АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОПЕРАЦИЯ ПРИ ПОЛНОЙ ЭПИСПАДИИ И ЭКСТРОФИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ.

Прочитайте:
  1. E) Диттель немесе Рейх операциясы.
  2. E) Несбит операциясы.
  3. Аксиома полной упорядоченности, или укомплектованности.
  4. анатомические части мочевого пузыря
  5. Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции: «Катетеризация мочевого пузыря резиновым катетером».
  6. Камни мочевого пузыря.
  7. Категории инфекции мочевого тракта (Американское общество инфекционных болезней и Европейское общество клинической микробиологии и инфекционных заболеваний).
  8. Кесарево сечение (КС) – хирургическая операция, при которой плод и послед извлекаются через разрез брюшной стенки и матки.
  9. Кесарево сечение в нижнем маточном сегменте матки поперечным разрезом без отслойки мочевого пузыря
  10. Кесарево сечение в нижнем сегменте матки поперечным разрезом с отслойкой мочевого пузыря

Основной и очень тяжелой проблемой при этих операциях является восстановительный сфинктера. Необходимо стремиться к его восстановлению за счет сохранившихся мышц и сшивания элементов мышечного сфинктера. Пластику мочеиспускательного канала выполняют с использованием метода Дюплея-Тирша или Юнга. При очень небольшом половом члене или по другим причинам операцию можно произвести в два этапа:на первом создают мочевой пузырь и сфинктер, а на втором -выполняют пластику мочеиспускательного канала.

У женщин показанием к операции является лишь недержание мочи, поэтому основная цель пластической операции-создание замыкающего аппарата.

а)Операция Отта. Производят пластику мочеиспускательного канала.

б)Операция Савостицкого-Юнга-Диса. В надлобковой области по средней линии послойно рассекают ткани до мочевого пузыря (если нет расхождения симфиза, то его рассекают), переднюю стенку которого, а также шейку и начальный отдел мочеиспускательного канала по возможности мобилизуют (разьединяют сращения с лобковыми костями).

в)Операция Державина. Суть операции заключается в продольном гофрировании шейки м/п и начальной части мочеиспускательного канала.

VI. Лечение в послеоперационном периоде.

Особое значение имеет предупреждение вредного влияния мочи на рану. Следует помнить о том, что пребывание катетера даже небольшого диаметра вызывает воспалительную реакцию прилежащих стенок канала и вокруг него иногда скапливается небольшое количество слизи или кожного детрита, поэтому катетер удаляют.

 

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 463 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)