АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПОДЗАТЫЛОЧНЫЕ СВЯЗКИ ШЕИ

Строение этих связок показано на рис 26, на котором изображено фронтальное сечение позвоночного столба, сделанное вертикально на уровне задних дуг, вид сзади после удаления этих дуг. Структуры, изображенные на рис. 25 изображены вновь с добавлением следующих:

мыщелки затылочной кости (с);

боковые массы атланта (d);

суставы между нижними суставными поверхностями атланта (1) и верхними суставными поверхностями аксиса (m);

сечение ножек и суставных отростков атланта (t).

Можно видеть следующие связки:

в глубине (рис. 27):

вершинная связка зубовидного отростка (1);

две крыловидные связки зубовидного отростка (2);

поперечная связка (3) идущая горизонтально между двумя боковыми массами атланта;

поперечно-затылочная связка (4), которая была пересечена на уровне заднего края поперечной связки и отогнута назад;

поперечно-аксиальная связка (5), также пересеченная и отогнутая назад;

на среднем уровне (рис. 28):

посередине - крестовая связка (6), состоящая из поперечной, поперечно-затылочной и поперечно-аксиальной связок;

латерально - капсулярная связка затылочно-аксиального сустава(9), усиленная латерально боковой атланто-затылочной связкой(10);

внизу - капсулярная связка атланто-аксиального сустава (11);

на поверхности (рис. 29):

средняя затылочно-аксиальная связка (7), продолжающаяся с обеих сторон в виде боковых затылочно-аксиальных связок (8);

задняя продольная связка (12).

ПОДЗАТЫЛОЧНЫЕ СВЯЗКИ ШЕИ (продолжение)

Слева на рисунках показаны только костные структуры, тогда как справа изображены также и связки.

На рис. 30 (вид спереди) показаны все уже описанные структуры. На рис. 31 видны передние связки:

передняя атланто-затылочная мембрана с ее глубоким и поверхностным (13 и 14) листком, которая лежит на капсуле атланто затылочного сустава (9);

передняя латеральная атланто-затылочная связка (15), лежащая впереди предыдущей и идущая косо от основания затылочной кости к поперечному отростку атланта;

передняя атланто-аксиальная связка (16), продолжается латерально в виде капсулярной связки атланто-аксиального сустава -(11);

передняя продольная связка (18) (показана только левая половина); капсулярная связка сустава между аксисом и С₃ (23).

На рис. 32 (вид сзади) показаны задние дуги атланта, аксиса и С₃, позвоночный канал и большое затылочное отверстие между затылочной костью и аксисом.

На рис. 33 (вид сзади) показаны справа связки, покрывающие переднюю поверхность позвоночного канала (также показаны на рис. 29):

затылочно-аксиальная связки - срединная и латеральные (7 и 8);

капсулярная связка затылочно-аксиального сустава (9), усиленная

латеральной атланто-затылочной связкой (10).

Также видна позвоночная артерия, которая идет вверх через отверстия в поперечных отростках позвонков и отклоняется назад и медиально, огибая задний край боковой массы атланта (25).

Слева на рис. 33 видны задние связки:

задняя атланто-затылочная связка (19), продолжающаяся в виде боковой атланто-затылочной связки (20), идущей между чешуей затылочной кости и поперечным отростком атланта;

задняя атланто-аксиальная связка (21);

выйная связка (22), усиленная задней связкой шеи, показанной здесь только слева;

капсулярная связка сустава между аксисом и Сз (24).

Также виден первый шейный нерв (26),который проходит через отверстие позвоночной артерии и второй шейный нерв (27),чей задний корешок образует большой затылочный нерв.

Задний корешок третьего шейного нерва (28) ошибочно показан на рисунке, так как он проходит через межпозвонковое отверстие, то есть- впереди от сустава между аксисом и С₃ (24).

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 565 | Нарушение авторских прав