Эталоны ответов. 1.Развился пневмоторакс у больного туберкулезом легких.
1.Развился пневмоторакс у больного туберкулезом легких.
2.Алгоритм оказания неотложной помощи;
* оценить состояние пациента для определения лечебной тактики;
* придать пациенту удобное положение сидя, чтобы облегчить дыхание;
* расстегнуть стесняющую одежду, создать доступ свежего воздуха, чтобы улучшить состояние больного;
* обеспечить ингаляцию увлажненным кислородом для уменьшения гипоксии;
* ввести анальгин 50% раствор 2 мл, димедрол 1% раствор 1,0 мл в/м или в/в для купирования боли (препараты можно смешивать в одном шприце), Димедрол потенцирует действие анальгина;
* дать один из противокашлевых препаратов для уменьшения кашля:
* кодеин 0,015 (1 таблетка);
- дионин 0,015 (1 таблетка);
- ввести один из вазопрессоров для повышения АД;
- кофеин 10% раствор 1 мл п/к;
- кордиамин 1 мл п/к;
- мезатон 1% раствор 1 мл п/к;
- контроль АД, PS для оценки состояния пациента;
- госпитализировать пациента в хирургическое отделение ЛПУ, 3. Студент рассказывает о технике сбора мокроты на ВК.
Задача. 3
Фельдшер «Скорой помощи» вызван на дом к больной 40 лет, которая жалуется на боль в правой половине грудной клетки, кашель с выделением «ржавой» мокроты, одышку в состоянии покоя, озноб, повышение температуры до 39°. Заболела остро два дня назад. После приема жаропонижающих таблеток состояние ухудшилось, появилась резкая слабость, головокружение, потливость, В течение часа температура снизилась до нормы.
Объективно; температура Зб,8°- Кожные покровы бледные, влажные, на губах герпетические высыпания. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. При перкуссии справа ниже угла лопатки определяется укорочение перкуторного звука, здесь же выслушивается крепитация. Пульс малого наполнения, 100 уд./мин. АД 85/60 мм рт.ст. ЧДД 32 в мин.
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента,
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап,
3. Продемонстрируйте технику исследования пульса.
Эталоны ответов
1, У больной с крупозной пневмонией развился коллапс.
2, Алгоритм оказания неотложной помощи;
* оценить состояние пациента для определения лечебной тактики;
* вытереть насухо пациента и поменять нательное и постельное белье;
» уложить горизонтально, голову несколько опустить ниже туловища, чтобы улучшить приток крови к голове и уменьшить гипоксию. Пациента укрыть одеялом;
* ввести один из вазопрессоров для повышения АД:
* кофеин 10% раствор 1мл п/к;
* кордиамин 1 мл п/к;
* мезатон 1% раствор 1 мл п/к;
* ввести преднизолон 30 мг в/м (для поддержания АД на нормальном уровне); обеспечить ингаляцию увлажненным кислородом для уменьшения гипоксии; контроль АД, PS для оценки состояния пациента;
* госпитализировать пациента в терапевтическое отделение ЛПУ для лечения крупозной пневмонии,
3, Студент демонстрирует технику исследования пульса,
Задача 4
После нервного перенапряжения у мужчины 42 лет возникли интенсивные продолжительные боли сжимающего характера за грудиной с иррадацней под левую лопатку и в нижнюю челюсть. На дом был вызван фельдшер «Скорой помощи».
Объективно: кожные покровы бледные, влажные, акроцианоз. Периферические вены спавшиеся. Резко снижена температура кожи кистей и стоп, Сознание нарушено - пациент резко заторможен, Тоны сердца глухие. Пульс малого наполнения, частота 92 уд./мин. АД 80/60 мм рт.ст. Олигурия.
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап,
3. Расскажите технику снятия ЭКГ.
Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 402 | Нарушение авторских прав
|