АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Эталон ответа к билету №7.
1. ЗАДАЧА
Во время взятия крови на биохимический анализ пациент Бычков Александр Андреевич 18 лет внезапно потерял сознание.
Объективно: кожные покровы бледные, обычной влажности, Ps 100 в минуту, ритмичный, малого наполнения, АД 90/60 мм рт. ст.
Задания:
1.Определите и обоснуйте состояние пациента.
2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
1. У пациента обморок.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи при обмороке:
Этапы
| Обоснование
| 1. Организовать вызов врача.
| Своевременное оказание квалифицированной помощи.
| 2. Уложить пациента на ровную поверхность с приподнятыми ногами под углом 60-70° (под ноги подкладывается валик). Если не позволяют условия, усадить, опустив голову ниже колен.
| Обеспечение притока крови к мозгу.
| 3. Расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень, пояс). Обеспечить доступ свежего воздуха.
| Облегчение экскурсии легких.
Уменьшение гипоксии мозга.
| 4. До прихода врача:
- побрызгать лицо пациента холодной водой
- дать вдохнуть пары нашатырного спирта со смоченной ваты или бинта
- похлопать по щекам
- согреть
| Возбуждающее действие на дыхательный центр ЦНС.
| 5. По возможности, после выхода из состояния напоить крепким сладким чаем.
| Повышение АД и пополнение энергетических запасов.
| 6. Мониторинг состояния пациента (АД, пульс, ЧДД, состояние кожных покровов).
| Для информирования врача о динамике состояния пациента.
| 7. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, если он пришел в сознание. Оставаться с ним до указаний врача.
| Психоэмоциональная разгрузка.
Уменьшение чувства страха.
|
По назначению врача медицинская сестра готовит лекарственные препараты и оснащение:
- 10% р-р сульфокамфокаина, 25% р-р кордиамина, 10% или 20% р-р кофеин-бензоата натрия.
- оснащение для инъекций и инфузий, набор для определения группы крови.
2. ЗАДАЧА
Пациент Тихонов Анатолий Юрьевна 20 лет находится в терапевтическом отделении с диагнозом: острый бронхит. Жалобы на сухой, надсадный кашель, из-за которого не может спать, слабость, головную боль, плохой аппетит. Данные жалобы появились после перенесенного острого респираторного заболевания. Лечился домашними средствами. При измерении АД в отделении - АД 140/90 мм рт. ст., 144/92 мм рт. ст. У мамы пациента – гипертоническая болезнь.
Объективно: кожные покровы бледные, температура тела 37,40 С, ЧДД 20 в минуту, Ps 86 в минуту, АД 140/90 мм рт. ст., рост 170 см, масса тела 85 кг.
Пациенту назначено:
· диета № 10;
· оксамп 1,0 × 3 раза;
· либексин 1 табл × 3 раза;
· энап по 5 мг × 2 раза.
Задания:
1. Выявите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства по приоритетной проблеме.
Проблемы пациента
| Цели
| Сестринские вмешательства
| Пациент беспокоит слабость
| Пациент будет чувствовать себя лучше
| 1. Провести доверительную беседу с пациентом о заболевании.
2. Поговорить с родственниками о питании пациента (соки, мясо, рыба, овощи).
3. Создать условия для полноценного отдыха (тишина, чистота, свежий воздух в палате, удобное положение в постели).
| Пациент жалуется на плохой аппетит
| Аппетит улучшится
| 1. Побеседовать с родственниками о питье и питании пациентки.
2. Кормить 6-7 раз свежей легкоусвояемой пищей.
3. Обеспечить витаминизированным теплым питьем
| Пациента беспокоит сухой, надсадный кашель
| Кашель пройдет
| 1. Давать пациенту теплое обильное витаминизированное питье (отвар ши- повника, соки, морсы).
2. Обучить пациента дыхательным и дре- нажным упражнениям (рекомендовать делать часто по 4-5 глубоких вдохов и выдохов в течение дня).
3. Контролировать по назначению врача прием пациентом отхаркивающих, му- колитических и бронхолитических средств.
4. По назначению врача давать противо- кашлевые лекарственные средства (бромгексин).
5. Регулярно проветривать палату.
| Пациента беспокоит головная боль
| Головной боли не будет
| 1. По назначению врача проследить за правильным приемом лекарственных средств от головной боли
| 2.Объясните пациенту правила измерения АД.
3. Продемонстрируйте на фантоме технику применения грелки.
Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 977 | Нарушение авторских прав
|