АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лабораторные и другие исследования

Прочитайте:
  1. II. Лабораторные критерии АФС
  2. III. Другие оценки коллективной душевной жизни
  3. R57.8 Другие виды шока. Эндотоксический шок.
  4. VI. ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
  5. X. Освенцим: научные исследования
  6. Алкогольные и другие отравления
  7. Аппаратура и методика исследования
  8. Археологические исследования в Белжеце
  9. Аутоиммунные заболевания и другие заболевания, обусловленные иммунными нарушениями
  10. б) заработную плату, пенсии, пособия и стипендии и другие социальные трансферты в денежной форме.
Таблица 3. Лабораторные исследования
Выявление и оценка ВИЧ-инфекции:
  • серологические тесты на ВИЧ (обычно ИФА или экспресс-тест) с последующим подтверждающим тестом (обычно иммуноблоттинг); • число лимфоцитов CD4 для оценки тяжести иммунодефицита; у беременных определяют % лимфоцитов CD4 от общего числа лимфоцитов;  
Исследования на другие инфекции:
· Обязательные исследования: • тест на сифилис • серологические тесты на гепатиты С и B (определение антител к вирусу гепатита C (ВГС) и поверхностного антигена вируса гепатита В (ВГВ) - HBsAg)б • серологическое исследование на IgG-антитела к токсоплазме, при отрицательном результате – оценка риска заражения   · По показаниям: • мазок на гонорею и Chlamydia trachomatis (в зависимости от показаний из влагалища, полового члена или ануса) • определение титра криптококкового антигена у пациентов с CD4 <200/мкл и симптомами криптококкоза • определение ЦМВ-антигена (раннего антигена pp65) у пациентов с CD4 <100/мклв    

Примечание: по возможности определение ВН методом ПЦР для оценки активности репликации вируса

 

Общие лабораторные исследования:
  • биохимические показатели функции печени (аланинаминотрансфераза - АлАТ, аспартатаминотрансфераза - АсАТ, щелочная фосфатаза) • билирубин • функция почек (азот мочевины крови, креатинин) • лактатдегидрогеназа (маркер активности клеток при лимфомах, а также легочных инфекций, инфаркта миокарда, повреждения мышц и др.) • быстрый тест МНО (международное нормализованное отношение) или протромбиновое время • общий анализ крови (с дифференциацией и определением тромбоцитов)  
При возможности:
  • электролиты (натрий, калий) • уровень глюкозы натощак • холестерин [липопротеины высокой плотности (ЛПВП), липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП)] • триглицериды • липаза • C-реактивный белок • тиреотропный гормон (ТТГ)  
аВо избежание расхождений в результатах, связанных с постановкой тестов, желательно проводить измерения в одной и той же лаборатории. бПодробнее об исследованиях на гепатиты в Протоколе 6 ВОЗ «Гепатит C и ВИЧ-инфекция: ведение пациентов с сочетанной инфекцией» и в Протоколе 7 ВОЗ «Гепатит B и ВИЧ-инфекция: ведение пациентов с сочетанной инфекцией». вПозволяет выявить ЦМВ-инфекцию на самой ранней стадии, а также оценить ответ на лечение.

 

 

Таблица 4. Дополнительные исследования
• тест на беременность перед началом АРТ • туберкулиновая проба у пациентов без симптомов ТБ, или если неизвестно, были ли контакты с ТБа • микроскопия окрашенных мазков мокроты и рентгеноскопия грудной клетки у пациентов с симптомами и признаками активного ТБа • ЭКГ – необязательно (может быть полезно в качестве исходных данные для последующего сравнения в связи с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний на фоне АРТ)  
аПодробнее о туберкулиновых пробах в Разделе «Туберкулез и ВИЧ-инфекция: ведение пациентов с сочетанной инфекцией».

 

В зависимости от имеющихся у пациента сопутствующих заболеваний могут потребоваться дополнительные исследования. Например, при коинфекции ВГС/ВИЧ или ВГВ/ВИЧ – УЗИ брюшной полости для оценки лимфоузлов, размеров и формы печени и селезенки; при наличии клинических признаков заболеваний ЖКТ – эндоскопия верхних и нижних отделов ЖКТ. Данные эндоскопических исследований должны сопровождаться фотографиями.

 


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 431 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)