АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПОВОРОТ В АТЛАНТО-ЗАТЫЛОЧНОМ СУСТАВЕ

При повороте затылочной кости на атланте (рис. 20) его ротация вторична по отношению к ротации атланта на аксисе вокруг вертикальной оси, проходящей через центр зубовидного отростка. Эта ротация затылочной кости не свободна, так как при этом активно натягиваются некоторые связки, особенно боковые атланто-затылочные связки (L). Рисунок, представляющий фронтальный срез вертикально через затылочную кость (А) и боковые массы атланта (В) отражает ротацию затылочной кости влево относительно атланта. Эта ротация связана с передним смещением правого мыщелка затылочной кости относительно боковой массы атланта (стрелка 1), но в то же время происходит скручивание боковой атланто-затылочной связки(L) и ее натяжение. Натяжение, возникающее при этом, тянет правый мыщелок затылочной кости влево (стрелка 2).

Следовательно, ротация затылочной кости влево связана, во-первых, с линейным смещением на 2-3 мм влево и боковым наклоном вправо.

Итак, в классическом движении ротация, связанная с линейным смещением - это эквивалент другого вида ротации на тот же угол, но с другим центром. Рис. 21 (вид сверху) показывает атлант (серый), аксис (вид через большое затылочное отверстие, темно-серый), суставные поверхности боковых масс атланта (горизонтальная штриховка) и суставные поверхности мыщелков затылочной кости (косая штриховка, мыщелки прозрачны). Во время ротации влево на угол а вокруг центра зубовидного отростка О затылочная кость перемещается влево на 2-3 мм в направлении, показанном вектором V. Теперь легко понять, что реальный центр ротации — это Р, лежащая слегка справа от средней линии и на линии, соединяющей заднюю границу суставных поверхностей боковых масс атланта. Следовательно, реальный центр ротации перемещается меж двух крайних точек, Р при ротации влево и Р' в зеркальном отражении при ротации вправо. Интересно отметить, что этот процесс выстраивает в одну линию реальную ось ротации в атланто-затылочном суставе и анатомическую ось ствола головного мозга.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 630 | Нарушение авторских прав