АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа к билету №11.

1. ЗАДАЧА

В приемное отделение доставлена пациентка Машкова Ирина Евгеньевна 38 лет с жалобами на возникшую после употребления жареной пищи сильную боль в правом подреберье, иррадиирующую в правое плечо, периодическую рвоту желчью, сухость и горечь во рту.

Объективно: состояние средней тяжести, температура тела 36,60С, ЧДД 16 в минуту, Ps 90 в минуту, удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм рт. ст., живот мягкий, резко болезненный в правом подреберье.

Задания:

1.Определите и обоснуйте состояние пациентки.

2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

1. У пациентки приступ (желчной) печеночной колики.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи при печеночной колике:

Этапы Обоснование
1. Организовать вызов врача. Своевременное оказание квалифицированной помощи.
2. Успокаивая, помочь пациенту занять удобное положение. Обеспечить пациентке физический и психологический покой. Уменьшение чувства страха.   Создание комфортных условий.
3. По назначению врача ввести: -папаверина гидрохлорид 2%- 2 мл в/м, атропина сульфат 0,1%- 1мл п/к; при неэффективности: -анальгин 50%- 2 мл, баралгин 5мл в/м или в/в. При некупирующихся болях (морфийных) -промедол 2% -2 мл в/в, омнопон, морфин. Купирование болей. Облегчение состояния пациентки.
4. Мониторинг состояния (пульс, ЧДД, АД, состояние кожных покровов) Информирование врача о динамике состояния пациента, профилактика осложнений.
5. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, оставаться с ним до указаний врача. Психоэмоциональная разгрузка.

По назначению врача медицинская сестра готовит лекарственные препараты и оснащение:

-раствор папаверина 2%, раствор атропина 0,1%, раствор анальгина 50%, баралгин, промедол, омнопон, морфин.

-оснащение для инъекций и инфузий.

2. ЗАДАЧА

Пациентка 72 лет Васенчикова Людмила Ивановна поступила в кардиологическое отделение с диагнозом: гипертоническая болезнь II степени, дисциркуляторная энцефалопатия I степени, ожирение I степени. При сборе информации о пациентке медсестра получила следующие данные: жалобы на сильную головную боль в затылочной области, общую слабость. повышенную утомляемость. Раздражительность, плохой сон. Считает себя больной около 8 лет: ухудшение состояния в последние 1,5 месяца после работы на садовом участке. Лекарства принимает нерегулярно: иногда забывает, а иногда не принимает сознательно, так как опасается их побочных эффектов. Диету не соблюдает, злоупотребляет острой, соленой, жирной пищей, много пьет жидкости. Пациентка сомневается в успехе лечения, испытывает страх смерти.

Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, кожные покровы чистые, обычной окраски, пациентка избыточного питания. Рост 168 см, масса тела 86 кг, ЧДД 18 в минуту, Ps 68 в минуту, ритмичный, напряжен, АД 180/100 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, печень у края реберной дуги. Голени пастозны.

Пациентке назначено:

· диета № 10;

· анализ мочи по методу Зимницкого;

· анализ крови на биохимическое исследование;

· электрокардиограмма;

· фуросемид 40 мг внутривенно;

· эналаприл 5 мг х 1 раз.

Задания:

1. Выявите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства по приоритетной проблеме.

Проблемы пациента Цели Сестринские вмешательства
Пациента беспо­коит слабость Пациент будет чув­ствовать себя лучше 1. Провести доверительную беседу с пациентом о заболевании. 2. Поговорить с родственниками о питании пациента (соки, мясо, рыба, овощи). 3. Создать условия для полноценного отдыха (тишина, чистота, свежий воздух в палате, удобное положение в постели).
Пациентка не понимает о необходимости регуляр­ного применения лекар­ственных средств Пациентка ре­гулярно ис­пользует ле­карственные средства 1. Провести беседу о заболева- нии и необходимости регу- лярного применения лекарст- венных средств при бронхи- альной астме. 2. Дать памятку об использова- нии пикфлоуметра.
Пациентку беспокоит головная боль Головной боли не будет 1. Проконсультироваться с врачом 2. По назначению врача проследить за правильным приемом лекарственных средств
Пациента беспокоит плохой сон Сон нормализуется 4. Перед сном проветривать палату 5. Следить за температурным режимом 6. Обеспечить комфортное положение в кровати

2. Объясните пациенту определение индекса массы тела.

3. Продемонстрируйте на фантоме технику внутривенного введения 20 мг фуросемида, ампулы по 2 мл 1% раствора.

 

 

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 5453 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)