АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Мониторинг приверженности лечению

У каждого пациента во время плановых визитов нужно оценивать, насколько тщательно соблюдается режим АРТ. Для этого используют различные методы (см. Приложение 5), но лучше всего пользоваться стандартными вопросниками, которые необходимо предлагать пациенту/пациентке раз в две недели или раз в месяц.

При повышении ВН после того, как ее удалось снизить, врач обязательно должен обсудить с пациентом вопрос соблюдения режима лечения с использованием открытых вопросов.

Оптимизация приверженности лечению в первые 4—6 месяцев после начала АРТ является решающим фактором, обеспечивающим долговременную иммунологическую и вирусологическую эффективность АРТ. При этом важными являются меры по улучшению соблюдения режима лечения в первые месяцы АРТ.

Поддержка соблюдения режима лечения должна быть частью повседневной работы всего персонала, оказывающего помощь ВИЧ-инфицированным пациентам. Необходим индивидуальный подход к каждому пациенту с учетом его потребностей на данном этапе лечения. При каждом визите пациента медработник должен убедиться, что пациент:

• имеет моральную и практическую поддержку;

• приспособил прием препаратов к своему распорядку дня;

• понимает, что несоблюдение режима лечения приводит к лекарственной устойчивости;

• осознает, что нужно принимать все дозы;

• не чувствует стеснения при приеме препаратов в присутствии других лиц;

• не пропускает визитов к врачу;

• знает о взаимодействиях АРВ-препаратов и их побочных эффектах;

• осведомлен о тревожных симптомах и других обстоятельствах, при которых он должен обратиться к врачу.

Когда пациент уже получает АРТ, могут появиться другие проблемы, требующие своевременного обсуждения:

• коррекция лекарственных взаимодействий и доз;

• лечение депрессии и других состояний.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 507 | Нарушение авторских прав