АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тактика. Многие авторы рекомендуют раннее дренирование кист как способ уменьшения нарастания отсроченного дефицита349

Многие авторы рекомендуют раннее дренирование кист как способ уменьшения нарастания отсроченного дефицита³⁴⁹. Другие же считают, что за исключением чувствительных нарушений двигательные нарушения наблюдаются нечасто, и поэтому в большинстве случаев показано консервативное лечение³⁵⁰.

Консервативное лечение

При консервативном лечении у 31% пациентов не было изменений, а у 68% наблюдалось медленное прогрессирование в течение ряда лет (в последней группе был более длительный период наблюдения).

Хирургическое лечение

Операции на маленьких сиринксах не дают существенных преимуществ больному³⁴⁴.

Варианты операций: те же, что и при Сообщающейся сирингомиелии с той лишь разницей что:

· пересечение СМ (кордэктомия)³⁵¹: возможно только при полном пересечении СМ

· в отличие от врожденных кист блокирование верхушки кисты не считается показанным

Исходы

Из 9 пациентов, которым был наложен сиринго-субарахноидальный шунт³⁴⁴: облегчение боли наступило у всех 9 (у одного – незначительное), двигательное улучшение у 5/8, восстановление сухожильных рефлексов у 1/10. Некоторые п/о осложнения у 9 пациентов: переход неполного повреждения СМ в полное – у 1 пациента, ухудшение двигательных и чувствительных нарушений – у 1, временная боль – у 3.

Наилучшие результаты в отношении радикулярных симптомов с сомнительной эффективностью в отношении вегетативных симптомов и спастики.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 436 | Нарушение авторских прав