Кардиоверсия – ЭИТ
1-й разряд 200 Дж
2-й разряд 300 Дж
3-й разряд 360 Дж
Пульс есть:
Гемодинамика стабильна: Гемодинамика нестабильна:
Лидокаин ЭИТ синхронизированная
100 мг и каждые 5 мин по 40 - 100 – 200 Дж
60 мг в/в медленно до d=225 мг
Новокаинамид
1000 мг в/в в течение 10 мин.
Бретилий 10 мг/кг ~ 10 мин.
Показания для применения ЭИТ:
1. Неэффективность применения медикаментозной
антиаритмической терапии.
2. Острая левожелудочковая недостаточность.
3. Аритмогенный шок.
4. Острая коронарная недостаточность.
Показания для применения ЧПЭС:
1. Неэффективность применения медикаментозной
антиаритмической терапии.
2. Острая левожелудочковая недостаточность.
3. Аритмогенный шок.
4. Острая коронарная недостаточность.
5. Неэффективность применения ЭИТ.
Терапия тахикардии torsade de pointеs, возникающей во время физической нагрузки:
1. β-адреноблокаторы.
2. Антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем).
3. Хирургическое удаление левого звёздчатого ганглия.
Купирование тахикардии torsade de pointеs
1. Отмена препарата, вызвавшего тахикардию.
2. Калия хлорид 10-20 мл 4% р-ра в/в кап. в 300 мл 5% р-ра глюкозы.
3. Магния сульфат 10-20 мл 25% р-ра в 20 мл 5% р-ра глюкозы в/в за
за 1-2 мин.
Если нет эффекта - через 5-15 мин. повторить ту же дозу в/в струйно или в/в кап. 100 мл 25% р-ра в 400 мл физ. р-ра со скоростью 10-40 капель в мин.
4. Нет эффекта - учащающая предсердно-желудочковая ЭКС.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 508 | Нарушение авторских прав
|