 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
КЛИНИКА. Клиническая картина зависит от формы эписпадии, особенностей анатома- физиологических изменений мочеиспускательного канала
Клиническая картина зависит от формы эписпадии, особенностей анатома- физиологических изменений мочеиспускательного канала, а также других органов и систем. 1. Частичная эписпадия головки полового члена проявляется разбрызгиванием мочи и косметическим дефектом, на что обращают внимание не все больные. Половая и детородная функции не нарушены. 2. При полной эписпадии головки полового члена симптоматика более выраженная. Это прежде всего расщепление и уплощение головки полового члена, а следовательно, и его деформация, затрудняющая половой акт у взрослых. Значительно нарушено мочеиспускание:струя мочи не имеет определенной формы, она разбрызгивается веерообразно и может попадать на одежду. 3. Симптомы стволовой эписпадии четко выражены. На значительные изменения полового члена, головка которого подтянута к лобковому симфизу и вытекание мочи при мочеиспускании из-под полового члена, в результате чего сильно увлажняются прилежащие ткани и белье, сразу же обращают внимание родители ребенка, и они уже в роддоме ставят вопрос о лечении. Значительное укорочение полового члена и наличие зияющей щели по всей его дарсальной поверхности у взрослых больных затрудняют или делают невозможным половой акт. Они не могут мочиться в вертикальном положении и вынуждены каждый раз снимать белье. 4. Членолобковая эписпадия характеризуется слабостью или недостаточностью замыкающего аппарата, что клинически проявляется недержанием мочи. При полном недержании возникают воспалительные изменения кожи полового члена, мошонки и надлобковой области, от больного исходит тяжелый запах мочи, что ставит его в социально трудные условия. Полным недержанием мочи. 5. При полной эписпадии, сочетающейся с экстрофией мочевого пузыря: низ живота обезображен, половой член расщеплен и подтянут кверху в глубину лона, при плаче ребенка выподает задняя стенка мочевого пузыря, из устьев мочеточников периодически выбрасываются струйки мочи. Кожа вокруг эктопированного мочевого пузыря, а также на бедрах и уменьшенной мошонке мацерирована и воспалена. Слизистая оболочка мочевого пузыря красная, отечная, легко повреждается и кровоточит. Эписпадии у девочек и женщин опеределяется описанными выше местными изменениями и недержанием мочи при неполноценности замыкающего аппарата. Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 365 | Нарушение авторских прав |