Особенности диагностики. Опухший и болезненный локтевой сустав как часть генерализованного полиартрита наблюдается при ревматоидном или псориатическом артрите
Опухший и болезненный локтевой сустав как часть генерализованного полиартрита наблюдается при ревматоидном или псориатическом артрите. Сустав редко поражается при болезни Рейтера, реактивных артритах, анкилозирующем спондилоартрите. Если локтевой сустав — единственный распухший сустав, то наиболее вероятным диагнозом является ревматоидный артрит. Но возможны и другие формы артрита, в том числе септический. У детей необходимо помнить о рассекающем остеохондрите, ревматизме, у мальчиков — о гемофилии.
Если локтевой сустав неопухший, но движения в нем ограничены, то возможны следующие диагнозы: посттравматический остеоартроз, оссифицирующий миозит (после перелома в области сустава или внутрисуставного перелома), контрактуры вследствие полимиозита (дерматомиозита), склеродермии.
Болевые ощущения не всегда информативны при определении локализации патологического очага. Например, при поражении суставов запястья больной может чувствовать распространение боли вверх по руке к локтю или выше. Подобным образом боль, возникающая в области шеи или плеча, может восприниматься больным как поражение локтевого сустава. Поэтому диагностически значимым симптомом является боль, возникающая при надавливании, что позволяет более четко определить локализацию патологического процесса."