АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Операция Розенбергера.
Формируют прямоугольный лоскут на широком основании, по форме и длине соответствующих дефекту передней стенки мочеиспускательного канала. В мочевой пузырь вводят катетер или силиконовую трубку, после чего половой член, потягивая за держалку, перемещают в надлобковую область, укладывают на лоскут, выкроенный на передней брюшной стенке, и последовательно сшивают внутренние, а затем наружные края ран кожи полового члена и передней брюшной стенки - половой член дорсальной поверхностью вшивают в переднюю брюшную стенку. Надлобковый свищ мочевого пузыря накладывают на несколько сантиметров вправо или влево от подшитого полового члена.
Второй этап операции выполняют через 5-6 нед. Головки полового члена из кожи передней брюшной стенки выкраивают прямоугольный лоскут, длина которого соответствует длине полового члена, а ширина чуть больше его поперечного размера. Кожный лоскут укладывают на дорсальную поверхность полового члена и подшивают узловыми швами.
Описанные операции могут быть применены и при членолобковой эписпадии в случае нормального функционирования замыкающего аппарата. При недержании мочи наряду с пластикой мочеиспускательного канала, которая должна быть выполнена по Дюплею-Тиршу или Юнгу, производят восстановление мышечного сфинктера.
Перед восстановлением мочеиспускательного канала с пластикой сфинктера следует непременно выяснить состояние мочевого пузыря и замыкающего аппарата мочеточников. При наличии пузырно- мочеточникового рефлюкса предварительно выполняют антирефлюксную операцию. Лишь после этого можно приступать к пластике мочеиспускательного канала исфинктера.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 380 | Нарушение авторских прав
|