АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Установление других симптомов и осложнений диффузного поражения легких.

Прочитайте:
  1. B) Нарушение поведения при поражениях лобных долей мозга. Клинические данные
  2. I-VII ПАРЫ ЧМН: СТРОЕНИЕ, ИССЛЕДОВАНИЕ, СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ.
  3. II. Характер поражения сосудов
  4. IV. Лечение осложнений острого периода инфаркта миокарда
  5. IX-XII ПАРЫ ЧМН: СТРОЕНИЕ, ИССЛЕДОВАНИЕ, СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ
  6. IX. Результаты лабораторных и других вспомогательных методов
  7. Абсцессы мозга и паразитарные поражения ЦНС. Клиническая симптоматика, прогноз.
  8. Агрессивность других млекопитающих
  9. Алгоритм по определению осложнений при кори
  10. Анализ максимальной вентиляции легких.

Эмфизема легких: бочкообразная форма и малая дыхательная подвижность грудной клетки, расширенные межреберные промежутки, тупой эпигастральный угол, опущение нижних границ легких, коробочный звук при перкуссии, ослабленное дыхание. Рентгенологически: повышенная прозрачность легочных полей, низкое состояние, уплощение и малая подвижность куполов диафрагмы.

Пневмосклероз, очаговый или диффузный: стойкие трескучие влажные хрипы, рентгенологические данные.

Дыхательная (легочная) недостаточность: одышка разной степени, цианоз центрального типа (теплый), компенсаторная тахикардия, изменения показателей спирографии, газов крови и кислотно-основного состояния. Необходимо уточнить степень тяжести и форму дыхательной недостаточности.

 

Показатели Степень тяжести дыхательной недостаточности
I II III
Одышка     Тахикардия Цианоз Минутный объем дыхания Жизненная емкость легких Максимальная вентиляция легких Газы крови   Кислотно-основное состояние При повышенной физической нагрузке То же Нет Норма   Норма   Снижена     Норма   Норма При обычной активности   То же Имеется Повышен   Снижена   Резко снижена     Нерезкие отклонения Дыхательный алкалоз В покое     То же Выраженный Повышен   Резко снижена   Невыполнима     Гипоксемия, гиперкапния Дыхательный ацидоз

Параллельно нарастанию тяжести и продолжительности дыхательной недостаточности могут увеличиваться также содержание эритроцитов и гемоглобина, гематокрит и вязкость крови.

Формы дыхательной недостаточности: обструктивная - при нарушении бронхиальной проходимости, рестриктивная - при эмфиземе легких или уменьшении дыхательного объема легких (пневмония, пневмокониоз, плеврит, пневмоторакс, ателектаз и др.). Эти изменения могут присоединиться к хроническому бронхиту и обусловить развитие острой дыхательной недостаточности с тяжелым угрожающим жизни состоянием. Обструкция бронхов при хроническом бронхите может усугубиться за счет трахеобронхиальной инфекции, вызывающей отек слизистых, повышенную секрецию и задержку слизи. При этом в легких появляются наряду с сухими басовыми и влажные крупнопузырчатые хрипы, напоминающие отек легких. В отличие от последнего эти хрипы будут неодинаково выражены в обоих легких и изменяться при попытках отхаркивания или изменения положения. Причиной такого утяжеления хронического заболевания легких может быть также назначение наркотиков, снотворных.

Легочное сердце- гипертрофия и (или) дилатация правых отделов сердца вследствие легочной артериальной гипертензии на фоне диффузных заболеваний легких, сосудов малого круга или грудной клетки.

Легочно-сердечная недостаточность- правожелудочковая застойная сердечная недостаточность на фоне дыхательной недостаточности и легочного сердца (декомпенсированное легочное сердце).

7. Установление фазы течения ХОБЛ (обострения, ремиссии) - по данным жалоб, физикального обследования, термометриии, анализам крови, мокроты, выраженности дыхательной и легочно-сердечной недостаточности.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 423 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)