АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Периодонтит

Периодонтит - воспаление соединительной ткани, которая окружает корень зуба, располагаясь между цементом и внутренней компактной пластинкой альвеолы на всем продолжении периодонтальной щели. Этиологическая роль принадлежит микроорганизмам, которые попадают в периодонт по каналу зуба из воспаленной пульпы. Они продуцируют ферменты, разрушающие отдельные компоненты соединительной ткани (гуалуронидаза, нейраминидаза, коллагеназа) и индуцируют воспалительный процесс. По длительности течения периодонтиты подразделяются на острые и хронические и обострения хронических. Острый, может быть серозным и гнойным; хронический; фибринозным, гранулирующим, гранулематозным.

Этиологическим фактором острого периодонтита чаще являются стрептококки, спирохеты, по мере хронизации процесса ведущее значение приобретают анаэробы. У взрослых преобладают анаэробы Porphyromonas gingivalis, Bacteroides forsythus, Prevotella melaninogenica и факультативные анаэробы Actinobacillus actinomycetemcomitans, Treponema denicola. У детей выявляются Гр(-) факультативно-анаэробные палочки Actinobacillus actinomycetemcomitans, Capnocytophaga spp. При остром периодонтите воспалительный процесс надо рассматривать как очаг перифокального воспаления, которое возникло в результате токсического раздражения периодонта микробными токсинами и продуктами распада тканей воспаленной пульпы. В периодонт микроорганизмы проникают через верхушечные отверстия из инфицированного корневого канала или через пародонтальный карман. В воспалительный процесс вовлекаются не только периодонт, но и окружающие ткани, в которых возникает перифакальное воспаление при остром периодонтите или очаги пролиферативного воспаления при хроническом периодонтите. Этиологическим фактором гнойного периодонтита чаще являются стрептококки, которые явно преобладают количественно над стафилококками. На первых стадиях заболевания преобладают зеленящие и негемолитические стрептококки. Если возбудитель проникает через отверстие корневого канала, то определяется флора, характерная для гнойного и гангренозного пульпита.

При хроническом течении периодонтита ведущую роль играют анаэробы (пептострептококки) В апикальных гранулемах обнаруживаются актиномицеты, бактероиды, фузобактерии, вибрионы, спирохеты.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 475 | Нарушение авторских прав