АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Терапевтичний профіль 12 страница. Хроническое отравление медью

Хроническое отравление медью

Хроническое отравление магранцем

#

580.

Больной И. 18 лет заболел остро, когда после озноба повысилась температура тела до 38, 50С, интенсивная головная боль, голо-вокружение, рвота.Участковый врач обнаружил ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига. Госпитализи--рован с диагнозом менингит? В спинно-мозговой жидкости обна-ружен плеоцитоз с преобладанием нейтрофилов. За 3 дня до появ-ления лихорадки ощущал сухость и першение в горле. Наиболее вероятный диагноз у больного:

@Менингококковый менингит

Пневмококковый менингит

Туберкулезный менингит

Стафилококковый менингит

Криптококковый менингит

#

581.

Больной Н. 72 лет, заболел внезапно с повышения температтуры тела с первого дня болезни до 380С, головной боли, мышечных болей. С 4-го дня на теле появилась скудная розеолезная сыпь, головная боль усилилась, дрожание и отклонение языка, общее возбуждение и эйфория, бессонница из-за устрашающих снови-дений. Словоохотлив, говорллив. Выраженный склерит, тахикар-дия, гипотония. В детстве перенес заболевание с лихорадкой око-ло 16 дней. Какое заболевание наиболее вероятно?

@Эндемический сыпной тиф

Эпидемический сыпной тиф

Брюшной тиф

Лептоспироз

Иерсиниоз

#

582.

Больной М., 20 лет. Болеет 5 дней. Болезнь началась остро: повышение температуры тела до 38,1°С, кашель, светобоязнь, отек век. На 5 сутки появилась пятнисто-папулезная сыпь на коже лица, шеи и за ушами, которая на следующий день распрас-транилась на туловище. Каков наиболее вероятный диагноз?

@Корь

Инфекционный мононуклеоз

Краснуха

Аденовирусная инфекция

Скарлатина

#

583.

Больной 15 лет накануне перенес эпидемический паротит, после чего появилась боль в правой половине мошонки с иррадиацией в паховую область, увеличение правой половины мошонки, гиперемия мошонки, повышение температуры тела до 38° С. Яичко справа больших размеров, плотноэластической консистенции, резко болезненное. Мошонка гиперемирована и отечна. Левое яичко на дне мошонки, безболезненное. Каков наи-более вероятный диагноз?

@Орхиэпидидимит

Опухоль яичка

Перекрут яичка

Острая водянка яичка

Перекрут гидатиды Морганьи

#

584.

Больной 19-ти лет заболел остро с подъема температуры до 38 5, головной боли, боли в горле. К концу суток появилась мел-коточечная сыпь на гиперемированном фоне, сгущенная в естественных складках. Носогубный треугольник бледный, зев яркий, “пылающий”, с четкой границей мягкого и твердого неба. Какое заболевание у больного?

@Скарлатина

Инфекционный мононуклеоз

Корь

Дифтерия миндалин

Краснуха

#

585.

У больного Ш., 29 лет на восьмой день болезни зафиксировано повышение температуры до 38,90С, гепатолиенальный синдром, скудная розеолезная сыпь на нижней части груди и верхней части живота, жидкий стул с испражнениями в виде "горохового супа". Возбудителем заболевания у больного является:

@Salmonella typhi abdominalis

Neisseria meningitidis

Rickettsia prowazekii

Leptospira grippothyphosa

Yersinia enterocolitica

#

586.

У больного Д., 27 лет, 3 недели назад вернувшегося из Индии, в течение 10 дней имеется лихорадка, гепатолиенальный синдром, в гемограмме - признаки анемии. Для уточнения диагноза необхо-димо произвести:

@Исследование мазков и толстых капель крови

Коагулограмму

Стернальную пункцию

Исследование крови на билирубин, активность ферментов

Ревмопробы

#

587.

Больной Д., 29 лет, жалуется на повышение температуры до 37,80С, умеренные боли в горле в течение 3 дней. Объективно: углочелюстные лимфоузлы увеличены до 3 см. Небные минда-лины гипертрофированы, покрыты бело-серым гладким налетом, распространяющимся на малый язычок и передние небные дужки. Возбудителем этого заболевания вероятнее всего является:

@Коринебактерия Леффлера

Спирохета Симановского-Венсана

?-гемолитический стрептококк

Кандида Альбиканс

Вирус Эпштейна-Барр

#

588.

У больной Ю., на фоне острого начала заболевания и повышения температуры до 39,50С, присоединились боли в мышцах ног и живота, желтушность склер, кровоточивость десен, снижение диуреза. Выяснено, что за 2 недели до начала заболевания больная купалась в озере. В гемограмме: лейкоцитоз, признаки анемии, повышение СОЭ до 55 мм/ч. Ваш предварительный диагноз:

@Лептоспироз

Вирусные гепатит В

Малярия

Желтая лихорадка

Иериниоз

#

589.

Ребенок 4 г.,жалобы:Т-38,2оС, капризен, аппетит понижен, пот-ливость, боли в спине. 5-й ден болезни Т-36,2оС, кожа чистая. Зев умеренно гиперемирова. На ноги не становится, правая рука висит “как плеть”. Тонус мышц в пораженных конечностях понижен, сухожильные рефлексы не вызываются. Чувствительность сох-ранена. Ликвор: цитоз - 270, лимфоциты – 88\%, нейтрофилы–12\%, белок-0,46г/л. Поставить предварительный диагноз:

@Полиомиелит

Энцефалит

Полиневрит

Опухоль мозга

Ботулизм

#

590.

У больного В., 17 лет, через 2 дня после купания в водоеме отмечается лихорадка 39,20 С, недомогание, головная боль, нару-шение сна, миалгия, везикулезный стоматит с экзантемой, ката-ральный синдром, водянистая диарея, зеленоватого цвета, без патологических примесей. В крови: лейкопения, относительный лимфоцитоз. Наиболее вероятный диагноз?

@Энтеровирусная инфекция

Сальмонеллез

Дизентерия

Лептоспироз

Ящур

#

591.

Больной А., 18 лет, заболел остро: общая слабость, субфебрильная температура, однократная рвота, кашицеобразный стул 2 раза, катаральный синдром, тяжесть в правом подреберье, темная моча. Какое исследование необходимо провести первоначально для выявления наиболее вероятной причины возникновения заболевания?

@Анализ крови на трансаминазы, альфа-амилазу

Бактериологический посев кала

Копроцитограмма

УЗИ гепатобилиарной зоны

ФГС

#

592.

На приемный покой участковой больницы поступила больная 49 лет на 3-й день болезни. Жалобы на возникающие из-за малейших раздражителей резко болезненные тетанические судороги мышц всего тела, повышение температуры тела в момент приступа до 400, тризм и сардоническую улыбку. Входными воротами возбудителя данного заболевания не является:

@Неповрежденная кожа

Открытая раневая поверхность

Ткань распадающейся опухоли

Полость матки

Пролежни

#

593.

У больного 35 лет, после укуса неизвестной собаки начата экстренная профилактика бешества. Через 11 дней после укуса появились парестезии и умеренные боли в области раны, на следующий день повысилась температура тела до 38,20, еще через 4 дня появилось психомоторное возбуждение, агрессивность, устрашающие галлюцинации, обильное слюноотделение, прис-тупы гидрофобии. Какова причина развившихся клинических про-явлений?

@Развитие специфического рабического энцефалита

Реакция на антирабический иммуноглобулин

Блокада вставочных нейронов вирусом бешенства

Радражающее влияние продуктов обмена вируса бешенства на нервные окончания

Образование "ложных медиаторов" в коре головного мозга

#

594.

Больная 48 лет заболела остро с приступа слабости и миалгий. В последующие 2 дня слабость наросла, появился озноб, боли в груди, одышка и кашель с отделением мокроты с прожилками крови, повысилась температура до 38,60. Из анамнеза: страдает хроническим бронхитом, работает в лаборатории особо опасных инфекций. В общем анализе крови - лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом и ускорение СОЭ. При микроскопии мокроты обнаружены B. anthracis. Ваш диагноз:

@Сибирская язва, легочная форма

Чума, легочная форма

Обострение хронического бронхита

Туляремия, легочная форма

Туберкулез легких

#

595.

Ребенок 4 г.,жалобы:Т-38,2оС, капризен, аппетит понижен, пот-ливость, боли в спине. 5-й ден болезни Т-36,2оС, кожа чистая. Зев умеренно гиперемирова. На ноги не становится, правая рука висит “как плеть”. Тонус мышц в пораженных конечностях понижен, сухожильные рефлексы не вызываются. Чувствительность сох-ранена. Ликвор: цитоз - 270, лимфоциты – 88\%, нейтрофилы–12\%, белок-0,46г/л. Поставить предварительный диагноз:

@Полиомиелит

Энцефалит

Полиневрит

Опухоль мозга

Ботулизм

#

596.

На 2-ой день болезни при обследовании больного И., 27 лет установлено расстройство зрения:"туман", "сетка" перед глазами, двоение в глазах, расширение зрачков, птоз, мидриаз, анизокория. Установлено также нарушения глотания, резкая мышечная сла-бость. Для какого заболевания эти симтомы являются характер-ными?

@Ботулизм

Менингоэнцефалит

Энцефалит клещевой

Дифтерия.

Отравление метиловым спиртом.

#

597.

Рабочий производства флюоресцентных ламп, 42 лет, стаж 3 года жалуется на отдышку, боли в груди, мучительный кашель, похудание, лихарадку. Болеет 3 месяца. “Чугунный” цианоз. Лимфоаденопатия. Эритематозный дерматит. ЧДД: 28 в/мин. перкуторный-коробочный звук. Дыхание ослаблено, влажные хрипы в нижних отделах с обеих сторон. Тахикардия: 100 уд в мин. Печень увеличена на 4 см. рентгенологически: эмфизема, диффузный фиброз, корни расширены, четкие узелки, от 1 до 5 мм. Ваш предварительный диагноз.

@Бериллиоз

Силикоз

Асбестоз

Антракоз

Алюминоз

#

598.

Маляр, 47 лет, жалуется на головную боль, слабость, бессоницу, частое мочеиспускание. Болеет месяц. Кожа серо-синего цвета. Тремор пальцев рук. Тоны приглушены, тахикардия. Печень увеличена на 4 см. Метгемоглобин – 25\%. В эритрацитах – тельца Гейнца. Какой препарат следует выбрать для лечения?

@Метиленовый синий.

Пентацин.

Пентамин.

Купренил.

Унитиол.

#

599.

Больной 40 лет, отмечает периодические боли в правом подреберье возникающие после физических и психо-эмоциональных нагрузок. Объективно: больная повышенного питания, при пальпации живот мягкий безболезненный. Общий анализ крови без потологий, АЛТ-0,64 мм/ ч/л., АСТ-0,41 ммоль/ ч.л. Анализа и щелочная фосфотаза не превышает норму. Укажите наиболее вероятный диагноз:

@Дискинезия желчевыводящих путей.

Хронический холецистит.

Желчекаменная болезнь

Язвенная болезнь 12 перстной кишки.

Хронический гепатит.

#

600.

Больной М. 21 год предъявляет жалобы на ощущения тяжести в эпигастрии, отрыжку, изжогу. При проведении фиброгастродуоденоскопии Обнаружено небольшое количество слизи в желудке. Тесты на выявление Н.р. отрицательные. При морфологическом исследовании биоптатов из различных отделов желудка патологии не выявлено. Ваш предположительный диагноз:

@Функциональная диспепсия

Хронический гастрит А

Гастростаз

Гастроэзофагально-рефлюксная болезнь

Острый гастрит.

#

601.

Больной 45 лет жалуется на схваткообразные боли в нижней части живота появляющиеся после психико-эмоциональных стрессов, периодически возникающие жидкий стул чередующийся запорам до 2-3 суток. Страдает около 10 лет. При осмотре масса тела не изменена. При пальпации живот мягкий умеренно болезненный в левой подвздошной области. HB-137 г/л, Лейк- 6,4 * 10. 9/л.. СОЭ-5мм/ч. Ректороманоскапия: слизистая бледно-розовая, дефектов нет, в просвете кишечника много слизи. О каком заболевании можно думать:

@Синдром раздраженного кишечника

Неспецифический язвенный колит

Болезнь Крона.

Целиакая

Ишемический колит

#

602.

Больная 28 лет жалуется на одышку при. ходьбе, ноющие боли в области сердца, иногда - боли в крупных суставах. В последние полгода было два пароксизма мерцательной аритмии, лечилась стационарно. Пульс 110 в минуту, ритмичный. Систоло-диастолический шум над верхушкой сердца, акцент II тона над легочной артерией. В легких – застойные хрипы, печень на 1 см. выступает из-под реберной дуги. Выбрать метод лечения.

@Оперативное лечение

Антиаритмические

Сердечные гликозиды

Стероидные гормоны

Нестероидные противовоспалительные

#

603.

Больной 52 года, находится в блоке интенсивной терапии инфарктного отделениявторые сутки по поводу трансмурального инфаркта миокарда задне-перегородочной стенки левого желудка. 2 минуты назад монитор зафиксировал фибриляцию желудочков. Артериальное давление 80/30 мм.рт.ст. за истекщие 2 минуты удар по облости сердца, наружный массаж сердца и 150 мг лидокаина в вену эффекта не дали. Ваша тактика.

@1мл. 0,1\% адреналина внутрисердечно, при неэффективности-электрическая дефибриляция.

Дофомин 4\% -5 мл внутривенно капельно на 5\% глюкозе.

Строфантин 0,05\% -1 мл внутривенно на 20 мл 0,9\% натрия хлорида

Пкордарон 5\% -3 мл внутривенно на 10 мл 40\% глюкозе

Обзидан 2,5мг внутривенно капельно на 20\% глюкозе

#

604.

Доставлен больной в реанимационное отделение с пожара. Врач скорой помощи отметил тошноту, рвоту, нарушение координации в движении при отсутствие ожогов. Кожные покровы цианотично-багрового цвета, слизистые розово-красные. Возбуждение сменяется оглушенностью. Отмечается дезориентация больного и галлюцинации, тоны сердца усилены, тахикардия 130 в мин, акцент 2 тона над аортой. АД 160/80. В легких жесткое дыхание. В анализе крови до 50\% корбоксигемоглабина. Ваш диагноз?

@Отравление угарным газом средней степени тяжести

Отравление угарным газом легкой степени

Отравление мониопсидом углерода тяжелой степени

Гипоксическая кома

Отравление угарным газом тяжелой степени

#

605.

У больного 30 лет, после инекции кефзола появился зуд кожи, затрудненное дыхание, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, холодный пот. Сопр, на коже уртикарная сыпь. Дыхание стридорозное 32 в мин. При аускультации легких значительное удлинение выдоха. Тоны сердца глухие. Пульс 130 уд в мин нитьевидный, АД 60/20 мм. рт. ст. Укажите препарат для оказания неотложной помощи

@Адреналин.

Преднизолон.

Мезотон.

Эуфилин

Димедрол

#

606.

Больной 40 лет доставлен в реанимационное отделение, со слов больного 6 часов назад выпил 50 мл алкогольного напитка, появилась головная боль, тошнота, рвота, жажда, отдышка, ухудшение зрения. Сердечные тоны приглушенные ритмичные, единичные экстрасистолы. АД 100/60. Пульс 100 уд в мин. В легких жесткое дыхание. Язык обложен белым налетом. Живот болезнен в эпигастрии в правом подреберье, где печень выступает на 2 см из подреберья. Какой антидод нужно применить?

@Этиловый спирт. 30\% -10 мл, затем 50 мл 4-5 раз в день

Унитиол. 5\% - 10 мл в/в.

.Глюкозу. 40\% - 20 мл. в/в, струйно

Тиосульфат натрия. 30\% - 10 мл в/в.

Эуфилин. 24\% 1мл в/м.

#

607.

Женщины 48 лет, болеет флеботромбозом вен нижних конечностей. Утром возникла острая боль за грудиной, не связанная с дыханием, одышка и кровохаркание. Температура тела 36оС, цианоз, ЧДД – 30 в минуту, ЧСС – 106 в минуту, А/Д – 90/60мм.рт.ст. под правой лопаткой – укорочение перкуторного звука, бронхиальное дыхание и звучные мелкопузырчатые хрипы. Варикозное расширение вен и пастозность голеней. Какой предварительный диагноз?

@ТЭЛА

Инфаркт миокарда

Спонтанный пневмоторакс

Инфаркт легкого

Отек легкого

#

608.

Больной К., 30 лет, предъявляет жалобы на постоянный мучительный кашель с обильной слизисто-гнойной мокротой, кровохарканье. При обследовании выявлены: воспалительный процесс, обструктивный синдром, R-логически – расширенная трахея (диаметр превышает поперечник позвоночного столба), на томографии – зазубренность и волнистость контуров трахеи и главных бронхов, на бронхографии – гигантские размеры трахеи и бронхов, при бронхоскопии – широкий просвет трахеи и главных бронхов. Ваш диагноз?

@Трахеобронхомегалия

Синдром Вильямса-Кемпбелла

Простая гипоплазия

Синдром Маклеода

Кистозная гипоплазия легких

#

609.

Больная К., 44 года, в течении 14 лет страдает гормонозависимой формой бронхиальной астмы III-IV ступени. При обследовании выявлены: ЭКГ и рентгенологические признаки гипертрофии и дилятации правого сердца, выраженная легочная гипертензия, эукинетический тип гемодинамики, ДН – IIIст., СН – Iст. Укажите функциональный класс хронического легочного сердца?

@III ФК

I ФК

II ФК

IV ФК

V ФК

#

610.

Больная Н., 48 лет, в течении 10 лет страдает хроническим обструктивным бронхитом, гормонозависимой формой. При обследовании выявлены: “холодный” цианоз, набухание шейных вен, одышка, тахикардия, акцент и расщепление второго тона над легочной артерией, отеки (резистентные к лечению), R-логически – выбухание ствола легочной артерии, на ЭКГ – отклонение эл.оси сердца вправо, Р-пульмонале во II, III, AVF отведениях. Укажите осложнение хронического бронхита:

@Хроническое легочное сердце декомпенсированное

Острое легочное сердце

Подострое легочное сердце

Сердечная недостаточность

Хроническое легочное сердце компенсированное

#

611.

Больной Л., 18 лет, предъявляет жалобы на стойкий кашель с небольшим количеством мокроты, затрудненное свистящее дыхание, одышку при физической нагрузке. При обследовании больного выявлены признаки характерные для эмфиземы и легочно-сердечной недостаточности. При бронхографии выявлены однотипные веретенообразные, симметричные, генерализованные бронхоэктазии. О какой врожденной патологии легких можно подумать?

@Синдром Вильямса-Кемпбелла

Врожденная долевая эмфизема

Синдром Маклеода

Трахеобронхомегалия

Кистозная гипоплазия

#

612.

У больного В., 17 лет, через 2 дня после купания в водоеме отмечается лихорадка 39,20 С, недомогание, головная боль, нару-шение сна, миалгия, везикулезный стоматит с экзантемой, ката-ральный синдром, водянистая диарея, зеленоватого цвета, без патологических примесей. В крови: лейкопения, относительный лимфоцитоз. Наиболее вероятный диагноз?

@Энтеровирусная инфекция

Сальмонеллез

Дизентерия

Лептоспироз

Ящур

#

613.

Больной А., 18 лет, заболел остро: общая слабость, субфебрильная температура, однократная рвота, кашицеобразный стул 2 раза, катаральный синдром, тяжесть в правом подреберье, темная моча. Какое исследование необходимо провести первоначально для выявления наиболее вероятной причины возникновения заболевания?

@Анализ крови на трансаминазы, альфа-амилазу

Бактериологический посев кала

Копроцитограмма

УЗИ гепатобилиарной зоны

ФГС

#

614.

У больного Д., 25 лет, военнослужащего астенического телосло-жения диагностирован острый вирусный гепатит Е легкой степени тяжести. Какова тактика лечения?

@Режим I-II, стол №5, обильное питье, гепатопротекторы, энтеросорбенты, антиоксиданты

Режим I-II, стол №5, обильное питье, гепатопротекторы, энтеро-сорбенты, антиоксиданты, глюкокортикоиды

Режим I-II, стол №5, обильное питье, гепатопротекторы, энтеро-сорбенты, антиоксиданты, иммуностимуляторы

Режим I-II, стол №5, обильное питье, гепатопротекторы, энтеросорбенты, антиоксиданты, препараты интерферона

Режим I, стол №15, обильное питье, гепатопротекторы, инги-биторы протеолитических ферментов

#

615.

У больного 35 лет, после укуса неизвестной собаки начата экстренная профилактика бешества. Через 11 дней после укуса появились парестезии и умеренные боли в области раны, на следующий день повысилась температура тела до 38,20, еще через 4 дня появилось психомоторное возбуждение, агрессивность, устрашающие галлюцинации, обильное слюноотделение, прис-тупы гидрофобии. Какова причина развившихся клинических про-явлений?

@Развитие специфического рабического энцефалита

Реакция на антирабический иммуноглобулин

Блокада вставочных нейронов вирусом бешенства

Радражающее влияние продуктов обмена вируса бешенства на нервные окончания

Образование "ложных медиаторов" в коре головного мозга

#

616.

У больного Д., 27 лет, 3 недели назад вернувшегося из Индии, в течение 10 дней имеется лихорадка, гепатолиенальный синдром, в гемограмме - признаки анемии. Для уточнения диагноза необхо-димо произвести:

@Исследование мазков и толстых капель крови

Коагулограмму

Стернальную пункцию

Исследование крови на билирубин, активность ферментов

Ревмопробы

#

617.

Мужчина 48 лет поступил в связи с острым передним крупноочаговым инфарктом миокарда. В анамнезе мочекаменная болезнь. Проведен тромболизис. Боли нет. Изредка беспокоит одышка при нагрузке. ЧСС – 29 в мин. АД 150/90 мм рт.ст. На ЭКГ – в отведениях V2-5 комплекс QS. Получает вазокордин, гепарин, аспекард и эналаприл. С какой основной целью назначен эналаприл?

@ Уменьшения постнагрузки

Уменьшение преднагрузки

Нефропротекция

Снижение артериальной гипертензии

Профилактика повторного инфаркта миокарда

#

618.

Больному гемофилией А необходимо произвести экстракцию нескольких зубов. Какие мероприятия необходимо произвести для профилактики кровотечения?

@Вводить криоприципитат в/в в дозе 40 МЕ/кг до, во время и в течение 5-6 суток после экстракции зубов

За сутки до экстракции ввести криоприципитат в дозе 30-40 МЕ/кг

Ввести криоприципитат в дозе 40 МЕ/кг за 1 час до операции

Вводить криоприципитат после экстракции до остановки кровотечения

С целью гемостаза наложить гемостатическую губку

#

619.

Больной гемофилией А, 23 г., поступил с выраженными болями в правом бедре. При осмотре: бедро резко увеличено в объеме, болезненно при пальпации и движении, кожа слегка гиперемирована, горячая на ощупь, напряжена, движения в коленном и тазобедренном суставах ограничены. Левое бедро без изменений. Какова Ваша лечебная тактика?

@ Криоприципитат 35-40 МЕ/кг в сутки 7 дней, преднизолон по 20 мг 3 дня, затем – легкий массаж

Заместительная терапия СЗП и иммобилизация конечности

Криоприципитат 15-20 МЕ/кг в сутки 7 д

Криоприципитат 10 МЕ/кг в сутки 3 дня и иммобилизация конечности

Криоприципитат 35 МЕ/кг в сутки 7-8 дней

#

620.

У больного Д., 36ти лет отмечаются нечастые - реже 1 раза в неделю - приступы удушья, которые эффективно купируются ингаляцией бета2-симпатомиметиков короткого действия. В период приступа в легких выслушиваются сухие свистящие хрипы, в промежутках между приступами удушья ОФВ1 > 80\% от должного. У данного больного…

@Интермитирующая бронхиальная астма.

Легкая персистирующая бронхиальная астма

Персистирующая бронхиальная астма средней тяжести

Тяжелая персистирующая бронхиальная астма

Приведенных данных недостаточно для определения тяжести бронхиальной астмы

#

621.

Больной В., 56ти лет жалуется на одышку с затруднением выдоха, выделение мокроты по утрам в течение более 15 лет. Курит 1 пачку сигарет в день с 18-летнего возраста. К врачам не обращался, не лечился. При проведении пробы с бронхолитиками на ФВД обратимость обструкции составляет 10\%. Начальная лечебная тактика при данном заболевании состоит в назначении:

@Ингаляционных бронхолитиков

Антибиотиков

Мембраностабилизаторов

Ингаляционных глюкокортикоидов

Оксигенотерапии

#

622.

Больной С.,50ти лет жалуется на выраженную одышку, ощущение тяжести и “распирания” в левой половине грудной клетки. Объективно: ЧД – 32 в минуту, ЧСС – 110 ударов в минуту. Над левой половиной грудной клетки голосовое дрожание резко ослаблено, перкуторный тон тупой, при аускультации - резкое ослабление везикулярного дыхания. Рентгенологически – гомогенная тень до уровня 2-го ребра с косой верхней границей, органы средостения смещены вправо. Первоочередным методом лечения данного больного является…

@Лечебно-диагностическая плевральная пункция

Экстренная фибробронхоскопия

Ингаляция бета2-агониста короткого действия

Внутривенное введение антибиотиков

Внутривенное введение высоких доз глюкокортикоидов

#

623.

Студент У., 22х лет заболел остро: с лихорадкой до 39°С, кашлем, болью под правой лопаткой при вдохе и кашле; через 4 дня ухудшение состояния сопровождалось одышкой в покое - до 32 в минуту. Ниже угла правой лопатки - тупой звук, голосовое дрожание ослаблено, дыхательные шумы не выслушиваются. Наиболее целесообразным лечебным подходом в данной ситуации является:

@Плевральная пункция

Назначение фуросемида

Строгий постельный режим

Назначение цефалоспорина

Физиотерапевтическое лечение

#

624.

Больной В., 34х лет жалуется на одышку в покое, лихорадку, потливость, боль в грудной клетке. При обследовании правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, перкуторно - тупой звук, аускультативно - отсутствие дыхательных шумов. На рентгенограмме: гомогенное затемнение 2/3 правого легкого. Наиболее информативным для диагностики является:

@Пункция плевральной полости

Бронхоскопия

Бронхография

Пневмотахометрия

Спирография

#

625.

Больному К, 48 лет, с острым крупноочсговым задне-нижнем инфарктом миокарда, поступившему через 5,5 часов от начала заболевания. Проведена терапия: актилизе, промедол, аспекард, изокет, корвитол. Через 2,5 часа от начала лечения состояние ухудшилось – появилось головокружение, рвота “кофейной гущей”. Каков механизм развития данного осложнения?

@ Активация фибринолиза на фоне введения тканевого активатора плазминогена

Блокада?-адренорецепторов

Тромбоцитопения

Гипопроконвертинемия

Вазодилатация

#

626.

Женщина 48 лет страдает первичным идиопатическим полимиозитом, принимает преднизолон, метотрексат, плаквенил, ретаболил, витамины группы В. Последние 2 недели роявились отеки на нижних конечностях, повысилось АД до 170/100 мм рт. ст. К осложнениям от приема каких препаратов вероятнее всего может быть отнесена данная симптоматика?

@ Глюкокортикоиды

Цитостатики

Аминохинолиновые производные

Ретаболил

Витамины

#

627.

42х -летняя женщина, страдающая меноррагиями, жалуется на мерцание “мушек” перед глазами, головокружения, сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос. При обследовании: бледность кожи и слизистых оболочек. Пульс - 100 в минуту, ритмичный, І тон на верхушке ослаблен, систолический шум над всеми точками сердца. Нb - 90 г/л, эритроциты - 3,3 • 1012/л, ц.п. - 0,7, лейкоциты - 9,8 • 109/л, эозинофилы - 2\%, палочкоядерные - 3\%, сегментоядерные - 70\%, лимфоциты - 25\%, моноциты - 10\%, гипохромия эритроцитов, анизоцитоз, микроцитоз. Какое диагностическое суждение наиболее вероятно?

@Железодефицитная анемия

В12-(фолиево-)дефицитная анемия

Острая постгеморрагическая анемия

Апластическая анемия

Эритремия

#

628.

При поступлении встационар, больной C., 44х лет жалуется на общую слабость, сердцебиение, одышку при физической нагрузке. “Язвенный” анамнез - 20 лет. Объективно: ЧД - 19 в минуту, пульс - 100 ударов в минуту, АД - 110/70 мм рт.ст. Кожа бледная, сухая. Ногти тусклые, утонченные, с поперечными полосами, волосы легко секутся. Ангулярный стоматит. Сердечные тоны приглушены, систолический шум над верхушкой сердца. В крови: эритроциты – 3,9 • 1012/л, Hb – 90 г/л, ретикулоциты – 0,8\%; лейкоциты – 4,2 • 109/л; эозинофилы – 1\%; палочкоядерные – 1\%; сегментоядерные – 53\%; лимфоциты – 36\%; моноциты – 9\%; СОЭ – 20 мм/ч. Предположительно какая анемия развилась у больного?

@Железодефицитная

Острая постгеморрагическая

В12-дефицитная

Фолиеводефицитная

Гемолитическая

#

629.

Больная И., 58ми лет жалуется на слабость, повышенную утомляемость, сердцебиение, головокружения, онемение конечностей и ощущение “ползания мурашек”. На протяжении многих лет болеет хроническим гастритом. Объективно: кожа бледная, легкая иктеричность; атрофия сосочков языка. Сердечные тоны приглушены, систолический шум над верхушкой сердца. В крови: эритроциты – 1,6 • 1012/л, Hb – 64 г/л; тромбоциты – 48 • 109г/л; лейкоциты –3 • 109/л; эозинофилы – 1\%; палочкоядерные – 1\%; сегментоядерные – 39\%; лимфоциты – 52\%; моноциты – 8\%; СОЭ – 20 мм/ч, макроцитоз. Какая анемия развилась у данной больной?

@В12-дефицитная

Острая постгеморрагическая

Железодефицитная

Фолиеводефицитная

Гемолитическая

#

630.

Больная М., 57ми лет, жалуется на невыносимую сжимающую боль за грудиной продолжительностью до 15 минут, возникающую 2-3 раза в месяц, чаще утром. Объективно: пульс - 75 в минуту, тоны сердца ритмичные, ослабленные. При регистрации ЭКГ в покое и после нагрузки изменений не выявлено, но во время приступа было зарегистрировано повышение сегмента ST в отведениях I, II, avL, V2-V6. В чем заключается неотложная помощь во время приступа?

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 607 | Нарушение авторских прав