КЛИНИКА. Течение МКБ проявляется характерными симптомами, обусловленными в оснавном нарушением уродинамики, возникновением воспалительных процессов в мочевых путей.
Течение МКБ проявляется характерными симптомами, обусловленными в оснавном нарушением уродинамики, возникновением воспалительных процессов в мочевых путей.
Основными симптомами являются:
1. боль(почечная колика)
2. гематурия
3. пиурия
4. самопроизвольное отхождение камней с мочой.
Боли в поясничной области обусловлены нарушением нормального пассажа мочи по мочевым путям; интенсивность болей зависит от степени нарушения уродинамики, а характер их от места локализации конкремента.
Гематурия возникает вследствие повреждения слизистой мочевых путей и мелких капилляров в подслизистом слое, а также за счет внутрилоханчатого давления = проницаемость капилляров.
Пиурия обусловлена наличием воспалительного процесса в мочевых путях и в почке.
МКБ проявляется чаще всего резкими приступообразными болями- почечной коликой. Генез обусловлен сегментарным спазмом в зоне наибольшего раздражения конкрементом. Остро возникающие при этом внутрилоханочного давления приводит к расстройству почечной гемодинамики, что выражается в венозном стазе с последующей гипоксемией. У больного в начале появляются тупые боли в поясничной области, которые быстро нарастают и приобретают резкий, приступообразный характер.
Большие камни в почке (т. называемые кораловидные камни)вызывают нерезкие тупые боли, и наоборот, небольшие, мелкие камни вызывают резкие боли.
Гематурия, как симптом МКБ, встречается часто. Как правило, микрогематурия.
Гематурия, появляющаяся после почечной колики, указывает на присутствие камня(в отличии от опухолей).
Пиурия - основной признак нефрометиаза, осложненного пиелонефритом.
Калькулезный хр. пиелонефрит нередко дает обострения, так называемые пиелонефротические атаки. В итоге может развиться апостематозный нефрит.
Одним из признаков нефромитиаза является отхождение камней с мочей, которые обычно отходят после приступа почечной колики. У больных с так называемым бессимптомным течением нефролитиаза обычно не находят значительных морфологических изменений в почках, а также выраженного пиелонефрита.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 357 | Нарушение авторских прав
|