АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Мониторинг лабораторных показателей у пациентов, получающих АРТ
Первый показатель, по которому можно судить об эффективности АРТ, — это снижение ВН; иммунологический ответ на лечение (число лимфоцитов CD4) зависит от ВН и, следовательно, проявляется позднее. Для оценки результатов АРТ лучше использовать оба показателя — ВН и число лимфоцитов CD4.
• Вирусная нагрузка определяется перед началом АРТ.
◊ В дальнейшем следует измерять ВН 1 раз в 6 месяцев, в течение 1-го года АРТ, далее не реже 1 раз в год, по показаниям – чаще.
◊ Как только уровень ВН падает ниже 400 копий в мл, необходимо следить, чтобы ВН оставалась на этом уровне и в дальнейшем.
• Число лимфоцитов CD4 нужно измерять каждые 6 месяцев, за исключением случаев неэффективности лечения, по показаниям – чаще.
• Общий набор лабораторных исследований (табл. 3 выше) нужно повторять раз в 6 месяцев, если не было замены АРВ-препаратов или не появились какие-либо другие обстоятельства.
• Частота лабораторных исследований зависит от используемых АРВ-препаратов (табл. 10).
Таблица 10. Сроки проведения лабораторных исследований в зависимости от назначенных АРВ-препаратов
|
| Перед началом лечения
| 2-я нед
| 4-я нед
| 12-я нед
| 24-я нед
| 48-я нед
| Вирусная нагрузка
| x
|
|
| x
(по показаниям)
| x
| x
| Число лимфоцитов CD4
| x
|
|
| x
(по показаниям)
| x
| x
| Общий анализ крови
| x
|
| x
| x (зидовудин)
| x
| x
| Биохимические показатели функции печени
| x
| x (неви-рапин)
| x
| x (невирапин, ИП)
| x
| x
| Холестерин, триглицериды
| x (ИП)
|
|
| x (ИП)
|
| x (ИП)
| Показатели функции почек
| x
| x (тено-фовир)
| x (тенофовир)
|
| x
| x
| х:лабораторное исследование показано независимо от используемых АРВ-препаратов; x (АРВ-препарат):исследование показано пациентам, которые получают указанный в скобках препарат.
|
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 498 | Нарушение авторских прав
|