Эпидемиология.
Источником инфекции является ВИЧ-инфицированный или больной человек, который заразен с момента инфицирования и пожизненно. Заражение происходит через повреждённые слизистые оболочки и кожные покровы.
У инфицированного человека ВИЧ находится во всех биологических жидкостях, во всех органах и тканях, но наибольшая концентрация в крови, сперме, влагалищном содержимом, костном мозге, ликворе и молоке кормящей матери. Именно через эти жидкости и происходит заражение.
Факторы передачи ВИЧ-инфекции подразделяются на три группы:
· Биологические жидкости, такие как кровь, семенная жидкость, влагалищный секрет, грудное молоко, ликвор, костный мозг. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют: кровь, сперма и влагалищный секрет.
· Общий шприц у наркоманов. Медицинские инструменты, загрязнённые инфицированным материалом.
· В меньшей степени заражение происходит через предметы личной гигиены, такие как бритвенные приборы, маникюрные наборы, зубочистки, зубные щётки, которые загрязнены инфицированной кровью.
Пути передачи ВИЧ- инфекции:
1.Половой (основной в настоящее время);
2.Парентеральный (в основном при внутривенном введении наркотиков, реже - при медицинских манипуляциях);
3.Вертикальный (от инфицированной матери ребёнку).
Половой путь. В нём участвуют лица с различной сексуальной ориентацией. По эпидемической значимости особую роль играют наркоманы, гомосексуалисты и гетеросексуалисты с большим количеством партнёров. Особенно интенсивная передача ВИЧ-инфекции отмечается при гомосексуальных половых контактах, при этом риск заражения пассивного гомосексуалиста в 3-4 раза больше, чем активного. Большая вероятность заражения ВИЧ-инфекцией половым путём и при би- и гетеросексуальных контактах с больными (носителями), причём инфицирование женщин от мужчин происходит чаще, чем мужчин от женщин. Это связано с анато- мо-физиологическими особенностями женского организма. Площадь слизистых оболочек женских половых органов значительно превышает мужских половых органов. Для девушки наиболее опасен первый половой контакт. Для женщин наиболее опасны половые контакты во время менструации, а также при острых воспалительных заболеваниях половых органах или при обострении хронических. Так как в это время повышается ранимость слизистых оболочек наружных половых органов.
Парентеральный путь. Заражение происходит при переливании крови инфицированного, при использовании загрязнённых кровью шприцов, игл и другого медицинского инструментария, при пересадке органов и тканей. В настоящее время основным источником распространения ВИЧ- инфекции являются наркоманы, пользующиеся общими нестерильными шприцами для внутривенного введения наркотиков.
Вертикальный механизм передачи. ВИЧ-инфекция передаётся от инфицированной матери плоду в период беременности через повреждённую плаценту, во время прохождения ребёнка по родовым путям, при грудном вскармливании.
Инфицирование детей ВИЧ связано с заражением родившихся от инфицированных матерей, не получавших специфического лечения, чаще от наркоманок. Риск передачи ВИЧ-инфекции детям от сероположительных матерей составляет 15-30% (по некоторым источникам до 50%). Риск передачи зависит от стадии ВИЧ-инфекции матери. Наиболее частый путь передачи - во время родов. Наиболее редким является инфицирование ребёнка при кормлении грудью.Возможно заражение матери от ВИЧ-инфицированного ребёнка. Трансмиссивная передача ВИЧ-инфекции практически невозможна, так как вирус в организме кровососущих насекомых не размножается. Бытовая передача вируса при обычном общении не установлена.
ВИЧ-инфекция не передаётся через воздух, питьевую воду и пищевые продукты.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 554 | Нарушение авторских прав
|