АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Профилактика. •Профилактика пневмоцистной пневмонии показана всем детям, рожденным ВИЧ-инфицированными женщинами
• Профилактика пневмоцистной пневмонии показана всем детям, рожденным ВИЧ-инфицированными женщинами. Ее продолжительность должна составлять не менее 6 месяцев или до окончательного исключения ВИЧ-инфекции у ребенка (предпочтительно). Профилактику назначают в возрасте 4-6 недель. Рекомендуемая схема: триметоприм/сульфаметоксазол по 150/750 мг/м² в сутки, внутрь в 2 приема 3 раза в неделю (три дня подряд, например, в понедельник, вторник и среду). В возрасте 2-х и 4-х месяцев необходимо оценить переносимость препарата ребенком и соблюдение режима профилактики. Если соблюдение рекомендаций кажется сомнительным, желательно перевести ребенка на ежедневный прием препарата в той же дозе.
• Детям с окончательным диагнозом ВИЧ-инфекции профилактику пневмоцистной пневмонии продолжают до возраста 12 месяцев.
• Постоянная профилактика пневмоцистной пневмонии показана ВИЧ-инфицированным детям старше 12 месяцев с клиническими проявлениями ВИЧ-инфекции, долей лимфоцитов СД4<15% (если данные имеются) или пневмоцистной пневмонией в анамнезе.
Таблица 9.
Лекарственные формы и дозы котримоксазола (ТМП/СМК) для детей с ВИЧ-иифекцией
| Рекомендованиая доза
для приема 1 раз в
сутки а
| Суспензия или
сироп (5 мл
сиропа.
40/200 мг)
| Детская таблетка
(20/100 мг)
| Обычная таблетка
для взрослых
(80/400 мг)
| Двойная таблетка
для взрослых
(160/800 мг)
| <6месяцев
20/100 мг
| 2,5 мл
| 1 таблетка
| 1/4 таблетки,
можно смешать с
пищей б
| -
| 6 месяuев-5 лет
40/200 мг
| 5 мл в
| 2 таблетки
| 1/2 таблетки
| -
| 6-14 лет
80/400 мг
| 10 мл в
| 4 таблетки
| I таблетка
| 1/2 таблетки
| >14 лет
160/800 мг
| -
| -
| 2 таблетки
| 1 таблетка
| а - в некоторых странах дозу определяют в соответствии с массой тела ребенка. Соответствие возраста и массы тела приведено ниже (по данным исследования СНАР).
| Bозpacт
| Вес
| <6 месяцев
| <5 кг
| 6 месяцев-5 лет
| 5-15 кг
| 6-14 лет
| 15-30 кг
| >14 лет
| >30 кг
| б - Деление таблеток на четверти - не лучший способ; он годится лишь в крайнем случае, когда нет суспензии или сиропа.
| в -Начиная с 6-месячного возраста, дети уже могут проглотить раскрошенную таблетку.
| | | | | | | После успешного лечения острого случая ПЦП для предупреждения рецидивов необходимо проводить длительную вторичную профилактику котримоксазолом. Профилактику можно отменить, если число лимфоцитов СD4 повышается до легкой степени иммунодефицита и держится до 6 месяцев.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 478 | Нарушение авторских прав
|