АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение. Лечение ПЦП начинают с назначения котримоксазола (дозы см

Прочитайте:
  1. A. Родоразрешение – самое эффективное лечение ПЭ.
  2. I. Регидратационная терапия и лечение гиповолемического шока.
  3. II. Раннее лечение острого инфаркта миокарда
  4. III. Лечение инфаркта миокарда без зубца Q
  5. IV. Лечение осложнений острого периода инфаркта миокарда
  6. X.Лечение.
  7. XI. Лечение.
  8. А. Половое влечение к лицам другого пола в извращенных проявлениях инстинкта.
  9. Аллергия у ребенка. Симптомы и лечение
  10. Амбулаторное лечение.

Лечение ПЦП начинают с назначения котримоксазола (дозы см. в Табл. 9). После стихания острых проявлений пневмонии детям с легким или средней тяжести течением болезни, у которых нет нарушений всасывания и поноса, можно назначать ТМП/СМК в/в, 60 мг/кг каждые 12 часов и, если ребенок получает пероральное питание, перейти (примерно на 2-й неделе лечения) на. прием препарата внутрь и продолжать лечение до общей продолжительности 21 сутки.

При неэффективности котримоксазола или аллергии на него переходят на препараты второго ряда (Табл. 10).

При неэффективности котримоксазола решают вопрос о проведении повторного БАЛ или биопсии легкого.При бронхоальвеолярном лаваже часто кроме Р. jirovecii выявляют цитомегаловирус (ЦМВ), однако ганцикловир следует назначать только тем детям, у которых стандартное лечение ПЦП не дает результата.

При ПЦП тяжелой или средней тяжести можно назначить преднизолон внутрь: 2 мг/кг в течение 1 недели, 1 мг/кг в течение 1 недели, 0,5 мг/кг в течение 1 недели.

Таблица 10.

Препараты второго ряда
Противомикробный Препарат а Доза Частота приема Способ применения Продолжительность лечения
Пентамидин изетионат 4 мг/кг/сут 1 раз в сутки Медленная в/в Инфузия курсом в течение 14-21 суток 14-21 сутки
или        
Дапсон 2 мг/кг (макс. 100 мг) 1 раз в сутки Внутрь 21 сутки
а Можно испольовать также атоваквон или клиндамицин, однако данных об их применении у детей недостаточно.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 464 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)