АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Билет 18. 1. Диагностика пороков плода:

1. Диагностика пороков плода:

Широко применяется пренатальная диагностика плода с целью решения вопроса от прерывании беременности или оперативного лечения плода. Диагностика таких заб-й, как муковисцедоз, фенилкетонурия, гемофилия, б. Вилленбранда, миодистрофия Дюшена, спинальная амиотрофия. Вердинга-Гофмана, адреогенитальный синдром, хромосомных болезней в ранние сроки беременности позволяет предотвратить рождение больного ребенка. Все беременные женщины должны пройти обследование на содержание альфа - фетопротеина в сыворотке крови при сроке беременности 15-19 нед, УЗИ при сроке 20-21 нед. Эти исследования явл. скрининговыми и проводятся всем беременным. С помощью УЗИ можно обнаружить пороки развития ЦНС, сердца, брюшной полости, почек. Повышение содержания альфа-фетопротеина может указывать на возможное поражение цнс. Все женщины, > 35 лет, а также - имеющие в анамнезе самопроизвол. выкидыши и рождение детей с различными дефектами, должны пройти генетическое обследование. Генные и хромосомные болезни плода можно диагностировать при сроке беременности 8-9 нед методом биопсии плодных оболочек.

2.Особенности течения и ведения преждевременных родов, их проф-ка.

Преждеврем роды-роды наступивш при сроке от 28до 37нед, при массе плода 1000-2500г. Причины: истмико-цервикальн недост-ть, инфицирование плодного пузыря,преждевременный его разрыв. Клиника: угрожающие преждевременные роды: боли внизу живота, наружн зев матки закрыт.При начинающихся преждевр родах- схваткообразн боли,изменения шейки. Течение: Особенности:преждевременн излитие околоплод вод;аномалии род деят-ти быстрые или стремительные роды;дородовое кровотечение, инфекционные осложнения; гипоксия плода. Гистерография, тонусометрия. Индекс токолиза по Баумгартену: -позволяет индивид-но подойти к назначению лечения, оценить показания и противопоказ к сохранению беременности. Параметры: схватки,разрыв оболочек,кровотечение, Чем меньше сумма балов,тем более эфф-й м.б. терапия. Лечение:для понижения возбуд матки и подавл ее сократит деят-ти. 1)постел режим2) седативн ср пустырник,валериана –1ст.лож 3р/сут 3)спазмолитики 0,1проц р-р метацина-1мл в/м 2-3р/сут 4) ср сниж-щие акт-ть матки:25проц р-р магния сульфата 10мл в/в 2-4р/сут 5) электрорелаксация,иглоукалывание

3.Осложнения после абортов:Внутрибрюшное кровотеч из-за перфорации матки,кровотеч из матки,восспал за борг малого таза,наруш менстр цикла,бесплодие.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 382 | Нарушение авторских прав