АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Эталон ответа к билету №13.
1. ЗАДАЧА
Пациент Панкин Сергей Иванович 56 лет находится восемь дней в терапевтическом отделении с диагнозом: бронхоэктатическая болезнь. На фоне проводимой антибактериальной дезинтоксикационной терапии сегодня у пациента резко снизилась температура тела с 39,60С до 35,40С.
При осмотре: состояние средней тяжести, кожа бледная, обильно покрыта холодным липким потом. Ps 100 в минуту, нитевидный, АД 80/50 мм рт. ст., ЧДД 28 в минуту.
Задания:
1.Определите и обоснуйте состояние пациента.
2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
1. У пациента коллапс.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи при коллапсе:
Этапы
| Обоснование
| 1. Организовать вызов врача.
| Своевременное оказание квалифицированной помощи.
| 2. Уложить пациента с приподнятыми на 60-70° ногами (под ноги подкладывается валик).
| Обеспечение притока крови к мозгу.
| 3. Расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень, пояс). Обеспечить доступ свежего воздуха.
| Облегчение экскурсии легких.
Уменьшение гипоксии мозга.
| 4. Обеспечить согревание (с помощью грелок, теплого одеяла, одежды).
| Усиление периферического кровотока.
| 5. Провести массаж конечностей.
| Усиление периферического кровотока.
| 6. Контроль состояния пациента (АД, пульс, ЧДД, состояние кожных покровов).
| Для информирования врача о динамике состояния пациента.
| 7. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, если он находится в сознании. Оставаться с ним до указаний врача.
| Психоэмоциональная разгрузка. Уменьшение чувства страха.
|
Дальнейшее лечение проводится в зависимости от механизма развития коллапса.
2. ЗАДАЧА
В терапевтическое отделение поступила пациентка Малинина Светлана Николаевна 51 года с обострением хронического колита. Страдает запорами. Три дня назад появились схваткообразные боли внизу живота при дефекации, стул 5-6 раза в день, жидкий. Предъявляет жалобы на вздутие живота, схваткообразные боли внизу живота, повышенную утомляемость.
Объективно: при пальпации болезненность внизу и боковых отделах живота. Температура 37,50С, Ps 82 в минуту, АД 140/90 мм рт. ст.
Пациентке назначено:
· диета № 4;
· фуразолидон по 1 табл х 3 раза;
· церукал по 1 табл х 3 раза;
· смекта по 1 пак х 2 раза.
Задания:
1. Выявите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства по приоритетной проблеме.
Проблемы пациента
| Цели
| План сестринских вмешательств
|
Пациентку беспокоят
схваткообразные боли внизу
живота
|
Боли уменьшатся
|
1. Обеспечить пациентке полный психи-
ческий, физический покой.
2. По назначению врача применить
анальгетики.
|
Температура тела 37,5
|
Температура тела
будет снижаться
|
1. Обеспечить проветривание
помещения.
2. Своевременно менять постельное и
нательное белье.
3. Обеспечить обильное тёплое питьё.
4.Регулярно измерять пульс, АД, ЧДД.
|
Пациентку беспокоит повы-
шенная утомляемость
|
Пациентка будет
чувствовать себя
лучше
|
1. Провести доверительную беседу с
пациенткой о заболевании.
2. Поговорить с родственниками о
питании пациентки.
3. Создать условия для полноценного
отдыха (тишина, чистота, свежий
воздух в палате, удобное положение
в постели).
| 2.Объясните пациентке правила подготовки к УЗИ органов брюшной полости.
3. Продемонстрируйте на фантоме технику постановки газоотводной трубки.
Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 1088 | Нарушение авторских прав
|