АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Условно-рефлекторная терапия А. Сальтера

Стремление достичь математической точности в психологии вновь и вновь приводило исследователей к необходимости стан-

дартизации и упрощения многих достаточно сложных психологи­ческих феноменов.

В 1940-е гг. психолог и психотерапевт Андре Сальтер начал ра­ботать с заторможенными в контактах клиентами.

Сальтер стремился к тому, чтобы найти физиологические, орга­нические, причины заторможенности и скованности, дать физи­ологическое объяснение возникновению неуверенности. В каче­стве теоретической основы Сальтер заимствовал у Павлова систе­му понятий «возбуждение -торможение», и в коррекции баланса этих двух физиологических процессов видел ключ к решению пси­хологических проблем.

Не углубляясь в теоретические рассуждения, Сальтер предпо­ложил, что причиной нарушений поведения может быть преобла­дание процессов торможения над процессами возбуждения, и это выражается в заторможенности личности. Заторможенная личность оказывается неспособной к спонтанному проявлению своих чувств, желаний и потребностей, ограничивая тем самым собственные возможности самореализации и испытывая значительные затруд­нения в общении с другими людьми.

Хороший нервный баланс имеет так называемая эксцитаторная (от лат. эксцитате - возбуждение) личность, открытая в от­ношении выражения своих чувств, спонтанная и способная к им­провизации.

Хотя в характеристиках эксцитаторной личности, по Сальтеру, очень многие исследователи обнаруживают существенные про­тиворечия и внутреннюю теоретическую несогласованность, они представляют несомненный интерес.

Обобщая свой терапевтический и практический опыт, Саль­тер выделил шесть характеристик здоровой, уверенной в себе личности.

1. Эмоциональность речи: открытое, спонтанное и подлинное выражение в речи всех испытываемых чувств.

2. Экспрессивность и конгруэнтность поведения и речи: ясное проявление чувств в невербальной плоскости и соответствие между словами и невербальным поведением.

3. Умение противостоять и атаковать: прямое и честное выра­жение собственного мнения без оглядки на окружающих.

4. Использование местоимения «я»: отсутствие попыток спря­таться за неопределенными формулировками.

5. Принятие похвалы: отказ от самоуничижения и недооценки своих сил и качеств.

6. Импровизация: спонтанное выражение чувств и потреб­ностей.

Некоторые пункты этого перечня (открытое выражение чувств, использование местоимения «я») стали впоследствии общим ме­стом множества тренинговых программ, основанием для класси-

ческих приемов терапии поведения. Вместе с тем анализ выделен­ных Сальтером характеристик не позволяет расценить их как до­статочно строгие характеристики здоровой личности. Характерис­тики явно относятся к разным уровням регуляции поведения, и ни одна из них не может быть прямо отнесена к процессам воз­буждения - торможения.

В данном случае и во многих ему подобных обнаруживается слабость теоретических позиций при очевидной эффективности практической деятельности по коррекции поведенческих наруше­ний. Работа Сальтера внесла несомненный вклад в развитие тера­пии поведения именно благодаря своей практической направлен­ности. В созданной им клинике Сальтеру удалось добиться суще­ственных (в том числе - и в материальном выражении) успехов при помощи составленного им свода правил по «переделке» тор­мозной личности в эксцитаторную. Суть этой переделки состояла в том, что вместо выученных в ходе жизни тормозных реакций, мешающих, например, открыто, конгруэнтно и спонтанно гово­рить о своих чувствах, должны были быть сформированы новые эксцитаторные условные рефлексы - методом, правда, несколь­ко отличающимся от павловского. Команда терапевтов и пациен­ты клиники должны были всячески поддерживать любые эксци­таторные реакции пациентов, создавая новые, иногда сильно от­личающиеся от реальных условия поведения и побуждая пациен­тов к этим реакциям. Сальтер разработал свод правил, которые должны были в этом помочь.

Подкрепляя поведение, соответствующее выдвинутым им требованиям, Сальтер в своем тренинге подчеркивал значение спон­танности и принципа «здесь и теперь», предлагая клиентам инст­рукции следующего типа:

Старайся не обдумывать, стоит ли говорить. Сначала говори, потом думай.

Не будь чувствительным. Будь эмоциональным.

Прекрати планировать. Думай лишь о ближайшей минуте.

Выполнение подобных рекомендаций, поощрение антиинтеллектуального стремления к полному и спонтанному проявлению чувств, желаний, потребностей, безусловно, препятствовало раз­витию поведенческой стратегии «бегства», так часто наблюдае­мой Сальтером у своих пациентов. Однако такая абсолютизация собственных чувств, желаний, стремлений могла вступить в про­тиворечие с требованиями социальной среды. Если в качестве те­рапевтического приема данные правила и можно признать при­емлемыми, то с точки зрения построения теории социальной компетентности многие пункты кажутся спорными. Техники и навыки открытого выражения чувств, несомненно, составляют важнейший компонент социально компетентного поведения, но лишь в определенной группе социальных ситуаций.

Основные понятия

Классическое обусловливание - процесс формирования связи меж­ду первоначально нейтральными стимулами и моторной частью безуслов­ного рефлекса (безусловной реакцией) в результате сочетания во времени условного и безусловного стимулов.

Условный рефлекс - сочетание во времени условного и безусловно­го стимулов, в результате чего условный стимул начинает вызывать безус­ловную реакцию (ранее вызываемую лишь безусловным стимулом). Таким образом, живой организм начинает реагировать на условия, в которых обыч­но реализовались врожденные, безусловные, реакции.

Рекомендуемая литература

Шульц Д., Шульц С. История современной психологии. - СПб., 1998. - С. 260 - 268. (Интересные сведения о личной истории И. П. Павлова и его теории.)

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 612 | Нарушение авторских прав