АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа к билету №7.

1. ЗАДАЧА

Во время взятия крови на биохимический анализ пациент Бычков Александр Андреевич 18 лет внезапно потерял сознание.

Объективно: кожные покровы бледные, обычной влажности, Ps 100 в минуту, ритмичный, малого наполнения, АД 90/60 мм рт. ст.

 

Задания:

1.Определите и обоснуйте состояние пациента.

2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

1. У пациента обморок.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи при обмороке:

Этапы Обоснование
1. Организовать вызов врача. Своевременное оказание квалифицированной помощи.
2. Уложить пациента на ровную поверхность с приподнятыми ногами под углом 60-70° (под ноги подкладывается валик). Если не позволяют условия, усадить, опустив голову ниже колен. Обеспечение притока крови к мозгу.
3. Расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень, пояс). Обеспечить доступ свежего воздуха. Облегчение экскурсии легких. Уменьшение гипоксии мозга.
4. До прихода врача:
  • побрызгать лицо пациента холодной водой
  • дать вдохнуть пары нашатырного спирта со смоченной ваты или бинта
  • похлопать по щекам
  • согреть
Возбуждающее действие на дыхательный центр ЦНС.
5. По возможности, после выхода из состояния напоить крепким сладким чаем. Повышение АД и пополнение энергетических запасов.
6. Мониторинг состояния пациента (АД, пульс, ЧДД, состояние кожных покровов). Для информирования врача о динамике состояния пациента.
7. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, если он пришел в сознание. Оставаться с ним до указаний врача. Психоэмоциональная разгрузка. Уменьшение чувства страха.

 

По назначению врача медицинская сестра готовит лекарственные препараты и оснащение:

- 10% р-р сульфокамфокаина, 25% р-р кордиамина, 10% или 20% р-р кофеин-бензоата натрия.

- оснащение для инъекций и инфузий, набор для определения группы крови.

 

 

2. ЗАДАЧА

Пациент Тихонов Анатолий Юрьевна 20 лет находится в терапевтическом отделении с диагнозом: острый бронхит. Жалобы на сухой, надсадный кашель, из-за которого не может спать, слабость, головную боль, плохой аппетит. Данные жалобы появились после перенесенного острого респираторного заболевания. Лечился домашними средствами. При измерении АД в отделении - АД 140/90 мм рт. ст., 144/92 мм рт. ст. У мамы пациента – гипертоническая болезнь.

Объективно: кожные покровы бледные, температура тела 37,40 С, ЧДД 20 в минуту, Ps 86 в минуту, АД 140/90 мм рт. ст., рост 170 см, масса тела 85 кг.

Пациенту назначено:

· диета № 10;

· оксамп 1,0 × 3 раза;

· либексин 1 табл × 3 раза;

· энап по 5 мг × 2 раза.

Задания:

1. Выявите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства по приоритетной проблеме.

Проблемы пациента Цели Сестринские вмешательства
Пациент беспо­коит слабость Пациент будет чув­ствовать себя лучше 1. Провести доверительную беседу с пациентом о заболевании. 2. Поговорить с родственниками о питании пациента (соки, мясо, рыба, овощи). 3. Создать условия для полноценного отдыха (тишина, чистота, свежий воздух в палате, удобное положение в постели).
Пациент жалуется на плохой аппетит Аппетит улучшится 1. Побеседовать с родственниками о питье и питании пациентки. 2. Кормить 6-7 раз свежей легкоусвояемой пищей. 3. Обеспечить витаминизированным теплым питьем
Пациента беспоко­ит сухой, надсад­ный кашель Кашель пройдет 1. Давать пациенту теплое обильное витаминизированное питье (отвар ши- повника, соки, морсы). 2. Обучить пациента дыхательным и дре- нажным упражнениям (рекомендовать делать часто по 4-5 глубоких вдохов и выдохов в течение дня). 3. Контролировать по назначению врача прием пациентом отхаркивающих, му- колитических и бронхолитических средств. 4. По назначению врача давать противо- кашлевые лекарственные средства (бромгексин). 5. Регулярно проветривать палату.
Пациента беспокоит головная боль Головной боли не будет 1. По назначению врача проследить за правильным приемом лекарственных средств от головной боли

2.Объясните пациенту правила измерения АД.

3. Продемонстрируйте на фантоме технику применения грелки.

 


Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 977 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)