Эталоны ответов. Мочекаменная болезнь осложнившаяся почечной коликой.
Мочекаменная болезнь осложнившаяся почечной коликой.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
* оценить состояние пациента для определения лечебной тактики;
* положить на поясничную область справа грелку или сделать больному общую теплую ванну с целью снять спазм гладкой мускулатуры мочевыводящих путей;
* ввести для купирования болевого синдрома в/м или в/в баралгин 5 мл, анальгин 50% раствор 2 мл или атропин 0,1% раствор 0,5-1 мл п/к;
* ввести омнопон 2% раствор 1 мл или промедол 2% раствор 1 мл или морфин 1% раствор 1 мл подкожно или внутривенно (для купирования болевого синдрома). Наркотические анальгетики показаны только при отсутствии симптомов «острого живота» и при неэффективности вышеуказанных препаратов;
* ввести платифиллин 0,2% раствор 1 мл п/к или раствор но-шпы 2-4 мл или папаверин 2% раствор 2 мл в/м (с целью снять спазм гладкой мускулатуры мочевыводящих путей);
* контроль АД, PS для оценки состояния пациента.
* госпитализировать пациента в хирургическое отделение ЛПУ.
4.Студент рассказывает технику сбора мочи по Нечипоренко.
Задача. 14
Молодая женщина обратилась к фельдшеру здравпункта с жалобами на выраженный, плотный, бледный, не зудящий отек лица, затрудненное дыхание, слабость, тошноту, повышение температуры до 38°. Это состояние развилось через 30 мин. после инъекции гентамицина.
Объективно: на лице значительно выраженный отек, глаза почти закрыты, язык не умещается во рту. Пульс 110 уд./мин. АД 150/90 мм рт.ст,
Задания
1,Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2,Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
3,Составьте набор хирургических инструментов для трахеостомии,
Эталоны ответов
1.Отек Квинке,
2.Алгоритм оказания неотложной помощи:
* оценить состояние пациента для определения лечебной тактики;
* отменить гентамицин;
* введите один из антигистаминных препаратов (эти препараты обладают противогистаминной активностью, их можно вводить в/в на 10-15 мл изотопического раствора хлорида натрия):
- пипольфен 2,5% раствор 1 -2 мл в/м;
- тавегил 0,1 % раствор 1 -2 мл в/м;
- димедрол 1% раствор 1 -2 мл в/м;
- супрастин 29/о раствор 1 -2 мл в/м;
- введите преднизолон 30-90 мг в/м или в/в или гидрокортизон 50-150 мг в/м или в/в (глюкокортикостероиды оказывают десенсибилизирующее, антиаллергическое и противовоспалительное действие);
госпитализировать в ЛОР отделение ЛПУ (возможен отек гортани).
3.Студент составляет набор хирургических инструментов для трахеостомии.
Задача 15
Молодая женщина 28 лет обратилась к фельдшеру здравпункта. В анамнезе тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа). Жалобы на обильные кровянистые выделения из влагалища, слабость, головокружение, жажду, шум в ушах.
Объективно: кожные покровы бледные, на коже конечностей, туловища имеются кровоизлияния в виде кровоподтеков и синяков. Пульс 110 уд./мин. АД 90/60 мм рт.ст.
Задания
1.Определите неотложное состояние, развившееся у пациента,
2.Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
3.Определите группу крови с помощью стандартных гемагглютинирующих сывороток.
Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 824 | Нарушение авторских прав
|