АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Основные причины болевых ощущений в области запястья
1. Поражение суставов: а) ревматоидный артрит; б) псориатический артрит; в) хондрокальциноз (псевдоподагра); г) подагра.
2. Поражение сухожилий: а) синдром запястного канала; б) синдром канала Гуйона; в) стенозирующий теносиновит де Кервена.
3. Поражение костей: а) неконсолидированный или плохо сращенный перелом костей запястья; б) асептический некроз костей запястья (болезнь Кинбека).
Наиболее частой причиной поражения запястья является ревматоидный артрит. Для него характерны симметричность поражения суставов, стойкое их распухание, выраженная скованность, вовлечение в процесс мелких и крупных суставов. Псориатический артрит может также проявляться подобной клинической картиной. Относительно редко суставы запястья вовлекаются в процесс при периферической форме болезни Бехтерева, практически никогда — при реактивных урогенных артритах. Если поражено только одно запястье, к диагностике нужно отнестись очень внимательно. Желательно провести рентгенологическое исследование, особенно у пожилых людей, что нередко позволяет выявить хондрокальциноз запястья. При этом состоянии воспаление обусловлено отложением кальциевых депозитов. Это разновидность микрокристаллического артрита, который лучше поддается лечению с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Иногда рентгенологическое исследование позволяет обнаружить несросшийся или плохо сросшийся перелом костей запястья. Асептический некроз полулунной кости (болезнь Кинбека) рентгенологически проявляется резким уплотнением полулунной кости, нередко с центральным участком просветления, в дальнейшем развивается ее деформация и расширение суставных щелей.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 431 | Нарушение авторских прав
|