АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основные симптомы и синдромы поражения нервной системы. Общемозговая, менингиальная, очаговая симптоматика.

Менингеальный синдром Клинические симптомы, которые возникают при поражении мозговых оболочки (воспалительного и невоспалительного генеза), образуют менингеальный синдром К наиболее частых признаков относятся:

- менингеальные знаки, рефлексы;

- головная боль (у детей раннего возраста он проявляется монотонным криком), головокружение;

- тошнота, рвота, не связанные с приемом пищи;

- у маленьких детей - выбухание, напряжение большого родничка, у здорового ребенка ощущается его пульсация;

- общая гиперестезия (повышенная чувствительность) - безболезненный прикосновение к коже ребенка сопровождается плачем, криком

При поражении мозговых оболочки невоспалительного генеза развивается синдром менингизма Это обусловлено недостаточностью гематоэнцефалического барьера

энцефалический синдром Поражение головного мозга при всем многообразии клинических проявлений имеет ряд общих черт:

- общеинфекционные симптомы - повышение температуры тела, изменение картины крови;

- общемозговые симптомы - отек, гиперемия, гиперсекреция спинномозговой жидкости, нарушение сознания, нередко возбуждение, эпилептические припадки, подергивания мышц, при тяжелом течении - угнетение реф флексов, нарушение сердечной деятельности и дыхания

- очаговые симптомы различной степени выраженности, которые зависят от локализации пораженных участков мозга (двигательные, чувствительные, речевые расстройства и т.д.);

- менингеальные симптомы, которые почти всегда сопровождают энцефалит

Синдром двигательных нарушений результате поражения различных участков двигательных отделов центральной или периферической нервной системы возникают парезы (ослабление движений) или параличи (отсутствие движений) По локали изация поражения подразделяют наі:

- центральные (спастические), сопровождающихся повышением мышечного тонуса, сухожильных рефлексов, появлением патологических рефлексов и снижением или отсутствием кожных рефлексов;

- периферические (атонические, вялые), которые сопровождаются снижением или отсутствием тонуса мышц, сухожильных-периостальных рефлексов, атрофией мышц, может наблюдаться фибриллярные дрожание мышц

Гиперкинезы (непроизвольные, неритмичные, разнообразные, некоординированные движения конечностей в крупных суставах) подразделяют на следующие разновидности: атетоз, тик, тремор Гиперкинезы является результатом нарушения функции стриарных ной системы, которая отвечает за мышечный тонус Они отличаются при органических поражениях мозга, хореи, гиперкинетической форме детского церебрального параличачу.

Синдромы нарушения сознания включают сомнолентность, ступор, сопор и кому

сомнолентность - постоянная вялость, сонливость, но сон наступает на короткие периоды, поверхностный Вместо плача и крика тихий стон, реакция на уход матери незаметна, ребенок слабо реагирует на осмотр и пеленания шки ИРНА чувствительность и сухожильные рефлексы снижениюні.

Ступор - состояние оцепенения, из которого больной выходит тяжело, после энергичного забота Рефлексы снижены

Сопор - глубокий сон, ошеломленность, ребенка невозможно разбудить Кожная чувствительность не определяется, сухожильные рефлексы вызываются трудно и не всегда Реакция на боль невнятная Сохраненные зрачковый и, роговичный рефлексы, глотанияння.

Кома - выключение сознания с полной потерей восприятия окружающего мира и самого себя Выделяют три степени выраженности (стадии)

Судорожный синдром Является одной из наиболее частых признаков поражения нервной системы Судороги - это внезапные приступы невольных, кратковременных сокращений мышц с обморочные или сохраненной сознанием

Судороги бывают:

- клонические - непроизвольные подергивания мышц (начинаются с мышц лица, постепенно переходят на конечности и туловище);

- тонические - непроизвольное напряжение мышц без подергивания (классический пример - опистотонус при столбняке);

- тонико-клонические - сначала голова откидывается назад, верхние конечности сгибаются в суставах, нижние извлекаются (это тоническая стадия) После этого наступает кратковременная остановка дыхания, которая изменяется глу ибоким вдохом Это является началом клонической стадии, которая проявляется подергивание мышц лица, конечностей, громким дыханияям.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 645 | Нарушение авторских прав