АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Туберкулез слизистой полости рта

Биология возбудителя Mycobacterium tuberculosis.

Морфология. Возбудитель имеет форму длинных, тонких, слегка изогнутых палочек, имеющих зернистую цитоплазму, Гр(+), спор и капсул не имеют. Клетка полиморфна от гигантских форм с колбовидными утолщениями до нитевидных разветвленных форм. У некоторых штаммов имеется микрокапсула. Клеточная стенка содержит большое количество липидов, содержащих миколовую кислоту. Кислотоустойчивы.

Культивирование. Требовательны к питательным средам (глицеринзависимые). Для роста им требуются витамины группы В, аспарагиновая и глютаминовая аминокислоты, глицерин, глюкоза. На жидких средах через 5-7 дней дают рост в виде толстой твердой и сухой морщинистой пленки кремового цвета. На твердых средах дают рост на 20-28-35 день в виде светло-кремового налета с неровным краем и бородавчатым верхом.

Факторы патогенности:

1.Белки (туберкулопротеины), углеводы, липиды.

2.Фтионовая кислота.

3.Для вирулентных штаммов характерно наличие корд-фактора-гликолипида, состоящего из трегалозы и димиколата.

Антигенное строение:

1.Липиды клеточной стенки.

2.Белки и полисахариды, арабиногалактозамины.

3.Туберкулопротеины.

4. Липоарабиномананы.

5.Корд-фактор.

Резистентность. Благодаря специфическому строению клеточной стенки, микобактерии устойчивы в окружающей среде к действию неблагоприятных факторов. Они способны образовывать некультивируемые формы, длительно сохраняющиеся во внешней среде. В естественных условиях при отсутствии солнечного света они способны сохранять свою жизнедеятельность в течении нескольких месяцев. В уличной грязи и пыли они сохраняются до 4 месяцев, в речной воде до 7 месяцев. При кипячении погибают через 5 минут, при пастеризации в течение 30 минут.

Эпидемиология:

· источником инфекции является больной туберкулезом, выделяющий микробы в окружающую среду с мокротой. Известны случаи заражения человека от больных животных;

· пути передачи:

- основной путь заражения – воздушно-капельный;

- реже заражение может происходить пищевым путем при употреблении термически необработанных мясопродуктов;

- также возможен трансплацентарный путь заражения;

· восприимчивый коллектив:

1.Люди, контактирующие с бациллярными больными.

2.Восприимчивость к туберкулезу различна в разных возрастных группах:

а) низкая – у детей 1-2 лет; 10-11 лет; у взрослых 30-50 лет.

б) высокая у детей раннего возраста; в препубертатный и пубертатный периоды (12-16 лет), пожилых лиц.

3.Среди заболевших туберкулезом преобладают взрослые, прежде всего лица мужского пола.

4. Среди больных преобладают социально-дезадаптированные лица (мигранты, алкоголики, наркоманы, бомжи). При кипячении погибают через 5 минут, при пастеризации в течение 30 минут.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 529 | Нарушение авторских прав