Маткова труба.
Маткова труба - парний орган, який розміщується майже горизонтально по обох боках дна матки, в вільному краї широкої зв'язки матки.
Труби являють собою циліндричні канали (трубки), один (латеральний) кінець яких відкривається в порожнину очеревини, другий (медіальний) - в порожнину матки. Довжина труби у дорослої жінки в середньому досягає 10 - 12см, а ширина 0,4 - 0,6см. Права і ліва труби мають неоднакову довжину.
Розрізняють наступні відділи матковоі труби:
1) маткова частина - розміщена в стінці матки; вона відкривається в порожнину матки матковим отвором труби, діаметром до 1 мм (5.13).
2 ) перешийок труби - медіальна, більш пряма і вузька частина маткової труби, яка прилягає до кута матки на межі між її дном і тілом (5.13).
3) ампула матковоі труби - латеральна, розширена частина, яка має зігнуту форму; просвіт її ширший ніж в інших частинах, товщина до 8 мм (5.13).
4) лійка - зовнішній кінець маткової труби, який має черевний отвір труби, що оточений торочками. Найдовша з торочок - яєчникова торочка прикріплюється до трубного кінця яєчника (5.13).
Черевний отвір труби має діаметр до 2 мм; через нього черевна порожнина через маткову трубу, матку і піхву сполучається з зовнішнім середовищем (5.13).
Маткова труба має три оболонки.
1) слизова оболонка - вистелена одношаровим циліндричним війчастим епітелієм і утворює поздовжні складки; частина клітин епітелію позбавлена війок - ці клітини є секреторними;
2) м'язова оболонка - складається з гладких м'язових волокон, які розміщені в три шари: зовнішнього поздовжнього, середнього циркулярного і внутрішнього поздовжнього. Волокна останнього шару найкраще виражені в ділянці перешийка і маткової частини труби;
3) серозна оболонка - утворена за рахунок широкої маткової зв'язки, що покриває трубу. Під серозною оболонкою знаходиться пухка сполучна тканина - підсерозна основа.
В матковій трубі відбувається запліднення та початкові стадії розвитку зародка (5.19).
Кров'ю маткову трубу забезпечують гілки матковоі та яєчникової артерій. Венозна кров відводиться в яєчникове та маткове венозні сплетеная. Лімфа відтікає у поперекові лімфатичні вузли.
Інервують маткову трубу гілки яєчникового та матково-піхвового сплетень.
Матка
Матка - непарний порожнистий орган, який розміщений в порожнині малого тазу, на однаковій відстані від лобкового симфізу і куприка. Спереду від неї лежить сечовий міхур, а позаду - пряма кишка (5.17).
Матка має грушоподібну форму, трохи стиснена спереду назад. Форма і розміри матки значно змінюються в різні періоди життя і в основному пов'язані з вагітністю, довжина матки у жінки, що не народжувала 7 - 6 см, а довжина матки у жінки, що народжувала 8 - 9,5 см. Маса матки коливається від 30 до 100 г (5.13).
В матці розрізняють:
1. Шийку матки - нижня, звужена частина матки, довжина якої досягає 3 - 4см; вона поділяється на дві частини: надпіхвову - лежить над піхвою та піхвову частину матки, що входить у піхву. На її нижньому кінні є круглий або овальний отвір матки, краї якого утворюють передню і задню губу. В ділянці шийки матки знаходиться канал шийки матки, порожнина якого веретеноподібна (5.15).
2. Тіло матки - середня частина матки, яка має форму трикутника. Тіло відокремлене від шийки звуженою частиною - перешийком матки, який відповідає положенню внутрішнього отвору матки.
В тілі матки розрізняють дві поверхні: міхурову /передню/, яка обернена до сечового міхура, та кишкову /задню/ - обернену до прямої кишки. Місце переходу однієї поверхні в іншу називається краєм матки /правим і лівим/ (5.13).
3. Дно матки - найбільш розширена верхня частина матки, яка з бічними краями матки утворює кути, в які заходять маткові труби.
Порожнина матки - довжиною 6 - 7 см, має форму рівнобічного трикутника, у верхніх кутах якого відкриваються отвори маткових труб, в нижньому куті - внутрішній отвір матки, що веде в канал шийки матки. Канал закінчується отвором матки, який відкривається у піхву (5.13)
Стінка матки побудована з трьох оболонок:
1. Зовнішня – серозна оболонка, яка переходить із сечового міхура на міхурову поверхню матки, починаючи з її шийки. При цьому утворюється міхурово-маткова заглибина. Далі серозна оболонка покриває дно, кишкову поверхню тіла матки, шийку матки. Від цього місця очеревина переходить на пряму кишку, утворюючи між нею та маткою глибоку прямокишково-маткову заглибину.
2. М'язова оболонка - складається з трьох шарів гладких м'язових волокон, які переплітаються між собою в різних напрямках.
3. Слизова оболонка - вистеляє порожнину матки без підслизової основи і переходить на отвори маткових труб; в ділянці дна і тіла матки вона має гладку поверхню. Оболонка покрита циліндричним епітелієм; в ній закладені прості трубчасті маткові залози.
Матка втримується в своєму положенні зв¢язками:
- парною круглою зв¢язкою, яка починається від краю матки нижче і спереду від маткової труби;
- правою і лівою широкими зв¢язками, які відходять від матки в сторони до бічних стінок малого тазу;
- - парними прямокишково-матковими і куприково-матковими зв'язками.
Між листками широкої маткової зв'язки розміщені над¢яєчник і прияєчник - парні рудиментарні утвори (придатки матки).
Кров¢ю матку забезпечують маткова, яєчникова та внутрішня соромітна артерії. Венозна кров відтікає по однойменних венах. Лімфа від матки відтікає у поперекові, внутрішні клубові та глибокі пахвинні і крижові вузли.
Інервується матка гілками нижнього підчеревного сплетення /симпатичні нерви/ та тазовими нутряними нервами /парасимпатичні нерви/.
Піхва
Являє собою трубчастий, сплющений в передньо-задньому напрямку орган. Довжина піхви 8 - 10 см.
Верхня межа піхви розміщується на рівні шийки матки, яку вона охоплює. Внизу піхва відкривається в переддвер'я піхви отвором. Передня і задня стінки піхви стикаються, внаслідок чого порожнина піхви має щілиноподібну форму. Стінки піхви /передня та задня/ тонкі, легко розтягуються у довжину та ширину. Передня стінка прилягає до сечового міхура, а задня - до прямої кишки.
Стінки піхви складаються з трьох оболонок:
1) серозної - яка покриває лише верхній відділ задньої стінки піхви;
2) м¢язової - яка утворена гладкими м'язовими волокнами, розміщеними в два шари: зовнішній /поздовжній/ та внутрішній /коловий/;
3) слизової - яка покрита багатошаровим плоским епітелієм і на стінках піхви утворює поперечні складки.
У жінок, які не жили статевим життям, в ділянці отвору піхви розмішується тоненька складка слизової оболонки - дівоча перетинка. Після її розриву інколи залишаються так звані клапті дівочої пліви, неправильної форми, які мають вигляд сосочків. Місце розміщення цих сосочків вважають нижньою межею піхви.
За характером кровопостачання, відведення венозної крові та лімфи, а також інервацією піхва подібна до маткових труб і матки.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1381 | Нарушение авторских прав
|