АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение брохиальной астмы

1. Этиотропное лечение (при экзогенной астме)

1.1 Устранение контакта с аллергеном

1.2 Проведение десенсибилизации

2. Медикаментозная терапия: при ремиссии и обострениях раз­лична. В период обострения бронхиальной астмы:

2.1 Ингаляционные кортикостероиды

2.2 Адреномиметики (?2-адреностимуляторы)

2.3 Производные ксантина (теофиллин)

2.4 М-холиноблокаторы

3. Немедикаментозная терапия

3.1 Диетотерапия

3.2 Фитотерапия

3.3 Климатотерапия

3.4 Рефлексотерапия

3.5 Лечебная физкультура (дыхательная гимнастика по Бу­тейко)

Лечение. Выявляют, устраняют или ограничивают контакт с аллергенами (элиминационные мероприятия – диетотерапия, гипоаллергенный быт).

Цель медикаментозной терапии — быстрое устранение обструкции дыхательных путей и длительное подавление воспалительного процесса в слизистой оболочке бронхов, поддерживающей их гиперреактивность. Антибактериальная терапия показана при наличии признаков бактериальной инфекции.

К лекарственным средствам базисной терапии относятся ингаляционные глюкокортикоиды, системные глюкокортикоиды, кромоны, длительно действующие β 2-агонисты, медленно высвобождаемые теофиллины.

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (кромоны) применяются как альтернатива ингаляционным глюкокортикоидам. Они показаны только при легкой персистирующей астме.

Предпочтительный путь введения лекарств – ингаляционный, современные препараты – комбинированные лекарственные средства на основе ингаляционных глюкокортикоидов и пролонгированных β 2-агонистов

Лечение приступа бронхиальной астмы: бронхолитики: β2-агонисты корткого и длительного действия (сальбутамол, фенотерол), М-холинолитические препараты (ипратропиум, тиотропиум бромид), теофиллины; муколитические препараты: мукокинетики, мукорегуляторы (N – ацетилцистеин, амброксол).

Ступенчатая терапия бронхиальной астмы проводится в зависимости от тяжести заболевания, его формы.

В настоящее время применяется тактика деэскалации терапии при бронхиальной астме. Лечение следует начинать с максимальных для данной ступени доз ингаляционных бронхолитиков, глюкокортикоидов. При их недостаточной эффективности показано назначение дополнительных лекарственных средств или переход на более высокую ступень. После достижения контроля бронхиальной астмы в течение не менее 3 месяцев объем терапии и дозы лекарственных средств постепенно снижают до минимальных, позволяющих контролировать симптомы болезни.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 367 | Нарушение авторских прав