АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Состояние сосудистого рисунка

Терминальная сосудистая сеть обеспечивает питание эпителия. Наличие разнокалиберных с плавной градацией ветвящихся сосудов: длинных, анастомозирующих друг с другом, в виде щеток, метелок, кустиков — рассматривается как норма, причем после обработки раствором уксусной кислоты они, как правило, сокращаются и кратковременно исчезают из поля зрения.

При пролиферации эпителия количество субэпите­лиальных сосудов увеличивается. При бурном росте эпителия развитие кровоснабжения задерживается, возникает так называемая сосудистая атипия. Атипия сосудов выявляется лишь при кольпоскопии. При проведении расширенной кольпоскопии после обработки раствором уксусной кислоты спазма сосудов не происходит из-за отсутствия в них мышечного слоя, однако в некоторых ситуациях, когда

происходит интенсивное побеление эпителия, атипические сосуды также могут временно исчезнуть из поля зрения.

Атипия сосудов проявляется в виде хаотически расположенных неанастомозирующих сосудов причудливой формы. Они сильно извитые, имеют штопорообразную или шпилькообразную форму, иногда вид запятых или петель. В области измененного эпителия встречаются грубые, утолщенные, булавовидно расширенные, коротко обруб-ленные сосуды, отличающиеся от равномерно и последова-тельно древовидно ветвящихся сосудов доброкачественной зоны трансформации (рисунок 2). Особое внимание при оценке сосудистой сети следует уделять расстоянию между капиллярами, которое в норме является приблизительно одинаковым и составляет от 50 до 250 мкм. При патоло­гических процессах межкапиллярное расстояние становится разным и колеблется от 400 до 550 мкм (фото 4).

Большинство авторов отмечают, что сосудистая атипия
является гораздо более подозрительным признаком ма-
лигнизации, чем участки ороговевшего эпителия. Зло-
качественные процессы, как правило, сопровождаются
пролиферацией кровеносных сосудов и изменением их
структуры [31, 42].

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 532 | Нарушение авторских прав