 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Флекаинид (Flecainide)Патентованное название: Тамбокор. Выпускается в табл. по 50, 100 и 150 мг. Особенности препарата: 1. Смешанного действия – на наджелудочковые и желудочковые аритмии. 2. Показание: предупреждение (эффект более чем у 60% больных) и купирование фибрилляции и трепетания предсердий; опасные для жизни желудочковые аритмии резистентные к другой терапии, в том числе при синдроме WPW. Обязателен контроль проаритмического действия по ЭФИ, мониторированию ЭКГ. 3. Препарат резерва, так как у больных с заболеваниями сердца вызывает увеличение смертности в связи с проаритмическим действием (высокий риск ухудшения реципрокных аритмий) и развитием шока при повторном инфаркте миокарда (CAST, 1989, 1991). Следует избегать назначения при ИБС. 4. Препарат подавляет проведение во всех отделах сердца – вызывает удлинение интервала PR и комплекса QRS без существенного действия на интервал QT. 5. Обладает выраженным отрицательным инотропным эффектом. 6. Противопоказания: АВ блокада II-III степени, гемифасцикулярная блокада, слабость синусового узла. Необходимо снизить дозу препарата при тяжёлой сердечной недостаточности и ХПН. 7. Переносится лучше, чем большинство антиаритмических препаратов. Самое частые побочные действия – нечёткость зрения, проаритмическое действие. Возможно усугубление сердечной недостаточности, развитие брадикардии, желудочно-кишечных расстройств, в высоких дозах – развитие остановки синусового узла.
Энкаинид (Encainide) - это препарат класса IC, электрофизиологические и клинические свойства которого очень сходны с таковыми у флекаинида. Энкаинид исчез с рынка после проведения исследования CAST (1989 г., исследование препарата досрочно прекращено из-за увеличения общей смертности больных с ИБС в связи с развитием проаритмического действия и шока при повторном инфаркте миокарда) и сейчас не производится.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 444 | Нарушение авторских прав |