Консервативному лечению подлежат больные с воспалительными заболеваниями почек, при условии, что это дает положительный эффект, а также больные пожилого возроста со стенозом почечной артерии, если у них наблюдается снижение АД под действием гипотензивных средств. Остальным больным показано оперативное лечение.
Выполняют следующие операции:
а) корригирующие, устраняющие препятствия к оттоку мочи из верхних мочевыводящих путей, восстанавливающие нормальный пассаж мочи;
б) резекции почки;
в) нефрэктомия;
г) пластика почечной артерии;
д) трансплантация почки.
При нефрогенной гипертензии специфическое лечение сочетают с гипотензивной терапией. При гипертонических кризак у этих больных рекомендуют следующую схему гипотензивной терапии: В - адреноблокаторы: анапримен в/в по 100-150мл/кг медленно в теч. 10 мин. Через 5 мин. вводят ту же дозу, затем назначают peros по 40-80мл ч/з 12ч.
α - адреноблокады: фентоламин; пурроксан.
α и β - адреноблокаторы: лабетолол в/в струйно.
- вазодилататоры: акрессин; гиперстат.
- диуретики: лазикс, гипотиазид.
- ингибиторы АПФ: эналаприл (эднит " ") обладает гипотензивным эффектом, активно снижает степень протеинурин5-10мл/с.