Патогенез. Вирус проникает в организм человека только через повреждённые слизистые оболочки или кожные покровы.
Вирус проникает в организм человека только через повреждённые слизистые оболочки или кожные покровы.
В организме человека ВИЧ может поражать многие органы и системы, но более других страдает иммунная система.
Главными клетками иммунной системы являются лимфоциты. В-лим- фоциты ответственны за антителообразование - гуморальный иммунитет. Т-лимфоциты ответственны за клеточный иммунитет - фагоцитоз.
Из всех лимфоцитов наиболее важную роль играют Т4-лимфоциты - хелперы-помощники (СД4-лимфоциты).
Попадая в организм человека, вирус поражает те клетки, которые имеют на своей поверхности рецептор СД4, сходный по своему строению с рецептором ВИЧ - gpl20, благодаря чему вирус свободно проникает внутрь этих клеток.
В организме человека вирусное ядро проникает внутрь чувствительных к нему клеток. Там РНК с помощью фермента ревертазы синтезирует ДНК-провирус, который встраивается в генетический аппарат клетки, где может сохраняться в неактивном виде долгие годы, даже пожизненно. Он становится недоступным для лекарств, антител и других защитных факторов организма. В последующем, при неблагоприятных условиях, вирус активизируется и начинается его размножение - репликация, что ведёт к разрушению клеток и поражению новых. Главной мишенью являются СД4-лимфоциты. Механизм разрушения связан с прямым повреждающим действием вируса, гибелью в результате активного размножения вируса в них, образованием синцития и др.
На ранних сроках инфицирования отмечается волна размножения вируса. Количество СД4-лимфоцитов уменьшается, что проявляется в клинической картине. Вирусы диссеминируют в лимфоузлы и они становятся их основным резервуарам. Через 1,5-2 месяца количество Т4-лимфоцитов нормализуется, и размножение вируса идёт медленными темпами.
Последующее ускорение размножения вируса ведёт к уменьшению количества Т4-лимфоцитов, к постепенной гибели иммунной системы и нарастанию клинической симптоматики.
Количество Т4-лимфоцитов у здорового человека 800-1200 кл/мкл крови. Такое количество обеспечивает надёжную защиту организма человека от инфекционных болезней и опухолей.
Если количество Т4-лимфоцитов будет 799-500 кл/мкл крови, то имму- ная система будет несколько ослаблена.
Иммунная система считается значительно ослабленной, если количество Т4-лимфоцитов будет 499-200 кл/мкл крови.
Если Т4-лимфоцитов будет менее 200 кл/мкл крови, то защита организма полностью блокирована. Это стадия глубокого иммунодефицита.
ВИЧ является не только иммунотропным, но и нейротропным вирусом. Попадая в ЦНС, где много клеток содержащих на поверхности белок СД4, вирус разрушает их, что клинически проявляется существенными поражениями ЦНС.
В ответ на внедрение ВИЧ в организме человека происходит выработка антител, но эти антитела неполноценны и слабо защищают организм от вируса.
Уровень Т4-лимфоцитов отражает степень поражения иммунной системы. Их количество, а также вирусная нагрузка (количество РНК ВИЧ в 1 куб.мм плазмы крови) используются в клинической практике для определения стадии заболевания и для назначения лечения.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 511 | Нарушение авторских прав
|