|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Подробный личный, семейный и медицинский анамнез
Перед физикальным обследованием новых пациентов, которым только что поставлен диагноз ВИЧ-инфекции, и пациентов, которые уже получали лечение и переведены из других учреждений, необходимо собрать полный анамнез. Таблица 1.
| Таблица 1. Анамнез, который необходимо собрать при первичном обследовании
| | Общая информация:
• ФИО пациента
• дата рождения
• пол
• дата опроса
| | Данные о тестировании на ВИЧ:
• дата первого положительного теста на ВИЧ
• причина проведения тестирования
• последний отрицательный тест на ВИЧ, если известно
| | Риск заражения ВИЧ и путь заражения (если известно):
• потребление инъекционных наркотиков
• половые контакты (гетеро- или гомосексуальные; тип контактов: оральный, вагинальный, анальный)
• переливание крови или продуктов крови; трансплантация органов и тканей
• передача от матери ребенку
• контакт на рабочем месте (описать)
• неизвестно
• ВИЧ-статус половых партнеров (если известно)
• факторы риска у половых партнеров (если известно)
| | Время и место (страна), где произошло заражение (если известно или с большой долей вероятности можно предположить)а
| | История лечения и ухода при ВИЧ-инфекции(см. Приложение 1)
• время и место предшествующего лечения (или ухода), включая перерывы в лечении
• схемы АРТ
• побочные эффекты
• соблюдение режима лечения
• лабораторные данные [число лимфоцитов CD4, ВН, электролиты, биохимические показатели функции печени и почек, общий анализ крови — в хронологическом порядке у пациентов, у которых инфекция выявлена давно (несколько лет назад)]
• записи о результатах исследований лекарственной устойчивости (если проводили)
| | Заболевания и состояния, обусловленные ВИЧ-инфекцией, и клиническая стадия ВИЧ-инфекции
• туберкулез (ТБ)
• инфекции органов дыхания
• другие вирусные, бактериальные и грибковые инфекции
• гепатиты C и B
• новообразования
• прочее
| | Другие заболевания и состояния
• госпитализации
• операции
• психические расстройства (депрессия и др.)
• заболевания печени и почек
• эндокринные нарушения
• инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)
• вакцинация
• аллергические болезни
• изменение телосложения
• лекарственные средства, принимаемые в настоящее время
| | Семейный анамнез (сахарный диабет, артериальная гипертония, кожные болезни, онкологические заболевания и др.)
| | Сердечно-сосудистые заболевания и факторы риска (ожирение, курение, артериальная гипертония и пр.)
| | Контакты с больными ТБ (у пациента или членов семьи)б
| | Лекарственные средства, принимаемые в настоящее время [включая заместительную терапию опиоидами (ЗТО)]
| | Потребление психоактивных веществ
• нелегальные наркотики (в прошлом и в настоящее время)
• алкоголь
| | Репродуктивное и сексуальное здоровье
• методы контрацепции (у женщин)
• данные о беременности (в прошлом, в настоящее время, планируемая)
• типы половых контактов (оральные, анальные, вагинальные)
| | Социальный анамнез
• состав семьи (партнер, супруг/супруга, дети, другие члены семьи)
• трудовая занятость и профессия
• социальная поддержка (социальная и медицинская страховка, поддержка со стороны общественных организаций и близких, которым известен ВИЧ-статус пациента, и др.)
| | а Эти данные полезны с эпидемиологической точки зрения, для определения подтипа вируса и профиля возможной лекарственной устойчивости.
б Порядок обследования на ТБ см. в Разделе «Туберкулез и ВИЧ/СПИД: тактика ведения пациентов с сочетанной инфекцией».
|
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 623 | Нарушение авторских прав
|
