АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Обследование больного при патологическом мочевом осадке.

Обследование больного при патологическом мочевом осадке Эритроциты в моче
Эритроциты (форменные элементы крови) попадают в мочу из крови. Физиологическая эритроцитурия составляет до 2 эритроцитов/мкл мочи. Гематурия (появление эритроцитов, других форменных элементов, а также гемоглобина и др. компонентов крови в моче) может быть обусловлена кровотечением в любой точке мочевой системы. Основная причина увеличения содержания эритроцитов в моче - почечные или урологические заболевания и геморрагические диатезы. Камни мочевыводящих путей; Опухоли мочеполовой системы; Гломерулонефрит; Пиелонефрит; Геморрагические диатезы (при непереносимости антикоагулянтной терапии, гемофилиях, нарушении свертывания, тромбоцитопениях, тромбоцитопатиях); Инфекции мочевого тракта (цистит, урогенитальный туберкулез); Травма почек;

Лейкоциты в моче
Повышенное количество лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) - симптом воспаления почек и/или нижних отделов мочевого тракта. При хроническом воспалении лейкоцитурия более надежный тест, чем бактериурия, которая часто не определяется. При очень большом количестве лейкоцитов гной в моче определяется макроскопически - это так называемая пиурия.Мужчины - < 3 в поле зрения Женщины, дети < 14 лет - < 5 в поле зрения Повышение лейкоцитов в моче наблюдается почти при всех заболеваниях почек и мочеполовой системы: Острый и хронический пиелонефрит, гломерулонефрит; Цистит, уретрит, простатит; Камни в мочеточнике; Тубулоинтерстициальный нефрит; Люпус-нефрит; Отторжение почечного трансплантата. Эпителиальные клетки в моче
Клетки эпителия почти постоянно присутствуют в осадке мочи. Клетки плоского эпителия, характерного для нижних отделов мочеполовой системы, встречаются в моче у здоровых людей и их присутствие обычно имеет небольшое диагностическое значение. Количество плоского эпителия в моче повышается при инфекции мочевыводящих путей. Повышенное количество клеток переходного эпителия может наблюдаться при циститах, пиелонефрите, почечнокаменной болезни. Присутствие в моче почечного эпителия свидетельствует о поражении паренхимы почек (наблюдается при гломерулонефритах, пиелонефритах, некоторых инфекционных заболеваниях, интоксикациях, расстройствах кровообращения). Пиелонефрит; Интоксикация прием салицилатов, кортизона, фенацетина, препаратов висмута, отравление солями тяжелых металлов, этиленгилколем); Тубулярный некроз; Отторжение почечного трансплантата; Нефросклероз. Цилиндры в моче
Цилиндры - элементы осадка цилиндрической формы (своеобразные слепки почечных канальцев), состоящие из белка или клеток, могут также содержать различные включения (гемоглобин, билирубин, пигменты, сульфаниламиды). По составу и внешнему виду различают несколько видов цилиндров (гиалиновые, зернистые, эритроцитарные, восковидные и др.). Гиалиновые цилиндры в мочеПочечная патология (острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, почечнокаменная болезнь, туберкулез почек, опухоли); Застойная сердечная недостаточность; Гипертермические состояния; Тяжелая физическая нагрузка, Повышенное артериальное давление; Прием диуретиков.
Зернистые цилиндры (неспецифический патологический симптом) Гломерулонефорит, пиелонефрит; Диабетическая нефропатия; Бактерии в моче
Выделение бактерий с мочой имеет существенное диагностическое значение. Бактерии сохраняются в моче не более, чем 1 - 2 суток после начала антибиотикотерапии. Предпочтительна для исследования первая утренняя порция мочи. Определить вид бактерий и оценить уровень бактериурии, а также выявить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам можно с помощью бактериологического посева мочи. Неорганический осадок мочи (кристаллы), соли в моче
Мочевая кислота и ее соли (ураты). Высококонцентрированная моча; Кислая реакция мочи (после физической нагрузки, мясной диете, лихорадке, лейкозах); Мочекислый диатез, подагра; Хроническая почечная недостаточность; Острый и хронический нефрит; Обезвоживание (рвота, понос); У новорожденных.
Оксалат кальция (оксалурия встречается при любой реакции мочи): употребление в пищу продуктов, богатых щавелевой кислотой (шпинат, щавель, томаты, спаржа, реввень); Пиелонефрит; Сахарный диабет; Отравление этиленгликолем. Слизь в моче
Слизь выделяется эпителием слизистых оболочек. В норме присутствует в моче в незначительном количестве. При воспалительных процессах содержание слизи в моче повышается. Увеличенное количество слизи в моче может говорить о нарушении правил правильной подготовки к взятию пробы мочи.

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 985 | Нарушение авторских прав