АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Миття рук (соціальний, гігієнічний, хірургічний рівні)

Миття рук після прямого контакту з пацієнтами або з забрудненим матеріалом, а також перед контактом зі схильним до інфікування пацієнтом, вагітною, роді л ею є найбільш важливим і ефективним профілактичним заходом як для власного захисту, так і для зниження ризику В ЛІ. Передусім слід нагадати, що на руках можуть бути золотистий стафілокок, епідермальний стафілокок, ен­терокок, ешерихія колі, сальмонела, вірус гепатиту А тощо.

Частина мікроорганізмів на шкірі є постійною, частина — непос­тійною (транзиторною).

Постійні мікроорганізми (наприклад, епідермальний стафілокок) не лише виживають, а й розмножуються у поверхневих шарах шкіри.

Транзиторна мікрофлора — результат свіжого зараження — має обмежений термін життя на пікірі. Вона може бути представлена патогенними мікроорганізмами (золотистий стафілокок, ешерихія колі тощо), які потрапляють на руки з колоній мікроорганізмів інфі­кованих пацієнтів або інфікованого обладнання.

Ураховуючи кількість патогенних мікроорганізмів, які переда­ються через руки, важливо розуміти, що миття рук — серйозний діє­вий захід профілактики ВЛІ і гарантія безпеки медичного персоналу.

Мити руки потрібно:

• одразу після контакту з інфікованим матеріалом (кров та інші біологічні рідини), а також із пацієнтами і предметами догляду за ними;

• одразу після зняття захисних рукавичок.

Розрізняють три рівні знезараження рук: соціальний, гігієніч­ний, хірургічний.

Соціальний рівень: миття не дуже забруднених рук водою з ми­лом дає змогу видалити зі шкіри більшість транзиторних мікроор­ганізмів.

Соціальне оброблення рук проводиться:

• перед споживанням їжі;

• після відвідування туалету;

• перед доглядом за пацієнтом і після нього;

• у разі забруднення рук.

Після поверхневих контактів з пацієнтом (наприклад, вимірю­вання AT) мити руки не обов'язково.

Гігієнічний рівень — це найефективніший метод видалення і зни­щення мікроорганізмів під час оброблення рук.

Гігієнічне знезараження рук проводиться:

• перед виконанням інвазійних процедур;

• перед доглядом за пацієнтами з ослабленим імунітетом;

• перед доглядом за раною і після неї;

• перед здійсненням катетеризації сечового міхура і після нього;

• перед надяганням гумових рукавичок і після знімання їх;

• після контакту з біологічними рідинами пацієнтів або після можливого мікробного зараження.

Техніка гігієнічного миття рук:

• долоня до долоні;

• права долоня над тильною стороною лівої;

• ліва долоня над тильною стороною правої;

• долоня до долоні, пальці однієї руки в міжпальцевих проміж­ках іншої;

• обертальне тертя великих пальців;

• обертальне тертя долонь.

Після висушування шкіру рук слід знезаразити 70 % етиловим спиртом. Перед миттям і після миття рук кран необхідно відкривати і закривати за допомогою чистої паперової серветки.

Хірургічний рівень — це спеціальне оброблення рук, яке здійс­нюється перед кожним хірургічним втручанням.

Таким чином, миття рук після безпосередніх контактів із пацієн­тами або зараженим матеріалом є одним із найважливіших та най­ефективніших профілактичних заходів як для власного захисту, так і для зниження ризику В ЛІ.

Хірургічне оброблення рук передбачає:

• видалення з поверхні рук бруду;

• знищення на шкірі рук бактерій;

• ущільнення, дубіння шкіри рук для закриття проток сальних і потових залоз;

• нешкідливість засобів оброблення.

Гігієна рук акушерок пологових залів, медичних сестер опера­ційно-перев'язувального блока:

• необхідно берегти руки від механічних ушкоджень (подряпини, садна, тріщини);

• ретельно підстригати нігті, видаляти задирки, оберігати руки від контакту з інфікованим матеріалом;

• під час роботи не носити на руках обручки, персні, браслети;

• при контакті з предметами та шкірою пацієнтів, забруднени­ми патогенними мікроорганізмами, необхідно використовувати сте­рильні гумові рукавички та інструменти;

• після кожного забруднення біологічними рідинами необхідно спочатку продезінфікувати руки 3 % розчином пероксиду водню, потім промити руки проточною чистою водою, висушити і обробити їх 70 % етиловим спиртом.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 2479 | Нарушение авторских прав