ОПЕРАЦИЯ ПРИ ПОЛНОЙ ЭПИСПАДИИ И ЭКСТРОФИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ.
Основной и очень тяжелой проблемой при этих операциях является восстановительный сфинктера. Необходимо стремиться к его восстановлению за счет сохранившихся мышц и сшивания элементов мышечного сфинктера. Пластику мочеиспускательного канала выполняют с использованием метода Дюплея-Тирша или Юнга. При очень небольшом половом члене или по другим причинам операцию можно произвести в два этапа:на первом создают мочевой пузырь и сфинктер, а на втором -выполняют пластику мочеиспускательного канала.
У женщин показанием к операции является лишь недержание мочи, поэтому основная цель пластической операции-создание замыкающего аппарата.
а)Операция Отта. Производят пластику мочеиспускательного канала.
б)Операция Савостицкого-Юнга-Диса. В надлобковой области по средней линии послойно рассекают ткани до мочевого пузыря (если нет расхождения симфиза, то его рассекают), переднюю стенку которого, а также шейку и начальный отдел мочеиспускательного канала по возможности мобилизуют (разьединяют сращения с лобковыми костями).
в)Операция Державина. Суть операции заключается в продольном гофрировании шейки м/п и начальной части мочеиспускательного канала.
VI. Лечение в послеоперационном периоде.
Особое значение имеет предупреждение вредного влияния мочи на рану. Следует помнить о том, что пребывание катетера даже небольшого диаметра вызывает воспалительную реакцию прилежащих стенок канала и вокруг него иногда скапливается небольшое количество слизи или кожного детрита, поэтому катетер удаляют.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 492 | Нарушение авторских прав
|