищення t тіла до 390С, тупий біль в правому підребер'ї. Об-но: зниженого живлення. Жовтушність шкіри та склер. Ps - 100 за хв. АТ-100/60 мм рт.ст. Тони серця ослаблені. Печінка + 3 см, болюча. Консультація окуліста: катаракта правого ока. ЗАК: в еритроцитах – т. Гейнца. Ваш попередній діагноз:
@Хронічна інтоксикація нітрофенольними пестицидами
Хронічна інтоксикація хлорорганічними пестицидами
Хронічна інтоксикація похідними карбамінової кислоти
Хронічна інтоксикація сполуками, що містять миш'як
Хронічна інтоксикація ртутьорганічними пестицидами
#
148.
Хворий М., 28 р. скаржиться на зниження маси тіла, слабкість, підвищене випадіння волос, стійке тривале підвищення t тіла до 37-38 0С, “летючий” біль в суглобах рук і ніг, без зміни шкіри над ними, задишку, серцебиття. Об-но: еритема на щоках та носі, збільшення шийних, пахових л/в. ЗАК: ер.-2,8*1012/л, Нв – 90 г/л, лек. – 3,2*109/л, ШОЕ - 43 мм/час. Вірогідність виявлення яких антитіл у крові хворого найбільша?
@До двуспіральної ДНК.
До тромбоцитів.
До фосфоліпідів.
До еритроцитів.
Кріоглобуліни.
#
149.
Хвора Р., 55 р., поступила зі скаргами на порушення ковтання, відчуття чужорідного тіла за грудиною, посиніння пальців рук при переохолодженні. Об-но: зниженого відживлення, остеоліз нігтьових фаланг середніх та основних фаланг пальців. ЗАК: ер. – 2,2 *109/л, ШЗЕ – 40 мм/год. Ro ОГК – збільшення медіастінальних та перибронхіальних л/в. Однією з ланок патогенезу цього захворювання є:
@Поява антитіл до колагену.
Поява антитіл до нативної ДНК.
Поява антитіл до формених елементів крові.
Поява антитіл до поперечносмугастої мускулатури.
Поява антитіл до судинної стінки.
#
150.
Хворий П., 66 р. впродовж 30 років страждає на хронічний панкреатит. В останні 6 років відмічає зменшення больового синдрому, здуття живота, розлади стільця у вигляді чередування проносів та закрепів, прогресуючу втрату ваги тіла, трофічні зміни шкіри та слизових. Об-но: зниженого живлення, пальпаторно - помірна болючість в епігастрії, правому підребер’ї. ЗАК: ер. – 2,8*109/л, Нв-100 г/л. „Золотим” стандартом діагностики даного патологічного стану є:
@ Визначення активності еластази-1 в калі.
Визначення активності амілази в плазмі крові.
Визначення активності трипсиногену в калі.
Визначення активності амілази сечі.
Визначення активності трипсиногену в плазмі крові.
#
151.
Хворий Р, 36 р. поступив зі скаргами на інтенсивний біль в епігастральній ділянці, правому та лівому підребер’ях, багаторазове блювання, що не приносить полегшення, нудоту, підвищення t тіла до 380С. Об-но: зниженого живлення, пальпаторно - різка болючість в епігастрії, правому та лівому підребер’ях, позитивний с-м Мейо-Робсона. ЗАК: ер. – 3,2*109/л, Нв-100 г/л. Який з лікувальних комплексів слід застосовувати в даному випадку:
@ Голод + відмова від алкоголю + аналгетики
Голод + інгібітори протеаз + ферментні препарати
Голод + ферментні препарати +?-адреноблокатори
Голод + інгібітори протонної помпи + ферментні препарати
Голод + ферментні препарати + прокінетики
#
152.
Хворий С. 35 років, робітник цеху з виготовлення штучних смол скаржиться на головний біль, нудоту, блювання. Загальний стан важкий, хворий збуджений. Шкіра і слизові оболонки ціанотичні. ЗАК: Ер-3,8*1012/л, НВ-118 г/л, КП-0,9, ретикулоцити – 3,1\%, Лей-8,6*109/л, Е-6\%, Б-0\%, П-6\%, С-57\%, Лімф-24\%, Мо-7\%, ШОЕ-11 мм/год, тільця Гейнца-Ерліха. Метгемоглобін-43\%. Який антидот ви застосуєте для надання невідкладної допомоги?
@Метиленовий синій
Тетацин-кальцій
Атропін
Десферал
Купреніл
#
153.
Хворий С. 22 роки, робітник заводу побутової хімії, захворів гостро після робочої зміни, скаржиться на головний біль, запаморочення, блювання. Загальний стан важкий, хворий збуджений, шкірні покриви ціанотичні. ЗАК: Ер-3,7*1012/л, НВ-115 г/л, КП-0,9, ретикулоцити – 3,3\%, Лей-8,7*109/л, Е-6\%, Б-0\%, П-6\%, С-56\%, Лімф-25\%, Мо-7\%, ШОЕ-12 мм/год, тільця Гейнца-Ерліха. Метгемоглобін-41\%. Ваш діагноз:
@Гостре отруєння аніліном
Гостре отруєння чадним газом
Гостре отруєння бензолом
Гостре отруєння тетраетилсвинцем
Гостре отруєння ртуттю
#
154.
Хворий В. 23 роки захворів гостро. Скаржиться на головний біль, підвищення температури тіла, появу висипки. 3 тижні тому переніс грип. Об’єктивно: петехіальна висипка на симетричних ділянках тіла, переважно на ногах та сідницях, субфебрильна температура. Базисним методом лікування є призначення:
@Гепарину
Пеніциліну
Ацикловіру
Сульфалену
Вітаміну С
#
155.
У хворого 21 року діагностовано гострий гломерулонефрит, що ускладнився гострою нирковою недостатністю. Об’єктивно: пульс – 66 за 1 хв., АТ – 130/110 мм.рт.ст. За добу виділив 75 мл сечі, калій крові – 7,3 ммоль/л, креатинін 1100 мкмоль/л, сечовина – 25 ммоль/л. Який з наведених методів лікування слід застосувати у даному випадку?
@Гемодіаліз
Нефректомія
Плазмаферез
Пульс-терапія
Гемотрансфузія
#
156.
Хворий К., 58 років, впродовж 29 років спостерігається з приводу протеїнурії. 3 роки тому - синдром Рейно, нефротичний синдром, субфебрилітет. Ан.крові: альфа2-глобуліни – 13\%, гама-глобуліни – 24\%, холестерин крові – 4,0 ммоль/л. Ан.сечі: щільність– 1015-1025, білок 6,5 г/л.. УЗД: нирки збільшені в розмірах. При біопсії ясен виявлено атиповий білок, реакція з метиленовим синім позитивна. Стернальна пункція – плазматичні клітини 15 \%. Найбільш вірогідний діагноз?
@Амілоїдоз нирок
Хронічний гломерулонефрит
Цироз печінки
Хвороба Бехтєрєва
Хронічний пієлонефрит
#
157.
Хвора 16років поступила в гематологічне відділення з носовою кровотечою, а також скаргами на слабкість, запаморочення голови. При огляді: шкіра бліда, на тулубі та кінцівках синці різного розміру та кольору (від фіолетового до зелено-жовтого). В загальному аналізі крові: НВ-90г/л; Ер.-3,5*1012л, Л-5,0*109л, тромбоцити-110*109л; КП-0,9. Тривалість кровотечі за Дюке – 25хв., час згортання крові за Лі-Уайтом – 5хв. Який найбільш імовірний діагноз?
@Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура
Гострий лейкоз
Гемофілія В
Гемолітична анемія
Мегалобластична анемія
#
158.
Хворий на гемофілію А, 16 років, госпіталізований в гематологічне відділення зі скаргами на слабкість, нудоту, наявність мелени упродовж 2 днів. Об-но: блідість шкіри і слизових оболонок. В загальному аналізі крові: НВ-78г/л; Ер.-3,2*1012л, КП-0,9. Оберіть необхідну добову дозу для уведення кріопреципітату:
@60-100 ОД на 1кг маси тіла
1-2 ОД на 1кг маси тіла
5-10 ОД на 1кг маси тіла
10-15 ОД на 1кг маси тіла
100-150 ОД на 1кг маси тіла
#
159.
Хвора 54років госпіталізована в гематологічне відділення з носовою кровотечою. При огляді: шкіра бліда, на тулубі і кінцівках синці різного кольору. В аналізі крові: нормохромна анемія, тромбоцитопенія, помірний лейкоцитоз. Патогенетичною терапією у даному випадку слід вважати:
@Застосування глюкокортикоїдів
Переливання тромбоцитарної маси
Переливання цільної крові
Застосування місцевих та загальних гемостатичних препаратів
Застосування анаболічних гормонів
#
160.
Хворий 26років скаржиться на носову кровотечу, наявність синців на тілі. Хворіє з дитинства, неодноразово перебував на лікуванні в гематологічному відділенні. При огляді: блідість шкіри, на тулубі та кінцівках – крововиливи гематомного типу. При неодноразовому обстеженні: Нb-74г/л; Ер.-2,8*1012л; КП-0,8; тривалість кровотечі за Дюке – 4хв., час згортання крові за Лі-Уайтом – 25хв. Ваш попередній діагноз?
@Гемофілія С
Хвороба Рендю-Ослера
Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура
Автоімунна гемолітична анемія
Хвороба Віллебрахда
#
161.
Хворий 17років скаржиться на біль та обмеження рухів у колінних, ліктьових та плечових суглобах, наявність крововиливів на тілі. Хворіє з дитинства. При огляді: шкіра бліда; кілька великих гематом в ділянці поясниці та на стегнах. Деформація колінних та ліктьових суглобів. гемартроз правого колінного суглобу. Загальний аналіз крові: Нb-90г/л; Ер.-3,2*1012л, тромбоцити-180*109л; КП-0,9; ШЗЕ-30мм/год. Тривалість кровотечі за Дюке – 4хв., час згортання крові за Лі-Уайтом – 38хв. У даному випадку хвороба зумовлена:
@Дефіцитом антигемофільного глобуліну
Дефіцитом тромбопластичного фактора
Дефіцитом Г-6-ФДГ
Порушенням одного з ланцюгів глобіну
Аномалією первинної структури молекули глобіну
#
162.
Хвора 27років скаржиться на запаморочення голови, слбкість м’язів, нудоту, зниження апетиту, сухість шкіри, ламкість нігтів ті волосся. Хворіє близько півроку (після народження дитини). Об-но: шкіра та слизові оболонки бліді. П=80 на 1хв., ритмічний. Тони серця ослабленні систолічний... на верхівці серця. Живіт м’який, неболючий при пальпації. При додатковому обстеженні: Нb-80г/л; Ер.-2,6*1012л, КП-0,8. Анізоцитоз, пойкілоцитоз: ретикулоцити – 1\%. Вміст заліза в крові – 6,8 мкмоль/л. Яке лікування призначите хворій?
@Пероральний прийом препаратів заліза
Переливання свіжої крові
Трансфузія еритроцитарної маси
Парентеральне уведення препаратів заліза
Парентеральне уведення вітамінів групи В
#
163.
Хвора 21року госпіталізована із скаргами на кровотечу з гені талій, слабкість, запаморочення. При огляді: блідість шкіри, крововиливи в шкіру та слизові оболонки, тахікардія, систолічний шум в усіх точках вислуховування серця. АТ=80/40 мм рт.ст. В аналізі крові: Ер.-2,4?1012л; Нb-60г/л; Тр.-30*109л; Тривалість кровотечі за Дюке – 30хв., час згортання крові за Лі-Уайтом – 8хв. Вкажіть тип кровоточивості, який має місце у даної хворої:
@Петехіальний
Ангіоматозний
Васкулітно-пурпурний
Мікроциркуляторно-гематомний
Гематомний
#
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 1019 | Нарушение авторских прав
|