АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

АТЛАНТО-АКСИАЛЬНЫЙ СУСТАВ

Механически атлант и аксис связаны при помощи трех взаимосвязанных суставов.

Центральный — атланто-зубовидный — сустав с зубовидным отростком, служащим осью вращения (см. стр. 178).

два боковых сустава, атланто-аксиальные, симметричны и сформированы нижними поверхностями боковых масс атланта и верхними суставными поверхностями аксиса.

На рис. 5 (вид аксиса в перспективе) и рис. 6 (вид аксиса сбоку) можно видеть форму и положение его овальных верхних суставных поверхностей (5), которые имеют форму овала с длинной осью идущей спереди назад, выпуклого спереди назад, вдоль кривой, обозначенной хх' и прямого поперечно. Следовательно, его поверхность можно рассматривать как часть цилиндра С с осью Z, идущей вбок и несколько вниз так, что суставная поверхность обращена вверх и немного вбок. Этот цилиндр, поверхность которого соответствует суставной поверхности (изображена прозрачной), содержит боковые части аксиса с небольшими выступами на суставном отростке.

Также можно видеть специфическую форму зубовидного отростка, который

имеет приблизительно цилиндрическую форму, но изогнут назад. Впереди на нем есть щитообразная суставная поверхность (1), которая слегка двояковыпукла и соответствует суставной поверхности на передней дуге атланта, а сзади —желоб, окруженный хрящем, вогнутый сверху вниз, выпуклый поперечно и связанный с поперечной связкой.

Парасагиттальное сечение (рис. 7) через боковые массы атланта выявляет положение и изгибы различных суставных поверхностей:

изогнутая щель атланто-зубовидного сустава с зубовидой суставной поверхностью (1) и суставной поверхностью передней дуги атланта (2) (сечение по средней линии) с центром кривой Q позади зубовидого отростка;

верхняя суставная поверхность боковых масс атланта (3) вогнутая спереди назад и обращенная назад. Она соединяется с мыщелками затылочной кости;

нижняя суставная поверхность боковых масс атланта (4)выпуклая спереди назад с центрям кривой О и относительно меньшим радиусом изгиба;

верхняя суставная поверхность аксиса (5) выпуклая спереди назад с центом изгиба Р и радиусом изгиба равным предыдущему. Две эти поверхности (4 и 5), следовательно, лежат друг против друга как два колеса. (Звездочкой обозначен центр сгибания и разгибания для атласа вокруг этой оси; см. стр. 174);

наконец, нижняя суставная поверхность аксиса (6), обращенная вниз и вперед; она не совсем плоская и ее несколько изогнутая поверхность имеет длинный радиус изгиба с центром R. Она сочленяется с верхней суставной поверхностью суставного отростка С₃.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 853 | Нарушение авторских прав