АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классические и современные теории механизмов действия рефлексотерапии.

Классические и современные теории механизмов действия акупунктуры.

Классические и современные теории в хронологической последовательности.

Більшість теорій про механізм дії акупунктури будувалися на певних, конкретних фактах. Одна з них - капілярна теорія, згідно якої лікування методом чжэнь-цзю веде до рефлекторної зміни місцевого капілярного кровотоку в шкірі і його нормалізації. Це забезпечує поліпшення обміну речовин, особливо газообмін між кров'ю і тканинами, і сприяє усуненню больових і інших патологічних явищ. Найбільші зміни відбуваються при дії на точки шкіри, особливо багаті нервово-судинними елементами.

Ураховуючи сучасні дані про роль мікроциркуляції в нормі і патологія, ця теорія має певний сенс, хоча вона обмежується розглядом капілярного русла шкіри і не оцінює в належній мірі значення цього феномена для внутрішніх органів.

Тканинна теорія заснована на припущенні про те, що при загибелі кліток унаслідок їх руйнування голкою виділяються речовини, стимулюючі біологічні процеси. P. Petragnani (1942), що займався тканинною терапією препаратами плаценти, писав про схожість методу з голкотерапією. На його думку, продукти розпаду кліток, які утворюються по ходу голки, надають на організм, особливо на уражені органи, стимулююче дію. Цю ж точку зору підтримує P.Orlandini (1958), але він визнає як другий механізм рефлекторні впливи, опосредующиеся через вегетативну нервову систему.

Гистамінная теорія, яку розробляли T.Marlyni (1933) і P.Ferreyolics (1951) в якійсь мірі перекликається з тканинною теорією. Гістамін утворюється в тканинах організму з амінокислоти гистидина. При акупунктурі гістамін переходить з неактивної форми в активну і, потрапляючи в кров через шкірні капіляри, надає досить активну і багатообразну дію на організм. Він змінює функціональний стан внутрішніх органів, впливає на проникність судинних стін і оболонок кліток, активізує обмін речовин і підвищує опірність організму. З другого боку, акупунктура, завдяки стимуляції нервових елементів шкіри рефлекторно через відповідні вегетативні ганглії метамерний пов'язаних з ними органів, викликає вирівнювання змісту гістаміну в тканинах відповідно стану організму, змінюючи у відповідну сторону взаємовідношення гістамін – деаминоксидаза (фермент, руйнуючий цей медіатор). Обговорюване в цій теорії значення гуморальных чинників в реалізації ефекту голкотерапії знаходить широке підтвердження в сучасних дослідженнях, яких ми торкнемося нижче

Флоккуляционная теорія, запропонована А. Люмьером, має в своїй основі феномен зміни дисперсності білкових фракцій крові при різних формах патології. Роздратування нервових рецепторів шкіри, згідно даної теорії, позитивно впливає на ці зміни, що важливо для регулювання процесу обміну речовин.. Leprince (1931) основне значення надає змінам тиску колоїдно-осмосу з його впливом на процеси обміну і вважає, що збудження нервових закінчень шкіри акупунктурою або припіканням, впливаючи на вегетативну нервову систему, включає моторні апарати певних областей.

Теорія пристосовування. Гиллет, спираючись на навчання Г.Селье, вважає, що в основі механізму голкотерапії лежить "реакція адапта­ции" організму у відповідь на стрессогсннос дію. Активізація гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системи і стимуляція ретикулоендотеліальної системи організму веде до підвищення його захисних можливостей.

Існує ряд теорій, в основі яких лежить розгляд біоенергетичних процесів в організмі. Згідно електричної теорії (.Abrams, 1907) при акупунктурі змінюються біоелектричні характеристики шкіри. Виникаючі при цьому біоелектричні струми надають лікувальну дію тоді, на думку автора, коли довжина хвиль і частоти їх коливань співпадають з аналогічними показниками тканин хворого органу. Значення іонної теорії полягає в том, що акупунктура відновлює порушену іонну рівновагу і сприяє видаленню електропозитивних іонів.

Існує теорія і так званого "малого атомного вибуху", виникаючого як би унаслідок посилення розпаду під впливом голки тканинних молекул і атомів, що вводиться, з виникненням ланцюгової мікрореакції.

Більш загальною теорією, ураховуючою декілька аспектів дії акупунктури на організм, є теорія R.Fuye (1956). Цей дослідник при обговоренні механізму чжэнь-цзю виділяє дві сторони проблеми: питання про органо-нейрокожных взаємостосунки і про зворотні кожно-нейроорганных зв'язки.

Він вважає, що існуючі органо-нейрокожные взаємостосунки пояснюються особливостями эмбриогенеза. Шкіра і нервова система має загальне эктодермальное походження. Зв'язок внутрішніх органів з нервовою системою, а через неї і з шкірою забезпечується вростанням елементів нервової системи до органів, що розвиваються. При цьому іннервація і взаємозв'язок з органами складається в основному по метамерний – сегментарному типу. Проте у міру розвитку плоду окремі частини тіла зазнають значні зсуви. Це не перериває зв'язків, що склалися, але нерідко в значній мірі "зашифровує" їх. У міру зростання і розвитку плоду ці зв'язки з "точок зіткнення" витягуються в "лінії взаємозв'язку", забезпечувані як внутрішньоорганними і міжорганними взаємостосунками, так і розвитком кровоносних і лімфатичних судин з їх нервовими сплетеннями, шлях яких нерідко виходить далеко за межі сегментарної будови і сегментарної іннервації.

На думку R.Fuye, ці шляхи взаємозв'язку внутрішніх органів ("життєві лінії") через нервову і судинно-нервову систему з покривами тіла і були емпірично встановлені давньосхідними медиками Нервовий імпульс, що йде від внутрішніх органів, змінюючи функціональний стан і колоїдну структуру нервового волокна, відображається на периферії не тільки безпосередньо, але через вплив на електричний потенціал судинної стіни і через неї на діелектричну постійну кров і лімфа. У результаті виходить як би потік електричної енергії, що істотно позначається на фізіологічному стані і характеристиці покривів тіла відповідної області. Це, на думку автора, і слід розуміти під тією життєвою енергією (чи), про яку мовиться в давньосхідних концепціях, і впливу на яку приписується основна дія чжэнь-цзю. Грунтуючись на положеннях біоелектричної теорії про зміну електричного заряду шкіри і капілярів, R.Fuye відзначає, що рух електричних іонів в шкірі йде переважно з епідермісу всередину, тобто від негативно зарядженої поверхні до більш глибоких шарів, заряджених позитивно.

Обговорюючи питання про кожно-нейроорганных зв'язки стосовно механізму акупунктури, R, Fuyе вважає, що голка, введена в шкіру, ушкоджує велике число багато иннервируемых капілярів. Це викликає роздратування і породжує стрес-реакцію організму. Глибокий вплив акупунктури на функціональний стан хворих органів (саме вони чутливі до цих дій) визначається тим електричним імпульсом, який йде з периферії по певних шляхах до відповідних органів і за законом дії слабого подразника, як вважає автор, "звільняє", нормалізує певний сегмент нервової системи і пов'язані з ним внутрішні органи. При акупунктурі продукти розпаду кліток і гистаминоподобные речовини своєю протизапальною, дратівливою дією, що утворюються, стимулюють ендокринну систему і ретикулоэндотелий, що підвищує захисні можливості організму і поліпшує його пристосовування до зовнішніх і внутрішніх впливів. Як видно з висловленого, R.Fuye для пояснення механізму дії акупунктури, крім своєї концепції становлення кожно-висцеральных зв'язків в процесі эмбриогенеза, використовує положення тканинної теорії, гистаминной, давньосхідну концепцію "циркуляції життєвої енергії" і нервово-рефлекторні принципи.

Думка автора про те, що механізми дії акупунктури можна вивчати, виходячи з обліку фило- і онтогенетичного розвитку організму при детальному аналізі эмбриогенеза, підтримав президент Італійського національного суспільства акупунктури.Senta (1969).

Подібної ж думки дотримувався І.І.Русецкий. Ще в 1959 р. він писав, що вивчення розвитку нервових, м'язових, шкірних, висцеральных, кісткових сегментів дає можливість пояснити іноді недостатньо зрозумілі фізіологічні і патологічні чинники "віддзеркалення" висцеральных органів на покривах тіла. Як приклад І.І.Русецкий приводить ембріональний розвиток статевих органів, які в процесі эмбриогенеза опускаються з грудного відділу вниз. У пацієнтів після операцій з приводу пухлин яєчника можуть виникати болі в лівій половині грудної клітки, лопатці, лівій руці.

Проте всі ці теорії, освітлюючи яку-небудь одну або декілька сторін механізму дії акупунктури, не дозволяли питання в цілому. Загальним недоліком більшості висунутих теорій є недооцінка ролі нервової системи в механізмі дії акупунктури.

Більшість авторів (Ch.Flandin 1933; R.Fuye 1952; Чжу Лянь 1959; F.Mann 1962) виказують в загальній формі припущення, що в основі лікувальної дії чжэнь-цзю лежить дія на центральну нервову систему, за допомогою якої і здійснюється регулюючий і трофічний вплив на порушені функції організму. Цим, мабуть, і пояснюється багатогранність і широта застосування методу при лікуванні різних по своєму вияву захворювань. Думка Цзін Синь-чжун (1958) з цього питання схоже з висловами Чжу Лянь (1959), яка писала: "Єство чжэнь-цзю терапії полягає в дії через певні активні точки тіла на відповідні їм внутрішні органи. Дієвість цього методу, мабуть, пояснюється тим, що помірковане роздратування чутливих закінчень, зосереджених в певних точках шкіри, м'язів і інших тканин і через їх посредство і нервових стовбурів, відновлює нервову регуляцію в організмі, нормалізує силу, рухливість і врівноваженість процесів збудження і гальмування. І саме тому, що лікувальна дія акупунктури і припікання здійснюється рефлекторним шляхом через нервову систему, контролюючу діяльність всього організму в цілому, воно не обмежується тільки областю тієї або іншої точки або нерва, а часто благотворно позначається на органах, видалених від місця уколу".

Отже, ми виклали деякі теорії механізму акупунктури. В цих теоріях обговорюване питання розглядалося на основі більшого або меншого числа фактів, спостережень, гіпотез. Більшість з них, як видно, входять частиною в сучасну концепцію механізму дії акупунктури.

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 492 | Нарушение авторских прав